Gimdos fibroma

Gimdos fibromos - gerybinė naviko, daugiausia sudaryta iš jungiamojo audinio pluošto, kuris yra suformuotas ant gimdos sienelių. Medicinos literatūroje taip pat vadinama gimdos mioma gimdos lejomioma. Gimdos fibroma - labiausiai paplitusi dubens auglys. Kaip jau minėta, iš fibroma dydis gali būti skirtingas (nuo 1 mm iki 20 cm skersmens).

Skaiduliškas navikai gali augti kaip faktiškai į gimdą ir ant išorinio apvalkalo. Gimdos fibroma pastebėtas 20% vaisingo amžiaus moterų ir 40% moterų, vyresnių nei 30 metų. Skaiduliškas navikai nebūna merginos prieš menstruacinio ciklo pradžią, o taip pat, kaip ir moterims po menopauzės. Beje, iš fibroidinio navikų tikimybę atstovų juodi yra didesnis nei baltaodžių moterų.

Spartėjimas fibroidinių auglių nėštumo metu, kai moters kūnas padidina estrogenų gamybą.

Šķiedrains naviko augimas taip pat prisideda prie tabletes su estrogenų kiekio apsaugoti ar gydyti nėštumo menopauzės. Atsiradimo klimakteriniu amžiaus fibromioma nereikšmingas, nes menopauzės estrogenų lygis natūraliai mažėja, ir tai apsaugo nuo fibroidinio navikų augimą, todėl, kad net esamas navikai gali palaipsniui mažėja ir išnyksta tikimybė.

Tipai fibroidinio navikų

• Gleivine fibroma: gimdos gleivinės auga pagal, viduje jo ertmę, labiausiai tikėtina, kad sukelti stiprų kraujavimą. Augimo ir gleivine fibroma judėjimas sukelti skausmą ir mėšlungį.
• Podseroznaya fibromioma: suformuotas ant gimdos išorėje, o kartais net nuo kitų mažų fibroidų auginimui. Podseroznye fibroma neturėjo iki pat pradžių poveikį augti ir trukdyti normalų kitų organų.
• Intersticinių fibromos: fibroidų Dažniausiai tipo, yra suformuotas gimdos sienelės. Interstetsialnye fibroma augti, taip sukelia gimdos padidėjimas Į gimdos padidėjimas - kai norma eina į patologijos ,
• Mezhsvyazochnaya fibromioma: auga link lokalizavimo tarp raiščių, kurie palaiko pilvo ertmėje gimdą. Šis skaidulinis navikas yra sunku pašalinti nepažeidus kitų organų ar kraujagysles.
• Paprastosios fibroma: susidaro tada, kai navikas atsiranda podseroznoy koją. Per fibroma augimo paprastosios susukti ir sukelti stiprų skausmą.
• Parazito fibromioma: labiausiai paplitęs tipas fibroma retai pasitaiko, kai skaidulinis navikas pritvirtinta prie bet kurios kitos organizacijos nurodymų.

Simptomai fibroidinio navikų

• Pernelyg didelė arba nenormalus kraujavimas
• Stiprus skausmas menstruacijų metu
• Pilvo spazmai ir pilvo skausmas Pilvo skausmas: kai skambėti?   mėnesinės
• Spaudimo ar sunkumas pilvo jausmas
• Dėl spaudimo dėl dažno šlapinimosi, šlapimo pūslės
• Pilnumo pojūtis ar pūtimas
• Skausmingumas į intymumo.
• Sunkusis mėnesinių kraujavimas ir / arba paskirstymo kruvinų krešulių
• Staigus ar stiprus skausmas, nurodant paprastosios fibroma buvimą
• Dažnas šlapinimasis, ar skausmas šlapinantis
• Jei Šķiedrains navikas auga nugaros kryptimi, yra stiprus skausmas ir vidurių užkietėjimas.

Gydymas gimdos mioma navikų

Gydymas fibromioma nustatomas priklausomai nuo dydžio, ir augimo greičiui naviko.

