Glaukoma - eksploatacija šiame sunkia lėtine liga yra atliekamas, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, iš regos nervo būklė ir palaipsniui blogėja. Glaukomai gydyti be operacijos, šiuo atveju neveiksmingas.

Chirurginis gydymas glaukoma

Kai kuriais atvejais, glaukomai gydyti negali be operacijos. Patyręs yra gerai žinomas, todėl šiandien yra daug rūšių operacijų ir procedūrų glaukoma. Už operacijos indikacijos yra poveikio konservatyvaus gydymo trūkumas, didelis akispūdis (VAS - daugiau kaip 22 mm Hg), skirtumai akispūdį per dieną, 5 mm Hg ar daugiau, dėl regos nervo pablogėjimą. Jei tokių požymių atsisakymas operacijos galiausiai veda prie visiškas apakimas.

Pagrindinis tikslas chirurginio gydymo glaukoma yra padidėjusį akispūdį, normalizavimas, sukurti sąlygų akies skysčio nutekėjimą, taip pat palankias sąlygas regos nervo veikimo, šalinant poveikį ir pasekmes suimtą nervų, pagerinti savo kraujo ir audinių medžiagų apykaitą.

Tipai operacijų glaukoma

Visi glaukomos operacijos gali būti skirstomos į keturis tipus:

• fistuliziruyuschie (skverbiasi) operacijos, iš kurių dažniausia trabeculectomy; Šioje operacijoje, atsižvelgiant į akies obuolio sienos yra kiaurymė (fistulės) nuolat drenažo ertmėje akies;
• nefistuliziruyuschie (ne skverbiasi) operacijos; AN tokios operacijos pavyzdys skverbiasi giliai sclerectomy (NSGE); akies obuolio vientisumas yra nepažeista, nukreipimo skysčiu nuo akies yra dėl to, mažo ploto odenos retinimo per natūralių poras;
• operacijos normalizuoti kraujotaką iš akies skysčio viduje akies obuolio; tokios operacijos iridectomy, iridotsikloretraktsiya ir kai kurie kiti;
• operacija, skirta sumažinti vidinio akies skysčio gamybą; Tai tsiklokriokoagulyatsiya ir lazerinių tsiklokoagulyatsiya.

Operacijos su atviro kampo glaukoma

Atviro kampo glaukoma Glaukoma - perspektyva įmanoma aklumas   pasižymi tuo, kad iš vidinio akies skysčio ištekėjimo iš priekinės akies kameros pažeidimas yra dėl to, "gedimų" į drenažo sistemos, per kurią pašalina perteklių drėgmės NOME. Šiandien, atviro kampo glaukoma Atviro kampo glaukoma - atsiranda dažnai nepastebima   dažnai vyksta skverbiasi giliai sclerectomy (NPDS). Ši operacija yra daug mažiau traumuoja fistuliziruyuschey normalus veikimas, kaip vykdomas nepakenkiant akies obuolio vientisumo.

NDSE privalumai yra iš šiurkštaus natūralaus mechanizmo akies skysčio trūkumas, akispūdį sumažėjo iki normalaus ir išliko stabilus šiame lygmenyje, tai galima atlikti keletą operacijų viena akimi (pvz NDSE ir kataraktos), mažas rizika užsikrėsti ir pooperacinių komplikacijų

Operacijomis, atsiskaityti tuo kampo glaukoma

Kai uždaro kampo glaukoma Uždaro kampo glaukoma - galbūt sunki ligos eiga   dregazhnaya stsema akis veikia puikiai, tačiau prieiga prie jo yra užblokuotas rainelę. Ši glaukomos rūšis yra dažniausiai atliekama operacija iridectomy.

Corectomy - yra ekscizijos akies rainelės per akies ragenos arba odenos pjūvį. Pagaminta su mažinti akispūdį glaukoma panaikinant vyzdžio bloką ir sukurti naują būdą akies skysčio tikslas.

