Nevaisingumas - negalėjimas pastoti po nesaugių lytinių santykių metus. Apie 10% porų yra nevaisingos. Nevaisingumas yra tiek vyrų, tiek moterų. Apie atvejų Trečia, vaikų nebuvimas pora nevaisingumas sukelia žmogui, trečioje - nevaisingas moterys, o likęs trečdalis - iš veiksnių derinys.
Kaip amžius įtakoja nevaisingumą?
Iš nevaisingų porų skaičius didėja su amžiumi. Moterys turi baigtinį skaičių kiaušinių. Taigi, laikui bėgant, jų kiekis ir kokybė yra sumažintas. Pastojimo tikimybė sumažėja 3-5% kasmet nuo 30 metų. Po 40 metų mažėja tikimybė yra daug stipresnis.
Kas sukelia moterų nevaisingumas?
Veiksniai, kurie sukelia moterų nevaisingumas gali būti:
- Žala kiaušintakių. Tai gali trukdyti spermos kontaktą su kiaušinio. Infekcijos, endometriozė ir ginekologijos chirurgija gali sukelti randus ir žalos kiaušintakių.
- Hormoniniai priežastys. Kai kurie moterų gali turėti problemų su ovuliacijos - nėra tuo pačiu metu pokytis hormonų, kuris veda į kiaušinio išėjimo iš kiaušidžių ir gimdos gleivinės sustorėjimas į. Ši problema gali būti nustatomas matuojant bazinę temperatūrą arba naudojant Test ovuliaciją
Ovuliacijos testas - tiksliai apskaičiuoti?
,
- Problemos gimdos kaklelis. Kartais nutinka, kad sperma negali prasiskverbti į gimdos kaklelį. Dėl šios priežasties gali būti nenormalus gleivių gamybą ir operacijos poveikį. Tokiu atveju padeda intrauterininė apvaisinimą.
- Neaiškios kilmės nevaisingumas. Maždaug 20% porų, nevaisingumo priežastis negali būti identifikuoti.
Kaip yra nevaisingumo priežastis?
Norėdami sužinoti apie moterų nevaisingumo priežastis, gydytojas gali paskirti šiuos egzaminus:
- Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti hormoninį
- Gimdos gleivinės biopsiją, siekiant nustatyti jo būklę
- Siekiant nustatyti randai ar užsikimšimas, vamzdžių gali būti naudojamas hysterosalpingography ir laparoskopija.
- Hysterosalpingography - procedūra, kuri apima ultragarso arba rentgeno analizuojant dauginimosi organus. Dažų ir natrio chlorido tirpalo ar oru leidžiamas į gimdos kaklelį, pereinant nuo kiaušintakių. Tai leidžia jums pamatyti, ar vamzdžiai yra priimtinas.
- Laparoskopija - tai operacija, kurioje laparoscope endoskopą (su kamera) įterpiamas per mažą pjūvį pilvo. Laparoscope leidžia jums pamatyti, gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių ribų, ir išsiaiškinti, ar yra kokių nors nenormalūs ataugų.
Kaip yra moterų nevaisingumas?
Moterų nevaisingumas gali būti gydomi keliais būdais, įskaitant:
- Laparaskopinės. Be ligų dauginimosi organus, gali būti priskiriamas arba rekonstrukcinės chirurgijos atliktų in vitro apvaisinimo atveju. Įrankiai šioje operacijoje supažindinami per mažą pjūvį operacijos metu galima pašalinti rando audinį, endometriozė, kiaušidžių cistas arba atvirą vamzdį nepraeinamos. Naudojant hysteroscope įvežami į gimdos kaklelį, gali pašalinti polipai ar fibroidines auglį, rando audinį, arba atidaryti vamzdelį.
- Vaistai. Moterys, kurios turi problemų su ovuliacija
Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau?
Gali paskirti vaistų, pavyzdžiui, klomifeno citratu ar gonadotropinais, kurie veda į ovuliaciją. Gonadotropinai taip pat gali sukelti vienu metu ovuliaciją kelis kiaušinius, o tai padidina pastojimo tikimybę. Taip pat gonadotropinais naudojamas, kai nevaisingumo priežastis nėra aiški. Kitas narkotikų atkurti ovuliaciją - metforminą, kuris gali būti naudojamas su moterų atsparumo insulinui arba policistinių kiaušidžių sindromo.
- Intrauterininė apvaisinimas. Tai yra procedūra, kurios sperma yra surenkama, plaunamas specialiu tirpalu ir įdedamas į gimdą per ovuliaciją, naudojant kateterį.
