Kas yra Leukemija pagrindai

Leukemija arba leukemija, - yra bendras terminas, apibūdinantis iš ūmių ir lėtinių neoplastinių ligų, kraujo sistemos grupę. Ši liga yra "baltas" kraujo, ty leukocitai, kol ji buvo vadinama leukemija.

Leukocitai atlikti apsauginę funkciją organizme. Visi jie gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes: granulocitų (jų funkcija - fagocitozę, ty sunaikinti bakterijas ir virusus, nurijus) ir limfocitų (jie yra atsakas į bakterijų invazijos ir virusai gaminti specialius cheminės medžiagos antikūnus, kurie yra suklijuotos ligas sukeliančių bakterijų ir virusų, ir rodo iš organizmo). Visi leukocitų tipai yra gaminamas kaulų čiulpuose.

Leukemijos gydymui, baltųjų kraujo ląstelių, ne subrendęs iki pabaigos, todėl jie negali atlikti savo būdingą funkciją apsaugoti organizmą nuo virusų ir bakterijų. Nesubrendusių ląstelių (blastų) numeris tiesiog užpildo kraujotakos sistemos ir vidaus organus ir yra atsakingas už plėtrą pagrindinių simptomų - anemija, kraujavimas, įvairių infekcijų, dirginimas, padidinti ir disfunkcija sergančių organų.

Kodėl jis gali būti leukemijos?

Niekas nežino, tikrąsias priežastis ligos. Tačiau buvo pastebėta, kad leukemijos dažnai įvyksta po jonizuojančia spinduliuote, poveikyje kai kurių cheminių medžiagų, virusų. Lemia šie veiksniai yra genetiniai bruožai kūno struktūrą.

Tipai leukemija

Leukemija, gali būti ūminis arba lėtinis. Ūmine leukemija yra padalintas į Ūminė limfoleukemija (visi - jei jums augti sprogimo ląsteles) ir ūminis mieloidinė leukemija (ŪML -. Grow sprogimo granulocitų).

Lėtinis Leukemija yra padalintas į lėtinį limfocitų leukemija (LLL), lėtine mieloidine leukemija (LML) ir plaukuotųjų ląstelių leukemija (daugiausia vyresnio amžiaus ligonį).

Kaip veikia ūmine leukemija

Ūmine leukemija prasideda staiga karščiuoja, kartais su gerklės skausmu Krūtinės - tai verta vykdyti "ant savo kojų"?   arba stomatitas Stomatitas - kvėpavimas švieži   simptominės kraujavimas iš dantenų Kaip išvengti kraujavimas iš dantenų: Svarbi taisyklės , Pasirodo, kaip silpnumas, nuovargis, apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, skausmas kaulų. Padidėjęs kepenų, blužnies, limfmazgių, ten punctulate rausvai melsva išbėrimas, mėlynės, kraujavimas iš nosies. Sparčiai auga svorio, gali būti vidinis kraujavimas.

Atsižvelgiant į ligos fone, tipiniai pokyčiai kraujyje - iš didelio skaičiaus nesubrendusių baltųjų kraujo ląstelių (blastų) atsiradimą.

Apraiškos lėtinės leukemijos

Lėtinis Leukemija yra lėtesnis, o kartais keletą metų. Visi simptomai sklandžiau. Iš paūmėjimo laikotarpiai paprastai po laikotarpiais remisija (laikinas nebuvimas simptomų).

Diagnozė paprastai yra pagaminti atsitiktinai per kraują.

Leukemijai gydyti

Gydymas nuo leukemijos - tai, visų pirma, slopinimas ir naikinti veisimosi blastų, nes net vieno ar dviejų likusių ląstelių gali sukelti naują ligos protrūkio.

Slopina ląstelių arba su specialiais vaistais (citostatiniais preparatais, pavyzdžiui, vinkristino) arba švitinimo plėtrą. Kadangi abu metodai ne selektyviai veikia blastų, tai gali turėti įtakos ir kiti pilno kraujo ląstelių, todėl šis chemoterapijoje ir radioterapija atlikti sunkiųjų: bendras silpnumas, vėmimas, sumažėti visus plaukus ir pan.