Veiksmai, kuriais siekiama sumažinti akies skysčio gamybą

Tsiklokriokoagulyatsiya yra destruktyvus poveikis šalta ant krumplyno kūno. Kaip ciliarinio kūno audinio veikiami žemoms temperatūroms rezultatas, iš dalies Atroficzny. Tai veda prie to, kad po tam tikro krumplynas po operacijos laikas gaminti mažiau intraokulinės skystis, kuris veda į sumažinti akispūdį.

Kai lazerio tsiklokoagulyatsii sumažinimas vidinio akies skysčio sekrecijos yra pasiekiamas, veikiantis krumplyninio organo lazerio spindulį. Operacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Terapinis efektas atsiranda po kelių dienų. Jei reikia, lazerio tsiklokoagulyatsiyu pakartota vieną kartą per savaitę.

Glaukoma - pooperacinių

Po glaukomos operacijos (kai kuriems pacientams nurodyti juos kaip "glaukomos šalinimas") atliko iki šiol, pooperacinė kursas yra paprastai komplikacijų. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi regėjimo sutrikimas, kuri eina per kelias dienas. Dažnai arti akių tvarstis arba specialus apsauginis skydas, kuris taip pat pašalinama po kelių dienų. Per mėnesį po operacijos pacientas negali užsiimti sunkaus fizinio darbo, sulenkti, kilnoja svorius. Iš sveikimo laikotarpiu poilsio praeina be funkcijų.

Galina Romanenko

Glaukoma - grupė, kuri apima akių ligų, kurios gali pažeisti regos nervo ir, kai kuriais atvejais, siekiant apakimas įvairovė. Tokia žala yra dažnai, bet ne visada, sukelia nenormaliai dideliu akispūdžio.

Glaukoma yra antra pagrindinė priežastis, regėjimo praradimą. Tai gali sukelti žalą asmeniui lėtai ir kartais jos simptomus tik tada, kai liga yra vėlesniuose vystymosi etapus. Labiausiai paplitęs tipas glaukoma - atviro kampo glaukoma, ilgą laiką nėra, išskyrus laipsnišką regėjimo praradimą simptomai.

Ankstyva diagnozė ir gydymas gali sumažinti arba užkirsti kelią žalai prie regos nervo ir apriboti Associated su glaukoma, regos praradimą. Tai labai svarbu, turi būti tikrinami reguliariai oftalmologas, ypač, matuoti akispūdį.

Simptomai

Dvi labiausiai paplitusių rūšių glaukoma - atviros ir-glaukoma - visiškai skirtingi simptomai. Pirminiai atviro kampo glaukoma simptomai yra:

• Palaipsniui pablogėjimas periferine rega, dažniausiai į abi akis.
• Tunelio vizija - vėlesniuose ligos stadijose.

Simptomai Ūminio uždaro kampo glaukoma:

• Stiprus skausmas į akis
• Pykinimas ir vėmimas
• Staigus neryškus matymas dažnai - esant silpnam apšvietimui
• Neryškus matymas
• Halo aplink šviesos
• Red akių baltymai

Kai bent du simptomai ūmaus uždaro kampo glaukoma turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirminė glaukoma yra vadinamas (bet kokio tipo), jei jos plėtros priežastis yra nežinoma. Antrinė glaukoma vystosi kaip akių traumų, uždegimų, navikų, cukrinio diabeto, taip pat ir vėlesniuose etapuose katarakta rezultatas. Antrinėje glaukoma pacientui, kartu su įprastais simptomais glaukoma bei simptomų pastebėta didelių pažeidimų.

Kadangi labiausiai pastebimas simptomų glaukoma Simptomai glaukoma - svarbu pastebėti laiku   Atrodo, tik vėlesniuose jo vystymosi etapais, reikia atlikti reguliarius medicininius patikrinimus, siekiant išvengti, ir daugelio kitų ligų.

Priežastys

Dėl priežasčių, kurios dar nėra visiškai suprantama gydytojai, padidėjęs akispūdį paprastai yra susijusi su žalos regos nervo, kuris yra būdingas glaukoma. Slėgio padidėja dėl kaupimo per daug vandeniniame skystyje, akies skystyje, arba kuri yra nuolat išskiriamas į priekinės akies dalies.