• Moterys kenčia nuo sunkių spazmai ir skausmas, susijęs su menstruacijų, gauti nustatytas vaistų nuo skausmo.
• Norėdami sulėtinti auglio augimą ir sumažinti menstruacinis kraujavimas gaunant kontraceptikus.
• Moterys kenčia nuo sunkaus menstruacijų, nustatytas geležies papildų išvengti anemija.
• Tais retais atvejais, nustato hormonų terapija sumažina estrogenų lygio Estrogenai - į kaulų sveikatą raktas   organizme. Tačiau pakaitinė hormonų terapija turi šalutinių poveikių, pvz sumažėjo kaulų tankis, kuris gali sukelti osteoporozę, makšties sausumas ir karščio pylimas skaičių.
• Pašalinimas fibroidinio navikų gimdos naudojamas Hysteroscopic rezekcija. Į gimdą per gimdos kaklelį pristatė microchamber ir chirurginiai prietaisai, kurioje navikas ir pašalinti.
• Gimdos - radikalus būdas gydyti navikai, nes operacijos procesą, gimdos yra pašalintas visiškai.
• Embolizacija (okliuzija laivo) sustabdyti kraujo tekėjimą fibroidines auglį, kuris neleidžia tolesnį ekonomikos augimą.
• Myomectomy - Šķiedrains auglio šalinimo procedūra nenuimant gimda Histerektomija (gimdos pašalinimas) - baisus poreikis , Myomectomy rekomenduojama moterims, kurie ketina pastoti ir pagimdyti vaiką, pašalinus fibroma.

Kaip atlikti tyrimą ir gydyti

Kai vidaus endometriozė buvo plačiai paplitęs metodas diagnozuojant ultragarsinis tyrimas TVS transvaginalinė zondas. Šis tyrimas turi didelę diagnostikos galimybes, leidžia mums tobulinti proceso lokalizacijos. Gali veiksmingai įvertinti dėl dinaminės stebėseną gimdos, kuri yra aiškiai matoma naudojant Doplerio kraujagysles gimdos pagrindu gydymą.

Diagnozė

Patvirtinkite diagnozė adenomiozės padeda histeroskopija Histeroskopija - tyrimas gimdos viduje , Kai vaizdo gavimo gimda gali matyti bruožus adenomiozės:

• endometriumo yra nelygios kontūrai
• iš nelygaus paviršiaus gleivinės kaip kriptų įvairių korinio struktūrų arba pažeidimų buvimą. Net po to, kai specialus prietaisų funkcinio sluoksnio pašalinimo nėra suderinimas paviršiaus
• iš "kiekis" arba "spragas", primenančius ląsteles, iš kurių kraujas teka atsiradimas. Tai aiškiai matyti po bandymo oksitocino, kai jis vartojamas į veną iš oksitocino tirpalas ir ryškus kraujo tekėjimo atsiranda iš "taškų"

Jei patologinis procesas yra bendra, yra svarbu, siekiant įvertinti, turintis anatominę ryšį su gimdos būklę. Svarbu pasirinkti tolesnį gydymo strategiją, planuojant operaciją. Su dideliu tikslumu leidžia mums duoti nustatyta patologinių procesų metodą kompiuterinės tomografijos (KT), magnetinio rezonanso techniką aprašymą. Statusas gimdos gleivinės yra gerai regimos MRT, todėl būtina įtraukti į planą išsamią apklausą.

Yra laparoskopinės diagnostikos ženklas adenomiozės Simptomai adenomiozės - charakteringi ir atpažįstami   - "Marmuras" gimdos. Jūs taip pat galite rasti ir kitų apraiškų - Specialios kišenių baltos ir raudonos spalvos, iš liaukinio išsipūtimo ar gelsvai rudos dėmės netaisyklingos formos buvimą. Naudojant endoskopinės technologijos leidžia ne tik patvirtinti arba paneigti endometriozė buvimą, taip pat ateityje atkurti moters reprodukcinę sveikatą.

Įrodytas klinikiniai atvejai adenomiozės reikalauja gydymo, kuris susideda iš kelių etapų. Po ligos simptomų atkurti Moters vaisingumas, menstruacinio funkciją reljefo, atlikti prevenciją pasikartojimo. Pagrindinis metodas gydymo yra hormonų terapija. Gaudami hormonų terapija yra atrofijos reiškinių tiesiogiai į endometriozė plėtra. Jei liga yra būdinga išplitę, nors ir yra didelė rizika recidyvas, naudojimo kombinuotą gydymą kartu su hormonų ir chirurginio gydymo. Rekomenduojama, kad hormonų terapija, kaip prieš operaciją rengimo, nes tai padės sumažinti patologinių darinių sunkumą ir daro priežiūra operacija.

