Tachikardija - į ribą kūnas? - Prieširdžių

Prieširdžių tachikardija: diagnostika ir gydymas

Prieširdžių tachikardija - gana mažiau paplitusi forma supraventrikulinė tachikardija. Kartais pasitaiko pacientams, sergantiems širdies ligomis, bet dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems normalią širdies veiklą. Prieširdžių tachikardija beveik visada yra gerybinis Žinoma, bet gali lydėti nemalonių simptomų. Norėdami valdyti aritmija į neramus jos simptomų skiriamas vaistas terapija ir abliacija metodas atveju.

Kas yra prieširdžių tachikardija?

Prieširdžių tachikardija atsiranda ant mažo ploto (židinys) audinių visame Atria. Šis dėmesys pradeda generuoti elektros impulsus ir skatinti širdį, kuri veda prie mažinimo širdies plakimas, širdies raumenį. Paprastai centras generuoja elektrinius impulsus tik laikas nuo laiko (kartais būklė, vadinama paroksizminė tachikardija prieširdžių), tačiau kartais ši būsena gali trukti keletą dienų ar net mėnesių. Kai kuriems pacientams (ypač pagyvenusiems arba sergantiems sunkiomis formos širdies nepakankamumo) įvyksta daugiau nei vieną patologinis dėmesio.

Priežastys

Prieširdžių tachikardija gali atsirasti dėl kelių priežasčių, ypač dėl veiksnių, širdies .  Iki širdies veiksniai yra įgimtų širdies ydų, širdies vožtuvo sutrikimas, ir nuostolių arba silpnina širdies raumenį (pvz dėl širdies priepuolio arba uždegimas) .  Atakos prieširdžių tachikardija, taip pat gali būti sukeltas narkotikų / alkoholio intoksikacijos ar medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip hiperaktyvios skydliaukės ar antinksčių .  Tačiau dauguma pacientai negali rasti jokių konkrečių priežasčių tachikardija .  Jei įtariate, prieširdžių tachikardija gydytojas keletą paprastų tyrimus (kraujo tyrimus EKG, elektrofizikālās tyrimai) nustatyti priežastis, tačiau pacientas turi būti pasirengę tikslią priežastį ligos negali būti nustatyta .  Tarp pagyvenusių trumpų epizodų prieširdžių tachikardija yra toks įprastas, kad jie gali būti laikomas normaliu .

Simptomai

Simptomai prieširdžių tachikardija gali labai skirtis. Dauguma žmonių arba neturi jokių simptomų arba jie jaučia palpitacija (pulsacija krūtinėje). Kartais prieširdžių tachikardija sukelia dusulį, galvos svaigimas arba skausmas krūtinėje. Jei pacientas pagreitino tachikardija, jis greitai pastebėjo skirtumą tarp normalaus širdies ritmo ir tachikardija atakos skirtumas. Jauni žmonės, turintys sveikų širdžių paprastai pastebėti simptomus tachikardiją Simptomai tachikardiją: laiku nustatyti Nei vyresnio amžiaus žmonės, kurie šiek tiek padidėjo širdies ritmas gali likti nepastebėti.

Diagnostika

Vienintelis būdas diagnozuoti prieširdžių tachikardija - EKG daroma užpuolimo metu. Kartais tachikardija aptikta atsitiktinai, pavyzdžiui, kai pacientas eina į ligoninę su skundais, galvos svaigimas ir skausmas, širdies Skausmas širdies - visada pasikonsultuoti su gydytoju Arba streso bandant su EKG. Jei pacientas aprašoma medicinos simptomus, susijusius su prieširdžių tachikardija, tačiau EKG nebuvo pašalintas, gydytojas paprastai bando užfiksuoti ataka pagal Holterio monitoriumi, stebėjimo širdies veiklą 24 arba 48 valandas. Galiausiai, kardiologas gali stimuliuoti prieširdžių tachikardija ataką per Elektrofiziologijos tyrimas.

Kaip pavojinga prieširdžių tachikardija?

Nepaisant to, kad prieširdžių tachikardija gali būti lydimas nemalonių simptomų, ji neturi kelti rimtą grėsmę sveikatai. Širdis paprastai susidoroja su in susitraukimus, tachikardija ir priepuolių padidėjimo retai gali sukelti kokių nors problemų, jei nėra kitų komplikacijų, pavyzdžiui, insulto. Tačiau, jei širdis yra priverstas įveikti greitai, be daugelio savaičių pertraukos iš eilės, ši sąlyga gali galiausiai susilpnins širdies raumenį. Tačiau net šiame proceso stadijoje yra dažnai grįžtamas jei tachikardija yra sėkmingai gydomi.

