Kiaušintakių - du ploni kanalai, po vieną kiekvienoje gimdos, kuri nusileidžia brandus kiaušinių iš kiaušidžių į gimdą pusėje. Obstrukcija kiaušintakių - sutrikimo, kuriame kiaušinio negali tekėtų per kiaušintakius. Užblokuoti gali būti vienas arba abu kiaušintakiai. Šis sutrikimas taip pat žinomas kaip kiaušintakių faktoriaus nevaisingumo; obstrukcija kiaušintakių yra nevaisingumo priežastimi 40% atvejų.

Kaip obstrukcija kiaušintakių sukelia nevaisingumą

Kiekvieną mėnesį per ovuliaciją Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau? Vienas kiaušinėlis yra išleistas iš vienos iš kiaušidės. Kiaušintakį į kiaušinio žemyn gimdą. Siekiant apvaisinti kiaušialąstę, spermos turi praeiti pro gimdos kaklelio, gimdos ir į kiaušintakius. Paprastai, apvaisinimas įvyksta tuo metu, kai kiaušinėlis juda per kiaušintakių.

Jei vienas ar abu kiaušintakiai yra užblokuotas, kiaušinis negali patekti į gimdą, ir sperma negali pasiekti kiaušinėlį, todėl apvaisinimo ir nėštumas tampa neįmanoma.

Jei kiaušintakių yra užblokuotas tik iš dalies, kad vamzdžio rizikos, kad yra negimdinis nėštumas.

Kas hydrosalpinx

Specialaus tipo kiaušintakių okliuzijos, hydrosalpinx - sutrikimas, kurioje kiaušintakių yra išplėsta ir alsuoja skysčio. Skysto taip pat blokuoja kiaušinio ir spermos, užkirsti kelią tręšimas ir nėštumas judėjimas.

Ar galiu pastoti, o obstrukcija kiaušintakių

Jei išjungtas, tik vienas iš kiaušintakio, nėštumo išlaikoma galimybė. Tai priklauso nuo to, kaip gerai spręsti, o veikia kiaušides ir kas yra priežastis kiaušintakių užakimas.

Simptomai

Obstrukcija kiaušintakių retai sukelia jokių simptomų. Kai hydrosalpinx gali patirti skausmą pilvo apačioje, taip pat neįprastas makšties, bet tai ne kiekviena moteris su tokia diagnozę.

Kartais užsikimšimas kiaušintakių gali būti labai skausminga laikotarpiai ir skausmas lytinio akto metu, tačiau tai - nespecifiniai simptomai šio sutrikimo.

Priežastys

Dažniausia priežastis obstrukcija kiaušintakių yra dubens uždegiminė liga. Dažnai, bet ne visada, dubens uždegiminė liga yra lytiškai plintančių ligų (LPL), rezultatas. Be to, net jei ilgą vytinto, dubens uždegiminės ligos istoriją pažeidimas padidinti obstrukcija kiaušintakių riziką.

Kita galima priežastis obstrukcija kiaušintakių:

• Aktyvios LPL ar lytiškai plintančių ligų istorija, ypač chlamidijos ir gonorėja Gonorėja - savarankiškai valdė ;
• Infekcija gimdos sukelia abortą ar persileidimo istorijoje;
• Perforuotas apendicitas istorijoje;
• Pilvo chirurgijos istorijoje;
• Negimdinis nėštumas istorijoje;
• Anksčiau atlikta chirurginė operacija, kad įtakos kiaušintakius;
• Endometriozė.

Diagnostika

Obstrukcija kiaušintakių paprastai diagnozuota specialiu rentgeno spindulių - hysterosalpingography Hysterosalpingography - veiksminga gimdos patikrinimu ranka   (GHA). Per procedūrą, gimdos kaklelio yra skiriamas per specialų dažiklio, po tiesioginio tyrimo rentgeno spindulių.

Jei viskas vyks gerai, dažų eina per gimdą, kiaušintakių ir kiaušidžių per lems dubens ertmę. Jei dažų nepramuša kiaušintakį, tai galima daryti prielaidą, kad kiaušintakių moterų.

Svarbu žinoti, kad 15% moterų bandymas suteikia "klaidingų teigiamų rezultatų", kai dažiklis neturi iškristi iš gimdos į kiaušintakius. Šiuo atveju, atrodo, kad ji yra blokuojamas, vietoje, kurioje kiaušintakių yra prijungti į gimdą. Turint tokį rezultatą, gydytojas vėl atlikti testą ir / arba naudoja kitus metodus, diagnozuoti.

Greta kitų metodų, kurie naudojami ilgis diagnostikos kiaušintakių užakimas - ultragarsas, laparoskopija ar histeroskopija diagnostikos Histeroskopija - tyrimas gimdos viduje , Paciento kraujas yra išbandyta chlamidijos ir kitų lytiniu būdu plintančių ligų.

Gydymas

Jei yra tik vienas užblokuotas kiaušintakių, ji paprastai nesukelia daug nepatogumų. Moterys su šiuo sutrikimu, kurie nori pastoti, kartais paskirti vaistus, kurie didina tikimybę, kad ovocitų subrendimas yra ant šono, kai kiaušintakių yra atvira.

Kai obstrukcija abiejų kiaušintakių gali būti atidarytas naudojant laparaskopinės; Per chirurgijos ištrintas rando audinį, kuris blokuoja vamzdis. Deja, tai ne visada padeda. Sėkmingo veiksmo užbaigimo tikimybė, priklauso nuo to, kaip senas pacientas (jaunesni nei ji yra, tuo geriau), kiek yra užblokuotas kiaušintakius, ir kad yra obstrukcijos priežastis.

