Diagnostinių priemonių apimtis daugiausia lemia nustatytą gydymo kurso efektyvumą. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai buvo diagnozuota. Nevaisingumas diagnostika turėtų prasidėti abiejų partnerių apklausos duomenimis, kaip tai nebus atidėti visuma procesą nustatant ligos priežastis. Iš vyriškos ir moteriškos lyties veiksniais procentas iš nevaisingumo priežasčių struktūroje yra apie tą patį, todėl nereikia gaišti laiko ir išnagrinėti tik pirmą moterį.

Integruotas požiūris į tikrinimo

Kai pasirenkate garso egzaminą kiekvienos ligos atveju neturėtų griebtis standartinių schemų ar diagnostikos algoritmas. Iš šio mechaninio metodą yra būtina atsikratyti. Priešingu atveju, ji gali sukelti neigiamų aspektų, susijusių su diagnostikos klaidų.

Svarbu surinkti ligos istorija - Kaip ilgai nevaisingumą, ar ankstesnių nėštumų ir kaip jie paleisti, kuris naudojo kontracepcijos metodų, skirtų kontracepcijos tikslu pora. Toliau, jums reikia sužinoti išsamią informaciją apie visas praeities ligų, įskaitant ir reprodukcinės sistemos dalis. Jei jis Pasirodo, kad moteris pažeistos menstruacinį funkciją, būtina analizuoti situaciją prieš vystymosi sutrikimų. Sutrikimai gali būti skirtingo pobūdžio - nebuvimas menstruacijas (amenorėja pradinį arba vidurinį), vėluoja, negausios ar gausiai į prarasto kraujo numerį. Kai Endokrininiai sutrikimai, kurie sukelia nevaisingumą, dažnai kenčia menstruacinis ciklas, todėl svarbu, kad kiekviena moteris vesti mėnesinių kalendorių. Dėl gydytojas būtų didžiulė nauda už pažeidimus ir diagnostika pobūdžio vertinimą.

Į moterų apklausa turėtų būti tikri, kad įvertinti ovuliacijos procesą, nuo endokrininių ligų požiūris yra esminis. Pastojimo procesas yra įmanoma tik po to, ovuliaciją moteriai, ir, jei šis procesas yra nutraukiamas,, atitinkamai, galime kalbėti apie nevaisingumo kilmės. Patvirtinkite ovuliacijos buvimas yra įmanoma su kai kurių diagnostinių metodų su dideliu informacijos turinį pagalba:

• Vertinimas augimo, brendimo ultragarsu metu folikulus dinamikos (rekomenduojame naudoti makšties zondą). Jei ten buvo pilna gleivių, folikulas sprogo vietoje rado geltona kūnas, jis nebėra dominuojanti folikulas yra nustatomas ir nustatė tam tikrą erdvės pozadimatochnogo skystis
• nustatymas kraujo progesterono klegesio Progesteronas - norma ir patologija   (apibrėžta viduryje antro etapo ciklą)
• patvirtinimas ovuliacijos specialiu šlapimo testas "Kliaplana" ieškinys pagrįstas remiantis hormonas LH piko buvimą prieš ovuliaciją Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau? , Jei testas yra teigiamas, tada po 24-36 valandų ovuliacijos
• viena iš įprastinių tyrimo metodų yra bazinis temperatūros matavimo arba tiesiosios žarnos. Šis metodas yra labai informatyvus, bet dabar prarado savo aktualumą nuo daugiau modernių diagnostikos procedūras

Diagnozė endokrininių sutrikimų taip pat apima keletą hormonų kiekį kraujyje tyrimą. Norėdami gauti išsamią informaciją apie pažeidimus lygiu yra būtini hormonų tyrimo ciklo metu kelis kartus. Pirmoje fazėje tyrimų yra padaryta iš penktosios iki septintosios dienos, antrajame etape - nuo 22 iki 24 dienų. Vyrai taip pat nustatyti lytinių hormonų, ypač testosterono kiekis, kuris yra labai svarbus ne tik diferencinę diagnozę, bet ir hormonų terapijos efektyvumą (pakaitinis gydymas ar HRT) stebėseną.

