Kulnakaulio - yra didžiausia kaulo koja, kuri perima dauguma štampus ir pagrindinį apkrovai. Kulno atšaka - apie Kulnakaulio plėtimąsi. Kai padų velenėlis ištempti, pradeda kalcio nuosėdų. Tai veda prie kaulų spurs formavimas - kulnas Spurs. Padų velenėlis - plati juosta fibrozinio audinio palei visą pado pėdos, iš į priekinių kulniukų kulnas. Heel "Spurs" gali sukelti stiprų skausmą pėdos nugaros, ypač kai žmogus stovi ar juda.

Priežastys

Kulno Ostrogi yra suformuotas anomaliai proliferacijai audinio kulno kaulų dėl to, kad kalcio druskų nuosėdas susidarymui plyšimo padų skydelio. Padų fascija yra ištemptas tais atvejais, kai asmuo plėtoja butas Plokščiapėdiškumas - Pagalba fizioterapija , Be to, kulno Spurs gali susidaryti žmonių su labai didelėmis arkomis (tuščiavidurio pėda "). Dažnai kenčia nuo kulno Spurs moterims, kurie dėvi nepatogių batų arba aukšti kulniukai. Heel "Spurs" gali būti dėl išankstinio traumos, tempimo pėsčiomis, arba riebalų trinkelėmis pėdos, kuri atsiranda žmonių, vyresniame amžiuje neišnyko.

Heel "Spurs" taip pat yra suformuota suaugusiems, kurie verčiasi bėgiojimas, arba tiems, kurių darbas yra susijęs su ilgą laiką likti ant kojų. Bet labiausiai linkę į tokių problemų diabetikams, bėgikai, šokėjai ir antsvorį turinčių žmonių atsiradimas

Simptomai

Simptomai: skausmas priekyje, ir midfoot iki kulno, kai vaikščioti ar ilgo buvimo ant kojų. Jei bandysite sulenkti kelius ir patraukite koją link kelio ir skausmo atsirasti nugaros. Pėda nutirpęs, ir ten yra silpnumo ir kojų jausmas.

Gydymas

Per pirmąjį etapą pasvyra spurs gydymo reikia trumpalaikio poilsio ir uždegimas kontrolę.

• Poilsis

Norėdami pradėti pacientą turėtų vengti įtemptų veikla, skatinanti diskomfortą pėdos. Pavyzdžiui, jums reikia pateikti keletą dienų bėgiojimas ar mokymo, kurioje pacientas turi būti seniai. Paprasta atsipalaidavimas padeda sumažinti labiausiai stiprų skausmą ir sustabdyti uždegimą pėsčiomis.

• Taikyti ledo

Ledo padeda pašalinti ligos simptomus, kurie sukelia kulnas riteriai ir sumažinti skausmą pėsčiomis. Ši procedūra yra ypač veiksminga paūmėjimo simptomams metu.

• Pratimai ir tempimo

Ir tempimo pratimai, kuriais siekiama atsipalaiduoti audinį aplink kulno kaulų. Atliktų ryte ir vakare pratimai, paprasčiausias padėti greitai pagerinti pacientų būklę.

• Priešuždegiminiai vaistai

Priešuždegiminiai vaistai padėti palengvinti skausmą ir mažina uždegimą. Paprastai pakankamai efektyvus įprasti nuskausminamieji yra parduodami vaistinėse be recepto.

• Išimami vidpadžiai

Išimami vidpadžiai leidžia pacientams eiti apie savo įprastinę veiklą tuo pačiu metu nereikia jausti skausmą ir diskomfortą.

• Naktiniai įtvarai

Naktiniai įtvarai yra skirta laikyti kulnas, kad ištempti miego metu Sapnai: kaip suprasti savo sapnus , Tai apsaugo koją nuo suspaudimo, todėl atsikėlus ryte ne taip skausminga.

Visi šie metodai yra veiksmingas kulno spurs gydymui. Tačiau turime būti iš anksto paruoštas tuo, kad ligos simptomas ne iš karto išnyksta. Apskritai, atkūrimo trunka apie tris mėnesius, ir 90% pacientų, pasiekti rezultatų iki vienerių metų.

Tais atvejais, kai skausmas nesumažėja, injekcijų kortizono, kurie sumažina padų išsitempia uždegimą. Tačiau, kortizonas obkalyvanie kulnas - tai ne per bendrą metodą skausmui malšinti, nes ši procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai klausimai, pavyzdžiui, atrofija riebalų trinkelėmis nuo snukio ir padų juostinės plyšimo. Tokie komplikacijos yra tik pacientų mažuma, tačiau jie gali sukelti padidėjusį simptomus.

