Bronchinė displazija - lėtinė plaučių liga, kuri paveikia kūdikius, kurie reikalingi mechaninę ventiliaciją. Šis sutrikimas pasitaiko kūdikiams, kuriems buvo ilgą laiką deguonies dideliais kiekiais.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų, šie vaikai, kurie yra gimę ne 34-ąją nėštumo savaitę ir pasveriami prieš ir po gimimo mažiau nei 2000 gramų. Jie yra labiausiai pažeidžiamos tokio pažeidimo kaip kūdikiams respiracinio distreso sindromo, kurią sukelia žalos plaučių audinio, dėl užsitęsusio mechaninės ventiliacijos.

Oro įvesta per vamzdelį įdėtos į trachėją. Kartais vaikas išgyveno, deguonies koncentracija ore turėtų būti didesnis nei ore, kuriuo mes kvėpuojame paprastai. Nors mechaninė ventiliacija yra labai svarbus dėl išlikimo, galiausiai slėgis, kad jis sukelia, ir deguonies perteklius gali pažeisti trapią kūdikio plaučius.

Bronchinė displazija gali atsirasti kaip kitų veiksnių, tokių kaip traumos, pneumonija ir kitų infekcijų rezultatas. Visa tai gali sukelti tipiškas bronchopulmoninei displazija uždegimas ir randai, net gimusių kūdikių tuo laikotarpiu ir labai retai kūdikiams ir vyresniems vaikams.

Dėl nežinomų priežasčių, ceteris paribus turi neišnešiotų berniukai bronchų ir plaučių displazija yra labiau paplitęs negu mergaičių.

Diagnostika

Kaip taisyklė, bronchų ir plaučių displazija yra diagnozuota, jei vaikas vis dar reikalaujama mechaninę ventiliaciją, ir / arba jis turi simptomus kvėpavimo sutrikimų, esant 28 dienų amžiaus. Kartais diagnozė krūtinės rentgeno.

Gydymas

Vaikai diagnozuota bronchopulmoninei displazija pasitikrinti intensyvios terapijos, kol jie galės kvėpuoti savarankiškai. Labiausiai gerai įrengtas ligoninėse ir naudota įranga, kuri sumažina žalą įtraukti mechaninę ventiliaciją. Vaikai taip pat pateikiami įvairių vaistų, kurie palaiko plaučius. Tarp jų - bronchus, kuriuo Airways išlikti atvira ir diuretikai, kurios užkerta kelią skysčių kaupimasis plaučiuose.

Sunkiais atvejais, pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių displazija priskiriama trumpalaikė kursą steroidų narkotikų. Šie galingi priešuždegiminiai vaistai sukelti sunkų šalutinį poveikį; Gydytojai savo vaikams tik po jų tėvams aptarti riziką ir naudą, susijusią su vartojate steroidus.

Dėl didelės tikimybės susirgti plaučių uždegimu sergančius vaikus taip pat gali duoti antibiotikų Antibiotikai - ar jie padės jums artimiausioje ateityje? ,

Be to, mišiniai kaloringų pašarų vaikais, suteikti jiems reikalingų maistinių medžiagų augimui ir energijos.

Sunkiais atvejais, pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių displazija Displazija - kas tai?   vaikai negali virškinti maistą. Jie sudaryti specialius veną maistinių medžiagų mišinius, kuriuose yra riebalų, baltymų, cukraus ir įvairių maistinių medžiagų.

Vaikai su bronchopulmoninei displazija yra atliekamas ligoninėje po kelių savaičių iki kelių mėnesių. Vidutinis gydymo trukmė šiems vaikams yra 120 dienų. Baigęs vaikams dažnai reikia gydyti namuose.

Dauguma vaikų reikia papildomo deguonies dingsta iki pirmaisiais gyvenimo pabaigos, bet kai ji turi būti per kelerius metus ar net gyvenimą (nors tai retai).

Pacientų, būklė yra pagerinti palaipsniui. Plaučiai ir toliau augs penkerių iki septynerių metų, o kai kurie vaikai net ne mokyklinio amžiaus nedidelių anomalijų pastebėta plaučių funkcija.

Komplikacijos

Vaikai, kurie buvo diagnozuota bronchopulmoninei pneumonija, kaip taisyklė, yra labiau linkusios į infekcijas, nei kiti vaikai. Be to, jie yra Sveriančios infekcinių ligų perdavimo. Kitos komplikacijos bronchopulmoninei displazija gali būti skysčių kaupimasis organizme, todėl sunku oro judėjimo takus.