Galimybės laboratorijų ir instrumentinių tyrimų

Įtarus tuboperitoneal veiksnių turi diagnostinę vertę įvairių instrumentinių metodų. Gaukite ryškius vaizdo vamzdžiai, gimda, galite naudoti Rentgeno tyrimą (hysterosalpingography). Norėdami atlikti procedūrą turėtų būti antrasis etapas, kuriame kontrastinė medžiaga yra švirkščiamas su specialiu švirkštu į gimdos kaklelio kanalą Gimdos kaklelio kanalas - kelias kerta kiekvienam asmeniui   ir padaryti kadrų seriją. Remiantis tuo, kaip į kontrastinę medžiagą pildymo, neįtvirtina pažeidimų buvimą (obstrukcija vamzdžių, patologija viduje gimdos - polipai, sąaugų, ir kiti). Šis tyrimas turi kontraindikacijų skaičius - jokių infekcinių ligų, uždegimą lytinių organų, įtariama nėštumo. Nevaisingumo diagnozę padėti kitus metodus, pavyzdžiui, pertubatsiya kimograficheskaya, ehogisterosalpingoskopiya.

Iš tokio tyrimo rezultatų patikimumas yra nuo 60% iki 80%. Patys tiksli ir išsami informaciją pateikė diagnostikos laparoskopija, kaip jūs galite vizualiai įvertinti reprodukcinės sistemos būklę ir įvertinti pažeidimų sunkumą. Laparoskopas metu, tai yra įmanoma, siekiant nustatyti, kiek yra išreikštas lipniąją procesą ir tuo pačiu metu atlieka chirurginę korekcija. Šis tyrimas metodas yra darbinis būdas, todėl yra tam tikrų komplikacijų, susijusių su operacijos rizika. Kaip galite palyginti diagnostinę vertę laparoskopija Laparoskopija - kodėl tai būtina?   ir transvaginalinė gidrolaparoskopiyu. Svečiams yra pagamintas per makšties skliautas, todėl yra visiškai atraumatiniu ir pilnas tyrimas genitalijas. Kitas šio metodo privalumas yra tai, kad nėra sąaugų susidarymo. Ekspertai rekomenduoja, kad per makštį gidrolaparoskopii metodą, kaip čia ankstyvosiose stadijose atrankos, kai moteris yra skirtos tik gydytojas, susijusią su nevaisingumo problema.

Prieš daugelį moterų kyla klausimas, kaip gydyti gimdos fibroma klausimą. Bet tai yra rimta būklė, reikalaujanti tinkamą gydymą rimtai, kad tik specialistas. Todėl, kai požymiai, panašūs į gimdos fibroma, tai nėra pirmiausia reikia taikyti skirtingus nacionalinius metodus, geriau iš karto, be priveržimo skaitykite akušeriai ginekologai ir.

Ką galima pasiūlyti už gimdos fibroma gydymas gydytoją

Visų pirma, gydytojas atliks egzaminą, ir nustatyti fibroma dydį, jų augimo greitį, buvimo vietą. Duomenų jis sootneset su ligos simptomų, kitų ligų buvimas moterų, jo amžiaus ir noras ar nenoras turėti vaikų.

Tik išanalizavus visus duomenis, gydytojas galės pasirinkti norimą gydymo strategiją ir labiausiai tinka šiuo metodu.

Pagrindinis tikslas iš fibroma moterims reprodukcinio amžiaus gydymo slopinti fibroma, atkūrimo ir išsaugojimo turėti vaikų galimybės augimą. Tai pasiekiama naudojant pakaitinei hormonų terapijai, Pakaitinė hormonų terapija - tai įmanoma apgauti prigimtį?   ir sulaikantys operacijas.

Moterys menopauzės ir po menopauzės, pagrindinis uždavinys yra pašalinti fibroma, kurios sunaikina moterį sveikata (sunkią geležies stokos anemija grėsmė, degeneracija fibroma į gimdą sarkomos ir tt). Todėl, fibroma dažnai pašalinami kartu su gimdos, kartą ir pašalinti visus grėsmes sveikatai ir gyvybei moterims.

