Praėjus keletui dienų po odos ir skleros naujagimio kūdikio gimimo tampa daugiau ar mažiau ryškus gelsvą atspalvį. Dažnai tai gąsdina nepatyrusiems tėvams, tačiau daugeliu atvejų tai gelta yra nepavojingi ir labai greitai. Nepaisant to, gelta reikalauja medicininės priežiūros, nes jis sukelia gali skirtis.
Priežastys gelta
Bilirubino - tulžies pigmento, kad yra suformuota po to, kai raudonųjų kraujo ląstelių (raudonųjų kraujo ląstelių) hemoglobino suirus. Iš pradžių suformuotas netiesioginį arba nekonjuguotą bilirubino (NB), kuri yra perimta kepenų ląsteles iš kraujo ir yra konjugacijos - pagal fermento gliukuroniltransferazių NB yra susijęs su gliukurono rūgštimi, susidarant susietą ar tiesioginio bilirubino koncentracija (Pb) įtaka. Tiesioginis ir nedidelis kiekis netiesioginio bilirubino su tulžimi patenka į žarnyną, kur ji paverčiama naujų junginių, kurie išsiskiria su išmatomis (stercobilin) ir šlapimu (urobilin).
Be vaisiui ir naujagimiui bendrinimo bilirubino turi funkcijas, kurios prisideda prie kraujyje ir audinių įsiskverbimo kaupimosi. Šiuo laikotarpiu iš Jo kraujo vaiko gyvenimo yra raudonųjų kraujo kūnelių su vadinamosios embrioninio hemoglobino
Hemoglobinas: blogiau - mažas arba per didelis?
Senti ir skilimas greičiau nei įprastų raudonųjų kraujo kūnelių, todėl bilirubino kiekį kraujyje padidėjo. Vaisiaus bilirubino praktiškai nėra taikomos konjugacija dėl jo fermentinio sistemos gedimo, todėl vaisiaus kraujo pateikta daugiausia šaudmenų, kuris pašalinamas iš su meconium (išmatomis) kūno.
Po gimimo, kūdikis auga kraujo kiekio NB ir yra reiškiniai gelta. Po kelių dienų pradeda fermentų sistema kepenyse ir į naujagimio kūnas pradeda lėtai konversijos NB PB ir jį pašalinti iš organizmo su išmatomis, taip prisidedant prie laipsniško mažėjimo simptomų gelta. Visiškai naujai kepenų fermentų sistema pradeda 3-4 savaičių amžiaus.
Gelta Naujagimiams gali būti dėl fiziologinių savybių šio amžiaus (o tai vyksta skirtingai trukmės ir prieš laiką gimusiems kūdikiams), įgimtos ir genetiniai sutrikimai, kepenų arba tulžies latakų, įvairių medikamentų ar vaisiaus infekcijos poveikis, kraujo nesuderinamumas motinai ir vaisiui, ir taip toliau ,
Fiziologiniai Naujagimių gelta
Fiziologiniai naujagimių gelta dėl padidėjusio kraujyje nacionalinio banko dėl fermentinio sistemos kepenų trūkumus. Padidėjęs UXO kraujyje atsiranda visų pirmųjų gyvenimo dienų naujagimiams, tačiau odos geltonumas pažymėtas šiek tiek daugiau nei pusė naujagimių. Kaip bilirubino kiekio
Bilirubinas - puiki priemonė diagnozuojant
Jis kaupiasi kraujyje palaipsniui, fiziologiniu gelta yra dažniausiai trečią gyvenimo dienos. Geltonumas pasirodo pirmasis ant veido, tada ant kamieno, galūnių, akių junginės akis ir gleivines.
4-6 gyvenimo dieną bilirubino kiekis kraujyje pasiekia didžiausią, po kurio jos turinys pradeda mažėti (pradeda fermentų sistema kepenyse). Gelsvumo praranda intensyvumą ir palaipsniui išnyksta, pirmo pabaigoje - antrą savaitę gyvenimo pradžioje.
Bendras būklės vaikas ne fiziologinės geltos nepatiria, gydymas ši sąlyga paprastai nėra būtinas. Tik sunkus gelta gydomas į veną injekcijos įvairių sprendimų, kurių pašalinimo iš bilirubino tikslui iš organizmo.
Gelta neišnešiotų
Gelta neišnešiotiems kūdikiams yra daugiau bendro, nei visą laiką. Neišnešiotų naujagimių NB kaupimas yra lėtesnis, toliau ilgas ir pasiekia didesnėmis koncentracijomis, kurios sukuria bilirubino toksiškumo pavojų smegenų audinio pažeidimas (kernicterus).
Iš bilirubino kiekis kraujyje pasiekia maksimumą esant 5-6 dienų, gelta trunka 4-5 savaites iš viso. Sunkumas geltos neišnešiotų yra nepriklausomas nuo gimimo svorio, bet yra tiesiogiai proporcingas brandos vaisių laipsnį ir įvairių ligų buvimą motinos nėštumo metu.
Ryškus gelta anksti reikalauja aktyvaus gydymo naujagimių patologijos padalinys Vaikų ligoninės.
Hemolizinė gelta naujagimiai
Hemolizinė gelta naujagimiai gali būti dėl nesuderinamumo kraujo tarp motinos ir vaisiaus arba su paveldimų ligų įvairovė.
Hemolizinė liga naujagimio yra imuninio nesuderinamumo konflikto su vaisiaus ir motinos kraujyje rezultatas. Dažniausiai toks konfliktas kyla kraujo nesuderinamumo Rh faktorius
Rh faktorius - vis dar paslaptis medicinos
Ji pristato eritrocituose. Kai vėl nėščia Rh neigiamas motinoms (nėra į Rh faktoriaus eritrocitų) Rh-teigiamas vaisiui Rh kraujo į motinos kūno vaisiaus tampa svetima (antigeną). Reaguodama į antigeno mamos kūno antikūnų
Antikūnai - "Kareiviai imunitetas
Kas siekia laikytis kartu su antigenu ir siekiant juos iš organizmo. Kaip rezultatas, vaiko kūnas skyla (hemolizę) eritrocitų ir daug netiesioginio bilirubino kaupimąsi.
Gelta šiuo atveju pasirodo gimimo arba pirmaisiais gyvenimo dienas. Ji pakeičia bendrą būklę vaiko: jis yra mieguistas, blogas ir sucks šiek tiek judėti. Kaip laisvo bilirubino lygiu naujagimio kraujo požymių sutrikimų smegenyse. Tai labai pavojinga sąlyga, nes jis gali sukelti negrįžtamo pokyčių centrinėje nervų sistemoje. Gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje.
Gelta Naujagimiams gali turėti skirtingas priežastis ir pasekmes, suprasti tai gali būti gydytojas.
Galina Romanenko