Spenelių skydliaukės vėžys (kuris kartais taip pat vadinamas papiliarinį skydliaukės karcinoma) - labiausiai paplitęs tipas skydliaukės vėžiu. Maždaug 80% atvejų diagnozuota skydliaukės vėžiu šios vėžio rūšies.

Pagrindiniai faktai

• Dauguma pacientų, sergančių papiliarinį skydliaukės vėžys yra amžiaus grupėje nuo 30 iki 50 metų;
• Spenelių skydliaukės vėžys yra labiau būdinga moterims nei vyrams. Iš atvejų skaičiaus santykis tarp abiejų lytims - 3: 1;
• Prognoze yra tiesiogiai susijęs su naviko dydžio. Palankiausia yra pacientams su naviko skersmuo mažesnis negu 1,5 cm prognoze;
• Šiame vėžio sąskaitų 85% visų skydliaukės vėžio sukelto radiacijos atvejais rūšį;
• Daugiau nei 50% papiliarinį skydliaukės vėžiu plinta į limfmazgius kaklo;
• Nutolę metastazių (plaučiuose ar kaulą) retai;
• Cure kursai žmonėms su spenelių skydliaukės vėžiu yra labai didelis; pacientai su mažais navikų jauniems pacientams jis pasiekia 100%.

Simptomai

Spenelių skydliaukės vėžys vystosi lėtai ir daugeliui pacientų ankstyvosiose stadijose jis nesukelia jokių simptomų. Dažnai pirmasis ženklas vėžio Penkiolika vėžio požymių, kad moterys ignoruoja   Šis tipas tampa neskausminga antspaudą ant skydliaukės Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų Priešais kaklo; daugeliu atvejų galima aptikti ryšį ir vizualinės apžiūros. Tai vadinama skydliaukės naviko mazgas. Nepaisant to, kad jis negadina, kad svetainės išvaizda yra pakankamai eiti į gydytoją.

Kiti simptomai papiliarinį skydliaukės vėžio, gali būti:

• Gerklės skausmas;
• Pasunkėjęs rijimas ir kvėpavimas;
• Užkimimas.

Nors daugeliu atvejų šie simptomai nerodo rimta liga, jei jie neišnyksta per kelias savaites, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.

Be vėlesniuose etapuose simptomų papiliarinį skydliaukės vėžio gali būti padidėję limfmazgiai kaklo. Jie gali padidinti dėl kitų priežasčių - pavyzdžiui, dėl to, infekcinės ligos. Vis dėlto, po to, kai infekcija nueina, iš limfmazgio dydis grįžta į įprastinį; Jei tai neįvyks ilgą laiką, ji yra labai rekomenduojama pasitikrinti sveikatą.

Priežastys

Kaip ir su kitų rūšių vėžio, tiksli priežastis papiliarinį skydliaukės vėžiu yra nežinoma. Nors yra įrodymų, kad piktybiniai navikai skydliaukės formuojasi dėl genų mutacijos, šios mutacijos kodėl pradėti, nėra žinoma.

Apskritai, skydliaukės ląstelės tampa vėžinėmis, kai genetiniai nukrypimai sukelti jiems atitinkamai mutuoti. Kaip rezultatas, ląstelės pradeda sparčiai augti ir daugintis, ir, priešingai sveikų ląstelių, jie nėra miršta, užbaigiant normalų jo gyvavimo ciklą. Palaipsniui, ląstelės tampa tiek daug, kad jie sudaro auglį. Dabar jie gali būti ne tik atgaminti, bet taip pat pulti sveiko audinio kitose organizmo.