Tačiau chirurginis gydymas fibroma nėra privaloma dabar, net senatvėje. Modernių gydymo metodai gimdos smulkaus ir vidutinio dydžio leidžia daugeliu atvejų naudoti konservatyvią gydymą. Be to, šiandien, naujų gydymo metodai gimdos fibroma - gimdos arterijų embolizaciją, ir augimo fibroma naudojant sutelktos ultragarso bangas (FUS abliacijos) slopinimo.

Kaip gydyti gimdos fibroma į vaisingo amžiaus moterims

Siekiant slopinti fibroma, o išsaugant reprodukcinei funkcijai moterų augimą, šiandien taikoma konservatorius ir operacinis gydymas metodus. Konservatyvi terapija apima poveikio moterų hormonų, kuris veda į augimo slopinimo, ir kai kuriais atvejais, siekiant sumažinti gimdos fibroidų dydį. Konservatorių apdorojimo metodai fibroma mažoms ir vidutinėms dydžių. Tai padaryti, taikoma vaistų, susijusius su GnRH agonistų ir antigonadotropiny grupei.

GnRH agonistai arba analogai - gonadotropiną atpalaiduojančio hormonai pagumburio galėtų visiškai slopinimo kiaušidžių funkcijai, ty laikinas medicininės kastracijos. Šis ne tik padeda slopinti augimą, bet taip pat ir auglio dydžio sumažėjimas. Veikimo šio narkotikų grupės mechanizmas yra susijęs su inhibuojant hipofizės sekrecijos liuteinizuojančio hormono (LH), kuris veda į dėl sumažėjusio moterų estrogenų kraujo kiekio sumažinimo - estradiolio, ir laikinai susilpnėti ovuliacijos Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau? , Nutraukus gydymą nuo menstruacinio ciklo skaičius yra atstatyta. GnRH agonistų grupės yra narkotikų, tokių kaip goserelinas, Zoladex, buserelinas Buserelinas - padeda vėžiu , Triptorelino.

Grupė antigonadotropiny atstovavo daugiausia Gestrinone ir danazolis. Tai sintetiniai steroidinių hormonų turintys antiestrogeninį veiklą. Jų veiksmai veda į gimdos augimo, auglio dydžio slopinimo bet paprastai yra ta pati.

Jis yra naudojamas kaip simptominiam gydymui - pašalinta dėl gimdos sutrikimų - skausmas, hemoglobino, ir taip toliau.

Chirurginis gydymas išsaugoti vaisingumą tausus. Subserous (žemiau serozinis membranos gimdos viršuje) fibroma yra pašalintas laparoscopically per mažų pjūviai į pilvo sieną. Norėdami pašalinti submucous fibroma (yra po vidinis pamušalas gimdą), naudojami hysteroscope - įtaisas, kuris leidžia jums patekti į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą. Abi sandorių tipai paprastai yra švelnus ir leisti moteris turėti vaikų.

Kaip gydyti gimdos fibroma į vyresnio amžiaus moterų

Po menopauzės, padidina kraujavimo iš gimdos, pavojų Kraujavimas iš gimdos ne mėnesinių - sunkaus pažeidimo ženklas   ir sunkus geležies stokos anemijos kūrimą. Tai padidina gimdos degeneracijos pavojų į piktybinis auglys - sarkomos. Todėl gydymas gimdos fibroma šio amžiaus dažnai reiškia visišką išlaisvinimą iš grėsmę pašalinti fibroma kartu su gimdos.

Alternatyva Šis metodas gali būti gimdos arterijų embolizacija, o augimo fibroma naudojant sutelktos ultragarso bangas (FUS abliacijos) slopinimas. Abu metodai yra naudojami daugiausia tuo atveju, kai nereikalaujama, siekiant išsaugoti vaisingumą.

Be to, nepriklausomai nuo pirminio valymo, simptominis gydymas pašalina simptomus, pavyzdžiui, skausmas, anemija ir kt.

Gimdos vėžys yra vertinamos skirtingai moterims įvairaus amžiaus.

Galina Romanenko