Nuo intensyvaus gydymo laikotarpiu organizmas praktiškai apsiginti nuo infekcijos, pacientas yra izoliuotas nuo bet kokio kontakto, jis paskyrė antibiotikų profilaktines Antibiotikai - ar jie padės jums artimiausioje ateityje?   ir antivirusinių vaistų.

Kai kraujavimas transfuzijos, kraujo ar kraujo komponentų (pvz eritropoezės ląstelių masė arba torombotsitarnoy).

Leukemijos prognoze

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių svarbiausi kurių - tipo ir stadijos leukemija paciento bendrą sveikatą, galimybes gauti kokybišką sveikatos priežiūrą .  Vidutiniškai 64 . 5% vyrų ir 63 . 5% moterų gyvena bent vienerius metus po to, kai jie buvo diagnozuota leukemija .  Penkerių metų išgyvenamumas yra 44% vyrų ir 44 . 4% moterų ir dešimt metų išgyvenamumas - 32 . 9% vyrų ir 33 . 6% moterų .  Atkreipkite dėmesį, kad tai - bendruosius duomenis, gautus analizuojant pacientų įrašus nuo 15 iki 99 metų .  Amžiaus grupėje nuo 15 iki 39 metų penkerių metų išgyvenamumas yra daug didesnis (64%) nei tų metų amžiaus nuo 80 iki 99 metų amžiaus (19%) .  Tačiau išgyvenimo Leukemija yra žymiai blogesnė nei daugelyje kitų vėžio rūšių .  Tai labai daug "gadina statistika" ūmine leukemija: 57% atvejų ji aptiktų kai pacientas turi skubiai reikia gydymo, o gydymas yra daug efektyvesnis, kai liga nustatoma ankstyvojoje stadijoje .

Nepaisant to, su 1970 m metinės išgyvenamumas leukemija abiejų lyčių ir visų amžiaus grupių išaugo beveik du kartus, penkerių metų išgyvenamumas - tris kartus, o dešimties metų išgyvenamumas - beveik keturis kartus.

Kaip susiformavo bilirubino

Bilirubinas - pigmentas, kuris randamas kraujyje ir išsiskiria su tulžimi, todėl jis vadinamas tulžies pigmentų. Bilirubino yra suformuotas iš hemoglobino - geležies junginių į baltymo, kuris sudaro pagrindą eritrocitų - raudonųjų kraujo ląstelių. Įprastomis senėjimo eritrocitų ir suirti, todėl hemoglobino blužnies ląstelių, kaulų čiulpų ir kepenų pirmiausia susiformavo vadinamasis netiesioginis arba nekonjuguotą bilirubino. Visi netiesioginiai bilirubino yra surenkama kepenyse ir ji yra užfiksuotas kraujo ląstelių (bilirubino, kuris yra suformuotas iš kitų organų, transportuojamas į kepenyse, kartu su krauju sujungia su skystąja dalį kraujo baltymai, - plazmos).

Kepenyse, netiesioginis bilirubinas fermentas gliukuroniltransferazių susijusi su gliukurono rūgštimi, susidarant susietą ar tiesioginio bilirubino koncentracija. Bilirubinas, ir nedidelis kiekis laisvojo bilirubino su tulžimi patenka į žarnyną, kur skilimas ir po žarnyno mikrofloros įtaką yra konvertuojami į naujų junginių, kurių dauguma išsiskiria su išmatomis (stercobilin) ​​ir mažą - su šlapimu (urobilin).

Paprastai bilirubino kiekį kraujyje yra nuo 8, 5 ir 20, 5 mmol / l, trys ketvirtosios iš kurių yra netiesioginis bilirubino kiekis ir ketvirtadalis - gyvų.