Mokslininkai toliau ieškoti posvyrio spurs gydymą. Gydymo metodas vadinamas "Ekstrakorporinė smūginė banga terapija" (ESWT) naudoja impulsų aukšto intensyvumo, kuris sukelia microtrauma audinį aplink kulno atšaka. Manoma, kad tokie microtrauma stimuliuoja regeneracinius procesus audiniuose. Ekstrakorporinė smūginė banga terapija rekomenduojama pacientams, kurie nesugebėjo išvardyti ankstesnių gydymų ir svarstantiems apie operacijos galimybę.

Kaip po sėkmingo gydymo, siekiant išvengti pakartotinio atsiradimo kulno spurs?

Norėdami išvengti simptomų kulno spurs grąžą, svarbu tik dėvėti patogią avalynę pėsčiomis. Daugelis sumažinti ant kojų naudojant išimami vidpadžiai spaudimą. Jei yra problemų, mechaninės deformacijos pėdos, galite naudoti ortopedinių prietaisų įvairovę. Taip pat būtina toliau daryti pratimus ir tempimas, kurie padeda išlaikyti pėdos lankstumą ir padeda atsikratyti skausmo.

Ką daryti, jei simptomai kulno spurs neišnyksta?

Be nedaugeliu atvejų (mažiau nei 5%) po visų pacientų būklę rekomendacijas nepagerėja. Prieš, kad tai gydymo būdas yra operacija, turėtų būti taikomos tradicinius gydymo metodus bent metus. Laikas - tai vienas iš pagrindinių veiksnių, Skausmui metu kulno spurs. Ji nėra pakankamai atidžiai gydymas prieš operaciją, gali sukelti komplikacijų po chirurginių procedūrų įvairovė. Jei tradicinis gydymas nepadeda, gydytojas gali skirti atlikti operaciją - vadinamasis supjaustyti padų velenėlis.

Dauguma šiuo metu naudojamų procedūrų galūnių pailginimo yra variantų Ilizarov metodą, kuris 1951 metais įvedė rusų gydytoją Havras Ilizarov. Galūnių pailginimas yra atliekamas trimis etapais: paruošimas, eksploatacija, plėtimas ir stiprinimas etapas.

Mokymai

Šiame etape, ji bus pirmoji konsultacijos su paciento gydytojas. Gydytojas turi paaiškinti visus veiklos aspektus ir sveikimo laikotarpiu. Ar rentgeno spinduliais pėdų padaryti Ilizarov aparatą pagal paciento duomenimis. Daugelyje centrų, nuoroda į psichologinės būklės paciento įvertinimas, įsitikinkite, kad ji gali atlaikyti visą procesą nuo pradžios iki pabaigos.

Tuo parengimo stadijoje tai yra labai svarbu išspręsti tikslingumo galūnių pailginimo klausimą. Kartais būtina dėl medicininių priežasčių, bet dažnai žmonės tiesiog nori padidinti savo ūgį. Kai kuriose šalyse, ekspertai sutaria atlikti pailginti galūnes tik moterims su mažiau augimas 161 cm ir vyrų, kurių aukštis yra mažesnis nei 179 cm. Be daugelio kitų valstybių, tačiau nėra tokių apribojimų. Nepaisant to, pacientą reikia tinkamai atsižvelgti į privalumus ir trūkumus procedūrą ir jos rezultatus, prieš priimdama sprendimą, kad tokių dramatiškų pokyčių savo išvaizda.

Sandoris

Kitame etape procedūra atliekama galūnių pailginti operacija, kurios metu pertraukos blauzdikaulio ir šeivikaulio. Tada, prie kiekvieno iš kaulų lūžių perpus priemonėmis, einančios per kaulų audinio ir odos metalo stipinai pritvirtintoje fiksavimo įrenginiu.

Pailgėjimas

Šis etapas prasideda apie savaitę po operacijos ir tęsiamas ateinančius du ar tris mėnesius, priklausomai nuo to, kaip išplėsti galūnę. Naudojant fiksavimo įtaiso, siekiant padidinti tarp kaulų lūžių dalių atstumą - apie 1 mm per dieną. Atsižvelgiant į tarp kaulų dalių erdvės įvaizdį pradeda augti kaulinį audinį. Visi šiuo metu pacientas juda invalido vežimėlyje, siekiant išvengti streso dėl augančių kaulų. Iki šio etapo kojų pabaigos gali būti 7-8 cm.