Manoma, kad: papiliarinės skydliaukės vėžio genų vystymasis atitinka taip:

• Genų RET / PTC. Mutacijos šio geno randama 10-30% pacientų, sergančių papiliarinės skydliaukės vėžio, iš kurių dauguma - vaikams ir žmonių veikiami spinduliuotės;
• Genų BRAF. Mutacijomis BRAF geno randama 30-70% pacientų. Priešingai, mutacijos RET / PTC, BRAF mutacijos yra mažiau paplitęs tarp vaikų ir tiems, kurie yra veikiami spinduliuotės. Mokslininkai tikėti, kad mutacija BRAF geno sukelti daugiau agresyvią vėžio forma, kurie dažnai nemetastazavo Metastazės - pavojus visur ,

Mokslininkai taip pat rodo, kad dėl galimo santykių tarp kapiliarų skydliaukės vėžio vystymosi su pokyčiais geno NTRK1 ir susitiko. Tačiau, siekiant nustatyti šių pokyčių trigerius ir nustatyti, ar jie sukelia šios vėžio rūšies, reikia daugiau mokslinių tyrimų.

Rizikos veiksniai

Nors buvo išskirti iš kapiliarų skydliaukės vėžio priežastis, žinoma, rizikos veiksnius, kurie gali padidinti besivystančių ligos tikimybę. Kiekviena iš šių faktorių padidina bet kurį iš keturių pagrindinių tipų skydliaukės vėžio riziką:

• Skydliaukės vėžys (bet kokio tipo) šeimos istorija;
• Gūžys asmeninio ar šeimos istoriją;
• Apšvitą (dėl gydymo, nelaimingi atsitikimai atominių elektrinių ar branduolinių ginklų bandymus);
• Iš viso organizmo švitinimo radioaktyviaisiais spinduliais, todėl prieš kaulų čiulpų transplantaciją;
• Šeimos ar asmens istorija tikrų genetinių sindromų, kaip antai Cowden sindromas (sutrikimas, gerybinis auglys darinius ant odos ir gleivinių, žinomas kaip hamartomos).

Kai rizikos veiksniai yra susiję tik su kapiliarų skydliaukės vėžiu. Pirma, tai seksualinė tapatybė: moterys daug dažniau plėtoti šios vėžio rūšies nei vyrai.

Antra, spenelių skydliaukės vėžio Skydliaukės vėžys: tai pagydoma   dažniausiai pasitaiko vaikams nuo 30 iki 50 metų žmones. Be kitų amžiaus grupių, kad svarbu plėtoti šios vėžio rūšies rizika yra daug mažesnė, tačiau tai nereiškia, kad tokia galimybė visiškai atmesti. Reikėtų pažymėti, kad pacientams, vyresni nei 50 metų, gali išsivystyti agresyvesnes formas papiliarinį skydliaukės vėžiu, nors jie yra labai reti.

Papiliarinės skydliaukės vėžys yra labai gerai į gydymą, ypač jei ankstyvo diagnozės. Todėl pacientams, kuriems yra rizika susirgti šios vėžio formos (pavyzdžiui, jei jie skauda kas nors iš giminaičių pacientui) turėtų atlikti reguliarius medicininius patikrinimus.

Skydliaukės vėžys (TC) turi reikšmingą vietą tarp vėžio. Tai yra dėl to, didėjančios sergamumo skydliaukės vėžiu tarp jaunų suaugusiųjų, aiškių gairių trūkumas dėl šios vėžio rūšies gydymo ir dažni atkryčiai ligos paplitusios net po operacijos.

Kaip dažnai ir kodėl atkryčio skydliaukės vėžio po gydymo

Sugrįžimai skydliaukės vėžio po gydymo dažnai, įskaitant pirmaisiais metais po operacijos. Ryšium su šiuo veiksmingumo gydymo skydliaukės vėžio kriterijaus yra ne tik gyvenimo trukmę, bet taip pat ir atkryčių dažnis.

Labiausiai linkę kartotis spenelių ir folikulų navikų. Pakartotiniai atkryčiai šių navikų tipų atsirasti po gydymo atvejų Trečia, pusė pacientų plėtoti pasikartojimo per pirmuosius gyvenimo metus. Kartais atkryčiai pasitaiko keletą metų po gydymo. Po ligos pasikartojimo pacientas yra pašalinama iš gyvybei vaistinė. Dažnai skydliaukės vėžio pasikartojimo priežastis yra nepilnas pašalinimas naviko pirmosios operacijos metu.