Kartais aš turėjo bronchų displazija vaikai plėtoti įvairių komplikacijų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemai, pavyzdžiui, plaučių hipertenzija Hipertenzija - Kontroliuokite savo kraujo spaudimą ,

Komplikacijų, susijusių su narkotikų gydymui, gali būti:

• Dehidratacija ir mažinimas natrio kiekis, kurį diuretikais veiksmų kūno;
• Inkstų akmenys, klausos sutrikimų, o mažas kalio ir kalcio kiekis kraujyje.

Daugelis vaikų, kurie turėjo Bronhopulmonālā displazija, auga lėčiau ir su komplikacijomis, bendraamžiai priauga svorio. Vaikai gimsta anksčiau laiko ir buvo atliktos Bronhopulmonālā displazija, dažnai serga cerebriniu paralyžiumi. Tačiau apskritai, nuolatinių sunkių komplikacijų rizika bolevshih Bronhopulmonālā displazija, yra gana žemas.

Pneumokoniozė - iš lėtinių ligų, plėtoti, nes ilgalaikis dulkių įkvėpimas ir lydi jungiamojo audinio augimo plaučius grupė. Pneumokoniozė priklauso nuo profesinių ligų grupės, nes dažniausiai randami darbuotojų inžinerijos, anglis, kasybos ir kitose pramonės šakose.

Tipai pneumokonioze

Priklausomai nuo įkvepiamų dulkių tipo šių tipų ligos:

• Silikozei - pneumokoniozės kad vystosi nuo įkvėpimo silicio dioksido dulkių;
• Asbestozę - liga, kuri atsiranda, kai šviesos patenka į dulkes, kurių sudėtyje yra silicio dioksido dalelių ir talkas, asbesto, cemento, žėručio arba tam tikromis kitomis medžiagomis;
• Karbokonioz sukūrė įkvėpus anglies dulkių;
• Metallokonioz - pneumokoniozės, kurią sukelia dulkių įvairių metalų (aliuminio, geležies, bario, alavo);
• "Pneumokoniozė suvirintojai" ir "Pneumokoniozė poliravimo" sukūrė įkvėpus dulkių sumaišyti;
• Pneumokoniozės, kuri yra susijusi su organinių dulkių dalelių gyvulinės arba augalinės kilmės įkvepiant.

Iki ligos pobūdį taip pat skirstomi į kelias grupes:

• Greitai progresuojantis pneumokoniozės, kurioje pirminiai ligos simptomai yra aptinkamas per trejus metus po to, kai asbesto dulkių pradžioje;
• Lėtai progresuojanti forma. Pirmieji požymiai platinimo jungiamojo audinio (fibrozės) plaučiuose rodomi tik dešimt metų po to, kai operacijos dulkėtoje aplinkoje pradžios;
• Vėlyvas pneumokoniozės sukūrė keletą metų po asmuo nustoja susilietus su dulkių;
• Regresine analize formas, kurios randamos tik dalelių kaupimasis plaučiuose rentgenokontrastinis dulkių. Dėl šios priežasties, kai žiūrite rentgeno susidaro įspūdis, kad fibrozės plaučiuose yra ryškesnis nei iš tikrųjų. Kai pacientas nustoja su dulkių kontakto, dulkių dalelės yra palaipsniui eliminuojami iš plaučių, kad rentgenograma ir sumažino patologinio proceso sunkumą.

Simptomai

Pradiniuose etapuose ligos simptomai yra lengvi pneumokoniozės. Ar neramu šiek tiek sausas kosulys, krūtinės skausmas ir dusulys fizinio krūvio metu. Vėliau prisijungė lėtiniu bronchitu ir emfizema (padidėjęs lengvumo plaučių audinyje).

Vėliau požymiai kvėpavimo nepakankamumas yra sustiprintas, o vėlesniuose etapuose rengiant plaučių Heart - kraujotakos nepakankamumas dėl dešiniojo skilvelio sutrikus. Ši būsena - mirties daugumos pacientų, sergančių pneumokonioze priežastis.

