Nėštumas ir sėdimojo nervo

Nėštumo metu dažnai yra problemų su sėdimojo nervo, nes auganti gimda suspaudžia aplinkinių minkštųjų audinių, įskaitant galite sutraiškyti ir sėdimojo nervo kol ji išeina iš dubens. Tai sukelia skausmą išilgai sėdimojo nervo, kartais gana stiprus.

Kodėl nėštumo metu sužeisti sėdimojo nervo

Dažnai nėštumo metu moteris turi nugaros skausmus Nugaros skausmas: Negalima pradėti procesą Išplečiantis sėdmenų ir šlaunų pusėje. Tai ženklas, kad erzina sėdimojo nervo, kuris veikia už gimdos, o tada išeina iš dubens Subpiriforme per dubens skylę, ir ant pakirpti sparnus raumenų į pakinklio duobės, kur šakutės ir tiekia blauzdos ir pėdos pusėje.

Sėdimojo nervo dirginimo gali kilti dėl to, kad jos ilgis, esančio dubens, presus auga gimdos. Be to, nėštumo metu dubens ir patempimų, kuriuo sėdimojo nervo galima sumažinti pasitraukimo svetainėje dubens Subpiriforme skylę, ir su į stuburo dubens sankryžos poslinkis. Pastarasis yra suvaržytas ne nervas, stuburo nervų šaknelių ir filialai, kurie tada forma sėdimojo nervo.

Visi šie reiškinius amplifikuota ir tai, kad nėštumo metu, yra sunkio ir pagrindinis krūvis centro poslinkio yra ant Juosmens ir kryžkaulio stuburo. Todėl labai svarbu yra nugaros raumenis, kurie palaiko teisingoje padėtyje stuburo būklė.

Simptomai dirginimo sėdimojo nervo nėščioms moterims

Pagrindinis simptomas yra sudirgimo sėdimojo nervo skausmas. Jei priežastis yra vis didėjantis spaudimas dėl gimdos nervai, skausmas paprastai pasireiškia epizodiniai ir dažnai priklauso nuo Kokios pozicijos momentas moteriai. Kai keičiate skausmo poziciją paprastai vyksta. Kalbant apie sėdimojo nervo dirginimo būdingas vienpusis pralaimėjimo nugaros skausmo priepuolių Žemas nugaros skausmas: stuburo signalai Išplečiantis sėdmenų ir nugaros šlaunies, rekomenduojama eiti į priešingą (sveikų) pusėje. Kaip taisyklė, tada skausmas išeiti.

Jei pažeidimas įvyko, skausmas gali būti nuolatinis, apsunkina staigūs, juokiantis, čiaudint ar kosint. Pakeisti situaciją gali sumažinti šį skausmą, tačiau labai tikėtina, nebus pašalinti.

Be skausmo gali ateiti ir jutimų sutrikimas paveiktoje pusėje. Jie pasireiškia tirpulys ar dilgčiojimas pojūtis kūne, kartais odos jautrumas šioje vietoje intensyvėja.

Kartais ūminės ligos, susijusios su hipotermija. Tai rodo uždegiminį procesą, kuris prasideda nuo nervų (išialgija) lukštais, tačiau galiausiai gali eiti labai nervas (išialgija), kuris jau aišku praradimas funkcija raumenų įnervuotą duomenų nervą.

Diagnostika ir gydymas

Siekiant išsiaiškinti, kodėl sėdimojo nervo skausmas, paprastai Siųsti princas diagnostikos tyrimų metu, daugiausia radiologija. Tačiau nėščiosios atlikti tokį tyrimą, nėra pageidautina, kad ji tiesiog reikia pamatyti neurologą, kuris diagnozuojamas remiantis savo apklausą ir tikrinimo. Visą diagnostikos tyrimas turės laukti ir laikyti jį po gimimo, jei skausmas nepraeina.

Išeitis galėtų būti specialios gimnastikos nėščioms moterims, kurios padeda stiprinti nugaros raumenis ir iš dalies pašalintas iš stuburo naštą.

Neįmanoma skausmą stuburo priaugti svorio, todėl ypač svarbu stebėti maistą: pašalinti iš riebalų, kepti, saldus, saldus maistas, saldžių gaiviųjų gėrimų - visa tai nebus naudinga vaiką, ir tik pridėti, kad mamos svorį, kuris, žinoma , turės poveikį nugaros būklę.