Laboratorinė nustatymas bilirubino

Dėl įvairių ligų, naudojant keletą metodų bilirubino kiekiui kraujyje, šlapime ir išmatose, skaičių diagnozę.

Norėdami nustatyti bilirubino ir jo frakcijų kraujo plazmoje įvairių metodų, dažniausiai iš kurių yra metodas Endrashika-Grof. Šis metodas yra paremtas bilirubino sąveikos su sulfanilo rūgšties ir natrio nitrato. Tai konjuguoto bilirubino suteikia greitą atsakymą, todėl jis davė pavadinimą tiesiogiai ir nemokamai - lėčiau reakcijos paspartinti kuris skirtingų medžiagų, todėl jis vadinamas netiesioginis (kofeino, etanolis, et al, kurie pirmą kartą išleisti bilirubino baltymų kompleksų.).

Įvairūs metodai bilirubino aptikimo šlapime, remiantis jo pasukimo pagal oksidatorių veiksmų kitų medžiagų, turinčių žalią arba raudoną spalvą.

Ką testai

Jei fiksavimo procesas sutrinka netiesioginių bilirubino kepenų ląsteles ir jos privalomi gliukurono rūgštimi, netiesioginės bilirubino kiekį kraujyje padidėja. Pažeidus atskyrimo tiesioginio bilirubino iš kepenų ląstelių į tulžies kapiliarų kaip uždegimo ar kepenų ląstelėmis išmirimas (nekrozė) yra atvirkštinis srovė tulžies kraujyje ir koncentraciją kraujyje tiesioginio bilirubino padidėjimas. Visi šie procesai yra būdingas sunaikinimui kepenų ląstelių, dėl, pavyzdžiui, virusinis hepatitas Hepatitas - mūsų laikų rykštė   ar navikas - vadinamasis hepatoceliulinis gelta, kuri yra būdinga abiejose netiesioginio ir tiesioginio bilirubino koncentracija didėja. Ir kaip tiesioginis bilirubinas yra tirpus vandenyje, jis teka laisvai inkstus išsiskiria su šlapimu, sukdami jį tamsoje. Iš išmatomis bilirubino ir stercobilin suma sumažinama, tai gali būti pakitusios spalvos.

Mechaninė gelta atsižvelgiant į kepenyse tulžies takų akmenų arba nuspaudžiant savo auglį nepraeinamumas. Šiuo atveju pažeidė tulžies sekreciją į žarnyną ir išmatos tampa blyškios. Kadangi tiesioginio bilirubino formavimas yra nepažeista, tada kraujyje (ir todėl šlapime) padidina suma, šlapimas tampa tamsus.

Padidėjus irimo eritrocitų su išleidimo hemoglobino Hemoglobinas: blogiau - mažas arba per didelis?   (iš hemolizinė anemija ženklas Hemolizinė anemija - kai mes neturėjome pakankamai kraujo   ir gelta) iš daugelio netiesioginio bilirubino, kuris nevaldo visiškai transformuoti į tiesia linija formavimas. Netiesioginis bilirubinas negali kristi į šlapimą, bet urobilin šlapimas, kuris patenka iš žarnyno.

Per ilgą užsikimšimas tulžies latakų, lydimas mechaninio gelta Gelta - jei akys šviečia įtartinai Gali pabloginti kepenų ląstelių veiklą, ir todėl sutrikdė gaudyti ir privalomas netiesioginis bilirubinas procesą. Tai leis padidinti jos turinį kraujyje kartu su tiesioginio bilirubino koncentracija.

Kadangi šlapimas gali būti skiriama tik tiesioginio bilirubino koncentracija, šlapimo spalva tampa tamsų alų tuo parenchimos ir obstrukcinė gelta. Didinant hemolizinės geltos, netiesioginio bilirubino, kuri yra tirpi vandenyje, ir negali prasiskverbti į šlapimą skaičių, todėl šlapimo spalvą šią ligą nėra pakeista.