Silikozei - labiausiai paplitusi forma pneumokonioze, kurie dažnai užima labai rimtai. Kuo daugiau įkvepiamo dulkių sudėtyje nėra laisvo silicio dioksidas, tuo greičiau liga progresuoja. Dėl jungiamojo audinio plaučių, bronchito ir emfizemos platinimu yra dusulys. Dulkės dirgina gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, kuris yra, kodėl yra sausas kosulys Sausas kosulys - ar jaudintis dėl to? , Jei dulkių dalelių patenka per limfinės sistemos pleuros ertmėje, yra formuojamos sąaugų Sąaugų - kaip jų atsikratyti?   - Siūlė pleuros lakštai. Pacientams, kurių standumo, skausmo pojūtis ir dilgčiojimas menčių ir pagal juos.

Gerybinis asbestozę, silikozę nei Silikozei - rimta profesinė liga , Išimtis šiai pneumokonioze grupės yra asbestozės (sukurta įkvepiant dulkes, yra asbesto). Mineralinis turi pluoštinį struktūrą, dėl šios dulkių jis sukelia ne tik jungiamojo audinio proliferaciją, bet taip pat sugadinti gleivinę kvėpavimo takų ir plaučių audinio stipresnės nei kitų tipų pramonės dulkių. Todėl Asbestozę simptomai yra sunkesnės ir progresuoti greičiau nei asbestozė poilsio.

Kai karbokoniozah metallokoniozah ir ligos simptomai paprastai išreiškiamas saikingai. Po kontakto su dulkėmis, kuris yra organinės kilmės (medvilnės, lino, vilnos), plėtoti ligų primenančiu astma ir alveolitas Alveolitas - galimi negrįžtami pokyčiai plaučiuose   uždegimas (plaučių alveolių). Bet fibrozė nekurs visais atvejais. Dėl šios ligos, kuri įvyksta įkvepiant organinių dulkių pneumokonioze yra sąlyga.

Diagnostika

Rentgeno spinduliai - svarbiausias metodas pneumokonioze diagnozės. Būtinai atlikti apklausą radiografijos ir, jei reikia, padaryti pusę ir išplėtė vaizdų. Įvertinimas kvėpavimo funkcijos kaip dalis kompleksinio tyrimo pacientų.

Sunkiais atvejais, kompiuterinė tomografija padeda atskirti nuo kitų ligų pneumokonioze. Kartais, paaiškinti diagnozė atliekama bronchoskopija su biopsija (išnagrinėjus bronchų gleivinės, naudojant specialų įrankį ir ląstelių ir audinių tvora), tada išnagrinėti gautą medžiagą.

Mes taip pat turėtų būti atsižvelgiama į ypač paciento profesiją. Tyrimą žmogaus kontakto su dulkėmis, tokių nepalankiomis sąlygomis, koncentracija ir sudėtis dulkių trukmę galimybę.

Gydymas ir profilaktika

Gydymas ir profilaktika pastangos turėtų apimti tinkamą darbo organizavimą ir poilsio, dietos turtingas vitaminų ir baltymų, kvėpavimo pratimai ir rūkyti. Pacientai vartojo vitaminų B1, B5, C ir adaptogens - vaistus, kurie obschestimuliruyuschim poveikį organizmui. Tai apima tinktūros Kinijos magnolija vynuogių ir Eleutherococcus.

Jei pacientas neturi kvėpavimo nepakankamumas ar ji silpnai išreikštas, rekomenduojama Jontoforeza su kalcio chloridu, prokainu, ultragarso arba diadynamic srovių ant krūtinės. Šios procedūros gerina kraujotaką plaučiuose ir jų sumažinto kvėpavimo funkciją. Jei yra požymių, bronchitas yra naudojami atsikosėjimą ir gleivių skystinančius vaistų (pvz thermopsis, narkotikai alteynogo root). Su padidėjusio klampumo skreplių fermentinius preparatus (tripsinu arba lidazy) įkvėpus paskirtas.

Tais atvejais, kai paciento susirūpinimas kvėpavimo nepakankamumas, gydymas atliekamas ligoninėje ar specializuotų slaugos namuose. Priskirti įkvepiamo deguonies arba Aukšto slėgio deguonimi (naudoti deguonies už atmosferos slėgį). Rekomenduojama narkotikų, kad sustiprinti bronchus, ir priemones, skirtas sumažinti plaučių laivų slėgį. Jei kuriant plaučių širdį, širdies glikozidų (digoksino, strophanthin), kalio papildų ir diuretikų (furozemido) naudojimą.

Žmonės, kurie dirba dulkėtoje aplinkoje, turi periodiškai atlikti medicinines apžiūras. Tai leis anksti aptikti ankstyvuosius pneumokonioze ir pradėti gydymą.

Aleksandras Černovas