Ji taip pat turėtų mesti aukštakulnius - jie yra svorio centras stuburo juda toliau didinant apkrovą Juosmens. Tai nėra rekomenduojama kaip seniai - ji gali sukelti tempimas raiščių ir tolesnio suspaudimo sėdimojo nervo.

Būkite specialius pratimus, kad padėtų sumažinti nugaros skausmą ir kojų moters visada rodo į Nėščiųjų klinikoje, tai ten yra gydytojas ar slaugytoja dėl fizinės terapijos. Jei reikia, specialistas visada galite pasikonsultuoti su ginekologu aksherom apie nėščiai moteriai valstybės ir jos galimą paskyrimą tam tikrų pratimų.

Jei nėščia moteris yra reguliariai vertinama atsižvelgiant į Nėščiųjų klinikoje, ji visada padės sumažinti skausmą, kurį sukelia, kai sėdimojo nervo dirginimas.

Galina Romanenko

Chirurginis gydymas išialgija

Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas sėdimojo nervo negalima pašalinti skausmas ir uždegimas išlieka šešių iki dvylikos savaičių griebtis operacijos. Operacijos pasirinkimas priklauso tiesiogiai nuo sėdimojo neuralgija priežastį.

Daugeliui ligų stuburo, tokių kaip išvarža diską, stuburo stenozė arba nugaros skausmo Osteochondrozė - sužinokite kaip tinkamai paskirstyti svorį Atlikti šiuos veiksmus:

• microdiscectomy;
• laminektomija;
• vertebroplasty;
• intradiscal Elektroterminę terapija;
• Radiodažnuminė šiluminė annuloplasty;
• punkcija lazerio disko trūču operacijoms;
• automatizuotas perkutaninė disko trūču operacijoms;
• facetectomy.

Microdiscectomy į uždegimo sėdimojo nervo

Tais atvejais, kai išialgiją Išialgija - įspėja ji yra per vėlu   sukelia išvarža stuburo diskų rekomenduojama microdiscectomy - neurochirurginė operacija, kuria siekiama sustabdyti nervų šaknelių suspaudimo disko išvarža. Microdiscectomy susijęs su minimaliai invazinės operacijos. Norėdami tai padaryti, jis naudoja operacinę mikroskopą ir mikrochirurgijos priemones. Užduotis microdiscectomy yra disko išvarža pašalinimas, įsikūręs stuburo kanalo per mažą pjūvį su mažai arba jokios žalos iki kaulų struktūras. Po microdiscectomy sveikimo laikotarpiu tai trunka kelias dienas, ir skausmas po operacijos minimaliai išreikšti.

Microdiscectomy atliekamas pagal bendrąją nejautrą .  Atsižvelgiant į tai, pažeisto disko srityje yra atliekamas išilginis arba skersinis odos pjūvis .  Nugaros raumenų nėra pažeisti operacijos metu, ir išleidžiamos į šoną .  Po chirurginio metodo dalis nervus, smaugia išvarža tampa prieinama patikra .  Be to, chirurgas juda link nervus ir vykdo pašalinti branduolio pulposus fragmentų sudarančių disko išvarža .  Daugeliu atvejų, siekiant pagreitinti regeneracijos procesą ir sumažinti pasikartojimo riziką po iškirpimo išvarža atliekamas atkuriamasis lazerio spinduliuote disko .  Tuo operacijos pabaigoje yra atliekamas sluoksnį sluoksnio uždarymo chirurginės žaizdos .  Daugeliu atvejų, pacientai gali pradėti nonphysical darbo 4-7 dienas po operacijos, ir fizinė - per 2-3 savaites .  Paprastai, maždaug 90-95% pacientų pasireiškė reljefą skausmas, kurį sukelia išialgija po šios operacijos .

Laminektomijos ne išialgija

Tais atvejais, kai išialgiją sukelia stuburo kanalo susiaurėjimas dėl degeneracinių ar traumų pakitimų nuo juosmens laminektomijos stuburo rekomenduojama. Laminektomija - operacija siekiama užbaigiantį vieną ar daugiau iš nervų šaknelių ir nugaros smegenų suspaudimo. Kaip rezultatas, laminektomijos padidina stuburo kanalo Lumen, nervų suspaudimo nustoja struktūras.