Samu prieširdžių tachikardija nėra susijęs su padidėjusia rizika susirgti kraujo krešulių ar insulto, ir antikoaguliantais (kraują skystinančių) paprastai nėra būtinas. Tačiau gydytojas gali patarti pacientui vartoti aspiriną. Jums gali tekti stipresnis medikamentų (varfariną), jei yra kitų širdies aritmijos, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas.

Gydymas

Kadangi prieširdžių tachikardija paprastai nėra kenksmingos sveikatai, gydymas yra būtinas tik jei jis lydi simptomai. Dažnai aritmija netyčia rasti elektrokardiogramos ir nereikėjo jokio specialaus gydymo. Tačiau, jei pacientas patiria nemalonius simptomus, arba nuolatinis širdies susitraukimų padažnėjimas sukuria padidinti širdies dydį riziką, gydytojas gali rekomenduoti vaistus ar abliacija.

Norėdami kontroliuoti skilvelių susitraukimų dažnį per epizodų prieširdžių tachikardija naudojamų beta adrenoreceptorių blokatorių, kalcio kanalų blokatorių, digoksino mažiau. Šie vaistai gali būti geriamos reguliariai arba į veną, jei reikia, reikia skubios pagalbos. Šie vaistai taip pat yra veiksmingos užkertant kelią prieširdžių tachikardija, nes jos gerokai mažina traukulių dažnis ir sunkumas simptomų. Kai kuriems pacientams gali prireikti skirtingų klasių vaistų derinys. Simptomų susilpnėjimui įmanoma mažinant išpuolių prieširdžių tachikardija ar skilvelių lėtai reaguojant (širdies ritmo) per beta adrenoreceptorių blokatorių arba kalcio kanalų blokatorių, kuriais prisidedama prie elektros laidumo vėlavimą AV mazgo naudojimo dažnumą.

Siekiant išlaikyti sinusinį ritmą širdies antiaritminiai vaistai, vartojami, jeigu minėti vaistai negali pašalinti simptomus. Šie farmakologiniai gydymo gali veikti tiesiogiai ant širdies, pristabdymo elektrinį laidumą širdies. Daugelis pacientų galiausiai reikalauja gydymo antiaritminiais vaistais nutraukimo prieširdžių tachikardija. Narkotikų terapija prieširdžių tachikardija yra pasirinkta bandymų ir klaidų, todėl jūs negalite jų užtikrintai nuspręs, kuris vaistas yra geriausias kiekvieno paciento.

Priežiūra sinusinis ritmas visiškai slopinimo prieširdžių tachikardija tai ne visada įmanoma naudojant tik narkotikus. Jūs turite nuolat siekiame pagerinti gyvenimo kokybę atsižvelgiant į diskomforto ir galimo šalutinio poveikio, susijusio su gydymo režimo gydytojas nustatyta tvarka. Antiaritminiai vaistai gali kelti grėsmę sveikatai, nes jie padidina kitų širdies aritmijos rizika.

Pacientams, kurie nusprendžia atsisakyti narkotikų terapija dėl šių priežasčių:

• Dėl netoleruojamomis šalutinių poveikių, narkotikų;
• Dėl simptomų atsiradimo ir išpuolių tachikardija pakartojimas, nepaisant medicinos terapijos;
• Dėl nenoro kasdien vartoti sintetinių narkotikų ilgą laiką,

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti abliacija, minimaliai invazinė procedūra reiškia, kurioje širdis per kateterį šeriami biudžeto įvykdymo didelės galios impulsų elgesio, pažeidžia Hiso pluošto kojytės blokada. Ši procedūra nereikalauja atverti krūtinės, atlikti nagrinėjant elektrofiziologinėms laboratorijoje. Iš abliacija veiksmingumas ilgainiui priklauso nuo vietos ir dėmesio prieširdžių tachikardija yra apie 85-90%.

Prognozė

Prieširdžių tachikardija, ritmas sutrikimas kaip izoliuota, nėra laikomas sąlyga pavojinga gyvybei. Daugeliu atvejų jūs galite kontroliuoti ligą, keičiant gyvenimo būdą, apriboti suvartojamo kofeino kiekį, alkoholio, normalus miegas ir streso valdymo Kaip įveikti stresą? Sukurti oazė   ir nerimas Nerimas - kaip atskirti normalų nuo ligų? , Savanoriška rezoliucija simptominių epizodai yra reti. Ilgalaikės epizodai (paprastai tęsiasi keletą mėnesių ar net metų) nepertraukiamo prieširdžių tachikardija gali būti pavojingas sveikatai. Prieširdžių tachikardija gali sukelti negrįžtamus pokyčius Atria. Be to, užsitęsusios epizodai prieširdžių tachikardija trukdyti sinusinis ritmas yra normalus atkūrimą.