Pasirengimas endometriozės gimdos gydymui

Klausimas, kaip priartėti prie narkotikų pasirinkimą, priskirti atitinkamą procedūrą klausimas turi būti nustatoma ne tik klinikinį vaizdą ir amžiaus ribas ir gretutinių ligų buvimą (ginekologinių ligų kartu su adenomiozės Adenomiozės - išvengti nuolatinį stresą   ir somatinių sutrikimų). Nepriklausomas gydymo metodas yra naudoti geriamuosius kontraceptikus, ar kontraceptikai, dar nepatvirtinta. Šis metodas yra ypač rekomenduojamas jaunoms moterims. Jis patvirtino, kad mažų dozių preparatai paskutinės kartos, "Silest" "Marvelon", "Janine", "Yasmin" efektyvumą. Teigiami rezultatai gydymą galima tikėtis tik po ilgalaikio narkotikų vartojimo šešis mėnesius iki vienerių metų. Priėmimo režimas hormonus parenkami individualiai, standartinis schema yra tai, kad pacientas turi imtis tabletes 21 dienų, paskui septynias dienas padaryti pertrauką.

Efektyviai hormoninių agentų paskyrimą nuo progestogenų, kurios apima didrogesteronas, medroksiprogesterono grupei. Dienos dozė didrogesteronas gali būti iki 30 mg per dieną. Atsižvelgiant į adenomiozės gydymui Adenomiozės - apdorojimas turi būti individualiai   režimas turėtų būti pasirenkamos atsižvelgiant šio narkotiko nuo 10-11 iki 25 paros gydymo ciklo dieną. Jei injekcijos medroksiprogesterono deponuoti, jie vieną kartą kas dvi savaites, esant 150 mg dozę. Optimalus valymo progestogeno turi būti ne mažiau kaip devyniems mėnesiams.

Pirmasis yra šalutinis poveikis, susijęs su hipoestrogeninę būseną. Besivystantis trūkumas lytiniai hormonai turėtų būti kompensuojama už bandymus pakaitinė hormonų terapija. Jei moteris yra skiriami ilgą laikotarpį terapijos agonistais, būtina atkreipti dėmesį į skundus "karšto mirksi", palpitacija, nuotaikos pokyčiai, ar urogenitalinės sutrikimų atsiradimo. Norėdami pašalinti poveikį hipoestrogeninę paskirtas pakaitinis gydymas tiboloną (CW viena tabletė per dieną).

Dėl daugumos pacientų yra labiausiai patogus būdas taikymo GnRH agonistų. Kad preparatai yra gaminami injekcijų (į raumenis arba po oda įpurškimo), kurie yra skirti tik vieną kartą kas 28 dienų forma. Švirkščiama švirkščiamas "buserelinas" 3, 75 mg. Po oda gali būti naudojamas "goserelinas" bent 3 ir 6 mg. Rezultatai gydymo vertinami ne anksčiau kaip po 3-6 mėnesių. Dėl gydymo hormonais trukmė turėtų būti griežtai diferencijuoti kiekvieno klinikinio atvejo.

Jei baigus gydymo kursą, pacientas atsiliepimai išlieka nuolatinis skausmas, yra simptomai kaimyninių organų, būtina paskirti ekspertų susijusių disciplinų (urologas, gastroenterologas, psichiatras) KONSULTACIJOS .  Stiprus skausmas, kuris nėra atleistas konservatyvios gydymo, yra hospitalizavimo ir chirurginės intervencijos nuoroda .  Net po tinkamo pašalinimo endometriozės yra pakartotinio vystymosi rizikos .  Šiuo atžvilgiu svarbu skubiai paskirti reabilitacijos gydymą pooperaciniu laikotarpiu .  Šis gydymas susideda iš fizinės terapijos normalizuoti kraujotakos ir medžiagų apykaitos procesai pagerinti audinių regeneracijos procesus, taip pat imunostimuliuojančią terapiją, hormonų gydymo atkurti dviejų fazių kilpa .  Dėl Kombinuoto gydymo sėkmę įtakoja adenomiozės paplitimą, pokyčių sunkumą .

Marina Solovjovas