Operacijos metu pacientas yra nuo operacinės stalo gulint arba ant vienos pusės. Viduriniosios linijos per suspaudimo nervus arba stuburo plaušienos srityje leidžia mažas pjūvis. Poodinio riebalinio audinio ir paravertebral raumenys yra perkeliami naudojant specialius įrankius - diržo įtraukiklio. Daugeliu atvejų operacijos metu chirurgas atlikto siekiant nustatyti tinkamą Fluorografijos slankstelį. Kitas, chirurgas atlieka stuburo arkos pašalinimą. Taigi stuburo kanalas tampa prieinama patikrinimui, ir manipuliavimo. Dekompresija nervinių struktūrų yra pašalinti išsilavinimą (diskų išvaržos, auglio, randus, kaulinių ataugų), suspaudžiant nugaros smegenų arba nervų šaknelių. Pasibaigus veikimo pabaigoje atliekamas sluoksnis po sluoksnio siuvimo audinių (raumenų ir oda).

Atlikti juosmens laminektomija lygiu gali sukelti stuburo nestabilumo dėl to, kad tarp gretimų slankstelių Todėl, daugeliu atvejų sąnarių žalos, po laminektomija atliekamas stabilizavimo stuburo juosmens lygio. Po juosmens laminektomijos (atviras dekompresijos), maždaug 70-80% pacientų paprastai patiria palengvėjimą.

Paciento sprendimas

Daugeliu atvejų, sprendimas dėl chirurginio gydymo išialgija pacientui (tai taip pat taikoma microdiscectomy ir laminektomijos). Dėl paciento operacijos sprendimas yra pagrįstas, visų pirma d ÷ l skausmo jis patiria intensyvumo, ir bendros būklės sunkumo.

Apskritai, chirurginis gydymas išialgija laikomas šiais atvejais:

• į sunkia ūmaus skausmo buvimą kojos, ir toliau nuo 4 iki 6 savaičių arba daugiau;
• jei kiti konservatyvūs ir alternatyvių gydymo būdų arba jų derinį (pvz, žodžiu steroidai, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, chiropraktikos Chiropractic: Svarbiausia - pasirinkti kompetentingą specialistą , Kineziterapija ir fizioterapija) buvo neveiksmingas;
• ligų, kuriomis ribojamas paciento gebėjimą gyventi normalų gyvenimą.

Skubus chirurgija paprastai reikia tik tais atvejais, kai pacientui palaipsniui silpnumas kojose arba prarasti kontrolę savo žarnyno ir šlapimo pūslės.

Kiti veiksniai, chirurginio gydymo

Priimdama sprendimą dėl chirurginio gydymo, pacientas vadovaujasi daugelio veiksnių, įskaitant asmeninių priežasčių.

• Kai kurie pacientai renkasi išbandyti visus įmanomus būdus ne chirurginio gydymo, kad nebūtų griebtis operacijos, ir dažnai jie mokosi sėkmingai kontroliuoti savo būklę ir skausmingų simptomų. Pavyzdžiui, pacientams, kenčiantiems nuo pasikartojančių seansų ūmaus skausmo, kurį sukelia išialgija, nakvynė poilsio rekomenduojama kombinuoto epidurinė injekcijas steroidais ligos pradžios, ir toliau iki atlikti tempimo pratimų terapinius Tempimo pratimai - Būkite atsargūs   ir masažas prevencija.
• Kiti pacientai pasirinkti (arba yra priversti) kreiptis į metodų greito skausmui malšinti, kuris paprastai yra pasiektos operacijos. Pavyzdžiui, žmonės su šeima ir vaikais, neturi laiko ilgo ir sudėtingo gydymo, todėl jie rekomendavo operaciją, po kurios jie galės greitai grįžti prie normalaus gyvenimo ir veiklos vidaus pareigas.

Svarbu prisiminti, kad sprendimas dėl operacijos yra visada kantrūs ir gydytojo vaidmuo yra padėti jam priimti pagrįstą sprendimą ir pasirinkti geriausią.