Aukšto dažnio vyrų nevaisingumo reikalauja paciento apžiūrą, specialiai sukurta užsakymą protokolą. Tai leidžia jums nustatyti tiesioginė priežastis ligos ir gydyti vyrų nevaisingumą, atsižvelgiant į teisingą diagnozę. Per gydymo kursą turėtų būti visiškai pašalinti veiksnius, kurie turi neigiamos įtakos vyrų reprodukcinės sistemos įtaką. Geriamojo alkoholio, rūkyti, vartojant tam tikrų vaistų, šiluminės poveikis turėtų būti minimalus.

Narkotikų terapija nevaisingumo

Narkotikų vartojimas ištaisymo konservatorius vyrų nevaisingumo yra leistinas, jeigu jis yra iš lytinių organų, endokrininės sistemos sutrikimai, seksualinio ir ejakuliacija sutrikimų infekcija. Vienas iš pagrindinių priežasčių, nevaisingumo faktorių yra infekcija, kuri gali užkrėsti vyrų genitalijų ir sukelti ligos vystymuisi 22% atvejų. Sudarant urogenitalinės infekcijos buvimą skiriamas sudėtingą antibakterinių, priešuždegiminių, medžiagų apykaitos terapija. Antibakterinis vaistas turėtų būti pasirinktas pagal nuo konkretaus patogeno, nes jis suteikia teigiamus rezultatus, gydymo, pavyzdžiui, makrolidų grupės panaudojimas urogenitalinės Chlamidiozės gydymui.

Sukauptą vyrų nevaisingumo gydymui, siekiant nustatyti pirminę grupę, narkotikų, kurie yra naudojami įvairių normalizuoti sutrikimų spermatogenezės. Tai taikoma endokrininių sutrikimų, kurie yra tiesioginė priežastis vyrų nevaisingumo. Su gydymo tikslu nustatyta tokia hormonų Hormoniniai gydymas - ne tik kontraceptikai :

• HCG, arba žmogaus chorioninio gonadotropino. Jis yra naudojamas kaip monoterapija (t.y., tik vienas aktyvus narkotikų) arba kartu su menotropinami. Paruošimas hCG, esant 1500 IU dozės tris kartus per savaitę, ir, jei jis yra derinamas su menotropinami, jo dozė turėtų būti sumažintas iki 500 TV
• vyriškų lytinių hormonų ar androgenai. Pagrindinis atstovas yra testosterono preparatai Penki mitai apie testosterono , Ji yra įvedamas dienos dozės 120 mg,. Būtina atsižvelgti į tai, kad didelė dalis šalutinių reakcijų ir komplikacijų tokios terapijos dėl fone buvimą, todėl pacientas turi būti prižiūrint medikams
• vaistų, kurie selektyviai slopina hormono prolaktino sekreciją Prolaktinas - poveikis organizmui nėra visiškai aiškus , Be monoterapija skiriama bromokriptino arba kabergolino. Kabergolinas turi patogesnį būdą registratūroje - du kartus per savaitę 0, 5 mg

Dėl konservatyvios gydymo kompleksas turėtų apimti vaistus skirtingos farmakologinės kryptimi - kovos su estrogenų, širdies ir kraujagyslių narkotikų ir fermentų. Ji suteikia ekspozicija skirtingų išsivystymo lygio patologinio proceso. Patekęs normalių spermatozoidų vaisingumą ir atkurti reprodukcinei funkcijai vyrams galime kalbėti apie tam tikrą teigiamą rezultatą. Jei per šešis mėnesius nuo nėštumo neįvyks, ji turėtų toliau nagrinėti pora, nes ne iš pirmo tyrimo metu, gali būti neįdiegta visus priežastinius veiksnius nevaisingumą.

Indikacijos chirurginės korekcijos

Be vyrų tyrimo galima identifikuoti patologijų, kurios reikalauja chirurgija vieni. Tokios sąlygos yra įgimtos anomalijos ar išsigimimą ir anomalijos dėl šlaplės susiaurėjimo, išvaržų srityje (kirkšnies, ir kirkšnies-kapšelio), varikocelė Varikocelė - kai skauda kapšelį , Kriptorchizmas. Varikocelė į priežastinius veiksnius nevaisingumo iš žmogaus antrąją vietą struktūros ir diagnozuojama beveik 15%. Be šios ligos operacija atliekama jaunesniems 25 iki 30 metų pacientams, todėl būtina informuoti pora, kuri užtikrina, kad operacijos atliktos nėštumo niekas negali suteikti formą sėkmę.

Didelis dėmesys skiriamas atlikti mikrochirurgijos operacijų su atkurti praeinamumas Vas visą takais į obstrukcija ir normalių parametrų spermatogenezei renginio tikslas. Teisti spermatogenezės saugumą gali būti grindžiamas rezultatų sėklidžių biopsija kartu su praeinamumą Vas būdais naudojant rentgeno tyrimą arba angiografija vertinimą.

Daugeliu atvejų, vyrų nevaisingumo diagnozė grindžiama objektyviais kriterijų diagnozė. Be sienų vyrų vaisingumo reguliavimo atveju labai svarbu yra ne diferencinę diagnozę faktas ir integruotos gydymo, kad sėkmingai realizuoti dauginimosi funkciją pasirinkimas.

Marina Solovjovas