Konsolidavimas etapas

Ateinančius trijų iki šešių mėnesių, pacientas ir toliau judėti į vežimėlį - iki tol, kol naujasis kaulų nebus pakankamai stiprūs, kad atlaikytų svorį. Fiksavimo įtaisai Šiuo metu likti ant jo kojų, bet ne pakeisti kaulo ilgį. Šio etapo pabaigoje yra atliekamas paprastą operaciją pašalinti fiksavimo įtaisą; Tada pacientas paprastai galėtų vaikščioti ant jų pačių. Kažkada per vieną ar du mėnesius, pacientas turi nešioti tinkas.

Fizioterapija ir tinkamą nuotaiką

Šie du veiksniai yra labai svarbus siekiant galūnės pailginimas procedūrų sėkmę. Per scenos pratęsimo, pacientai turėtų kasdien nuo vienos iki dviejų valandų vyksta fizinės terapijos. Iš fizioterapijos svarba šią procedūrą negali būti pervertinta (ne visuose centruose, dalyvaujančių žinoma pailgėjimas, pasiūlyti tinkamą fizinę terapiją). Be fizioterapijos sveikimo laikotarpiu vietoj šešių mėnesių, gali trukti iki dvejų metų.

Teisingas požiūris yra bene mažiausiai svarbus. Po operacijos, pacientas bus ne tik laukti, kol taps galūnės ilgiau, ir kaulų augti, bet aktyviai dirbti. Būtina iš anksto pasirengti save už tai, kad per šešis mėnesius ar daugiau, jums nebus suteikta galimybė taip pat laisvai, kaip ji naudojama, ir jūsų gyvenimas bus nustatyti reikšmingi apribojimai judėti.

Skausmas

Visa procedūra galūnių pailginimo yra labai skausminga, todėl skausmo malšinimas yra svarbus aspektas procedūrą. Yra tam tikri apribojimai narkotikų pasirinkimas. Pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai slopina kaulų augimą ir gali būti naudojamas tik kraštutiniais atvejais. Opioidinių analgetikų yra priklausomybę gana greitai, ir išvengti gydytojai paskirs juos savo pacientams. Fizinė terapija dažnai padeda išvengti skausmo.

Rizika ir komplikacijos

Komplikacijos yra vidutiniškai 25% pacientų, kuriems atliekama galūnių prailginta procedūrą - gana didelis skaičius. Vienas iš didžiausių pavojų yra infekcija, kuri gali prasiskverbti į organizmą tose vietose, kur oda įterpiamas metalo stipinus. Norėdami to išvengti, reikia reguliariai gydyti odos antibakterinį tirpalą. Kitos galimos komplikacijos:

• Infekcija kaulo (osteomielito) gali sukelti kaulų ir sąnarių sustingimas sunaikinimo. Ūmus osteomielitas Osteomielitas: sunki uždegiminė liga   Tai yra bakterijų skverbtis į organizmą, rezultatas. Apskritai, ji yra gydomi injekciniams antibiotikų Antibiotikai - ar jie padės jums artimiausioje ateityje? ;
• Žala kraujagyslėse - gali sutrikdyti kraujo apytaką ir užkirsti kelią normalų augimą kaulinio audinio;
• Lėtas gijimas kaulų - kartais kaulų gydo labai lėtai, arba ne visi augti kartu. Viename iš dvylikos atvejais, nauja kaulų skyla per savaitę po konsolidavimo etapo užbaigimą;
• Kaulus deformacija;
• Žala nervus;
• Nevienodas ilgis galūnių.

Papildoma pratęsimo

Tam, kad būtų dar didesnis, kai kurie pacientai nusprendžia pereina kitą galūnės pailginimas procedūrą. Tai gali būti padaryta kai blauzdikaulis ir šeivikaulis yra pakankamai stiprus. Antroje procedūros tuo pačiu būdu, pertraukos, ir tada išplėsti klubo kaulų, kojų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad po kūno greičiausiai atrodys neproporcingai.

Jokiu būdu nesutinku daryti galūnės pailginimas vienu metu didėja kaulą viršutinių ir apatinių kojų. Kai kurie medicinos centrai siūlo šią paslaugą, kuri sutaupys laiko ir pinigų, kad pacientas, tačiau sunkių komplikacijų rizika, iki nuolatinę negalią, todėl per didelis.