Vandeniniame skystyje paprastai yra kilęs iš akies per specialų sistemos drenažo - Kur liesti rainelės ir ragenos. Kai sistema yra tinkamai neveikia, vandeniniame skystyje, rodomas lėčiau nei įprasta, ir akies viduje slėgis pakyla.

Kas gauna glaukoma

Dažniausiai glaukoma pasitaiko žmonių, vyresnių nei 40 metų, nors ji gali sirgti ir nariai kitų amžiaus grupių, įskaitant - ikimokyklinio amžiaus vaikams ir net kūdikiams.

Be to, glaukomos rizika yra padidėjusi žmonėms su cukriniu diabetu, blogo regėjimo, taip pat tų, kurie yra tam tikrų vaistų, atsižvelgiant, pavyzdžiui, prednizolonas.

Pirminė atviro kampo glaukoma

Pirminėje atviro kampo glaukoma drenažo kampas tarp rainelės ir ragenos lieka atviras, tačiau įteka arba beleczkowatą Tinklinės, dalinai užblokuotas mikroskopines daleles, ir vandeniniame skystyje ištekėjimas per lėtas. Tai veda prie skysčių susilaikymo ir padidėjo akispūdis. Žala regos nervo atsiranda taip lėtai ir neskausmingai, kad didelė apakimas gali atsirasti prieš asmuo žino apie šią problemą.

Uždaro kampo glaukoma

Šis rainelės pažeidimas išsipūtęs į priekį, kuris yra, kodėl drenažo kampas sumažėjo arba užblokuotas. Taigi akispūdis padidėja greičiau nei uždaro kampo glaukoma. Dažniausiai ataka prasideda staiga - ūmaus uždaro kampo glaukoma Uždaro kampo glaukoma - galbūt sunki ligos eiga Tačiau kartais ši liga yra lėtinis. Uždaro kampo glaukoma dažnai išsivysto žmonėms, kurie gimė neįprastai siauros drenažo kampą. Tačiau šis nedidelis nuokrypis gali likti nepastebėti visą gyvenimą, jei tai nesukels jokių problemų.

Tačiau staiga išsiplėtimas iš žmonių su siauru drenažo kampu mokinių gali būti ūminės uždaro kampo glaukomos gaiduką. Mokiniai gali plėstis dėl tamsos, esant silpnam apšvietimui, stresas, susijaudinimas ir tam tikrų vaistų. Pavyzdžiui, išsiplėtę vyzdžiai sukelti kai kurie antihistamininiai preparatai (cetirizino ir desloratadino), tricikliai antidepresantai, akių lašai, vaistai.

Glaukoma su normaliu akispūdžio

Pacientai, sergantys šio glaukomos tipo, optinio nervo yra pažeistas, bet akispūdį nustatytas ribas. Tiksli priežastis šio glaukomos tipo yra nežinomas. Galbūt, liga yra padidėjusi jautrumo regos nervo, arba sutrikimų kraujotakos regos nervo pasekmė. Dėl riboto kraujotaka priežastis gali būti aterosklerozės ar kitas ligas, kraujo apytaką.

Įgimta, infantilus ir nepilnamečių glaukoma

Kartais glaukoma diagnozuojama kūdikiams, vyresniems vaikams ir paaugliams. Tais retais atvejais, vaikai gimsta su glaukoma - įgimtą glaukomą Įgimta glaukoma - berniukai suserga dažniau merginos , Ji taip pat gali atsirasti pirmaisiais mėnesiais ir gyvenimo metų (kūdikystėje glaukoma), o po 4-5 metų (nepilnamečių glaukoma). Paprastai, vaikai, nėra jokių ligos simptomų. Tačiau jie gali būti jau yra pažeisti regos nervo, kurį sukelia pirminiu arba antriniu glaukoma Antrinė glaukoma - prieš kitos ligos fone ,

Pigmentacijos glaukoma

Kai pigmentas glaukoma pigmento granulės iš akies rainelės kauptis drenažo kanalus (kaulinių sijų Tinklinės), lėtėja ar blokavimas skysčio filtrą. Fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, bėgiojimas, kartais veda į tai, kad pigmento dalelės kanaluose pažeisti jokių skystį, kuris sukelia trumpam padidėjo akispūdžio.