Kaip nustatyti skydliaukės vėžio atkrytį

Pacientams po gydymo skydliaukės vėžio Skydliaukės vėžys: tai pagydoma   turėtų būti ne vaistinėje, kad recidyvo buvo nustatytas laiko atžvilgiu. Jei įtariate, kad skydliaukės vėžiu atkryčio atliekama echoskopija (JAV) skydliaukės. Antrasis žingsnis yra atliekamas plaučių biopsija (punkcija) nustatyta naviko ir citologinis taškinis studijavo laboratorijoje.

Taip pat reikia turėti kompiuterį ar magnetinio rezonanso tomografijos nustatyti vėžio proceso paplitimą. Tuo pačiu tikslu nagrinėjama pacientų otolaryngologist - atskleidžia gerklų, balso stygų ir nervų šioje srityje galimybę.

Scintigrafija (radioizotopas moksliniai tyrimai) Viso kūno jodu 131 atskleidžia netoliese ir toli metastazes naviko. Nustatyta kraujyje baltymų tiroglobulino - ji taip pat atskleidžia pasikartojimui ir metastazes skydliaukės vėžiu.

Tyrimas bus nustatyti ne tik patį auglį, bet ir jos plitimą į gretimus organus - stemplės, trachėjos, gerklų, balso stygų, didelių nervų ir kraujagyslių. Tai padės gydytojas nustato gydymui paciento taktikas, įskaitant operacijos galimybę.

Pagrindiniai gydymo principai

Sugrįžimai skydliaukės gydomas vėžys atidžiai parenkant individualius metodus, atsižvelgiant į paciento amžių, jo bendrą būklę, sunkumas atkryčio, jos aptikimo laiku, ankstesnės operacijos apimtis, struktūriniai bruožai vėžinių ląstelių.

Atkryčiai ligos ir apdorojimo nedelsiant. Tuo pačiu metu per chirurgija skydliaukės, šalia esančių limfmazgių Limfmazgiai - kas palaiko mūsų imuninę sistemą , Retrosternal neurovaskulinių ryšulėlis kruopščiai išnagrinėjo už metastazių buvimo. Operacija yra ne tik terapinė, bet taip pat diagnostikos požymis - išgarina audinių vėžio tyrimai atliekami, nors pacientas yra ant operacinio stalo - histologinio tyrimų rezultatai priklausys nuo operacijų kiekiu.

Kas skrydžiai būtų vykdomi su pasikartojančiu skydliaukės vėžio

Chirurginio gydymo metodai skydliaukės Skydliaukės vaistai - kokie metodai yra prieinami?   Pastaraisiais metais labai pagerėjo. Tačiau paūmėjimų gydymas problema dabar yra gana aštri. Kai onkologai yra tos nuomonės, kad su pasikartojantis skydliaukės vėžio skydliaukė turi būti visiškai pašalinti, po sisteminio gydymo radioaktyviuoju jodu ir visą ūkį nuo pakaitinės hormonų terapijos. Pakartotinio pasikartos ligos rizika žymiai sumažėja, nes recidyvo ir metastazių (ypač tolimų organų) yra geriau gydyti visiškai nėra skydliaukės audinį. Tai sumažina kūrimo prieš diferencijuotos vėžio fone su santykinai lengvas nediferencijuotose vėžio, kurie plinta daug greičiau ir sunkiau gydyti riziką.

Tačiau yra oponentai tokias operacijas, kad išbandyti savo geriausia laikyti skydliaukė pašalinant tik navikų audiniuose, atsižvelgiant, kad dažnai pasikartojančių atkryčių, įskaitant perėjimą prie nediferencijuotų vėžio susijęs daug perdėti. Ir kaip pakaitinė terapija negali visiškai kompensuoti skydliaukės nesant jo dalis turėtų būti, kiek įmanoma išlaikyti.

Pasirinkimo gydymas vis dar laikoma visiškai pašalinus skydliaukės, po gydymo kurso su radioaktyviųjų jodo. Tai gali gerokai sumažinti atkryčių skaičių.

Žanras skydliaukės vėžys yra tai, kad kai kurie jos formos dažnai kartojasi, todėl pakartotinius operacijas skydliaukės Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų   dažnai jis negali būti išvengta.

Galina Romanenko