- Apvaisinimą in vitro (IVF). Šis yra procedūra, kai kiaušinėlis apvaisintas laboratorijoje ir tada dedamas į gimdą. Moteris priima gonadotropino stimuliuoti ovuliaciją kelis kiaušinius subrendo kiaušinis išimama ir surenkama atskirai apvaisintas spermos. Po kelių dienų apvaisintų kiaušinių patenka į gimdą. Kai kurios iš jų gali būti užšaldytas, o vėliau naudojamas kaip norimą porą.
- Kiaušinių donorais. Jei moteris kiaušidės veikia tinkamai, tačiau karalienė yra viskas gerai, ji gali būti naudojama kiaušinių donorystę. Šiuo atveju, donoras yra priimamas iš kiaušidžių kiaušialąstę, kurie yra apvaisintų dirbtinio apvaisinimo būdu ir po to, patalpintų į gavėjo gimdą.
Blokavimo kiaušintakius
Blokavimo kiaušintakius padeda nustatyti hysterosalpingogram (HSG), tačiau tai patvirtinti diagnozę reikėtų laparoskopija.
Dažniausia priežastis, dėl blokavimo kiaušintakius - infekcija ir labiausiai paplitęs patogenas infekcija - chlamidijos. Maždaug 70% moterų, kurie buvo diagnozuota blokuoja kiaušintakių yra užsikrėtę hlamidoznoy infekcija, nors jie gali padaryti net įtarti, kol po patikrinimas, siekiant nustatyti nevaisingumo priežastį.
Ovuliacijos nepakankamumas
Įprasta mėnesinių ciklas - tai, visų pirma, reguliariai ovuliacija ir hormoniniai pokyčiai, kad jis sukelia. Taigi, nereguliarios mėnesinės rodo, kad kiaušinis pasirodys moterį kas mėnesį.
Kartais moteris neturi su menstruacinio ciklo sutrikimų, tačiau, nepaisant to, nereikia ovuliacija kiekvieną mėnesį. Ovuliacijos testas gali tarnauti kaip hormono sekrecijos progesterono
Progesteronas - norma ir patologija
21 dienų ciklas (už dvidešimt aštuoni dienų mėnesinių ciklo). Medicinos terminas "ovuliaciją" reiškia, kad ovuliacijos nebuvimo. Kai kuriais atvejais, ovuliacijos nevyksta dėl per didelio aktyvumo hipofizės gaminti daugiau (net pernelyg didelės) sumos hormono prolaktino (mammotropina).
Policistinių kiaušidžių sindromas - dar viena priežastis, dėl ovuliacijos nebuvimo. Kartais, per apklausas atskleisti Hormoniniai sutrikimai, o ne iš kiaušidžių cistos kraštų vaizdas yra matomas nedidelis. Patys jie yra visiškai saugūs ir grėsmių sveikatai nėra, tačiau, rodo, kad kiaušinėlis pradeda vystyti, bet niekada nebuvo išleista.
Endometriozė
Endometriozės - patologinis procesas, kurio audinys panašus į gimdos (endometriumo) gleivinės pradeda augti prie jo įprastą padėtį. Akivaizdu, platus endometriozė, įdomių kiaušintakiai ir kiaušidės, pažeidžia kiaušinio ir ovuliacijos judėjimą, tačiau neaišku, kaip lengva ar vidutinio sunkumo endometriozė gali turėti įtakos vaisingumui.
Gydymas endometriozė siekiama visiškai panaikinti bet kurio iš jo chirurginiu arba deginant endothermy arba lazerio terapija, visų sąaugų ir sąaugų ir didžiausią išsaugojimo kiaušidžių audinio normalios būsenos sunaikinimo. Šviesa ir vidutinio endometriozė gali būti nustatyti ir išgydyti laparoskopija, bet Sunkesniais atvejais reikia operuoti.
Neaiškios kilmės nevaisingumas
Neaiškios kilmės nevaisingumas yra labai neigiamas poveikis psichinei sveikatai moterimi, nes tai diagnozė reiškia, kad gydymas yra labai sunku, nes nevaisingumo priežastis negali būti nustatytas. Tačiau apie 60% porų, kurie buvo diagnozuotas "nepaaiškinamo nevaisingumo" ir kurie gyveno su šią diagnozę mažiau nei trejus metus, per ateinančius trejus metus sėkmingai pastoti be jokio gydymo. Naujausi tyrimai iš klomifeno poveikio nebuvo patvirtinti savo veiksmingumą nevaisingumo gydymo
Nevaisingumo gydymas - Kas yra prioritetas principai
,
Dėl nevaisingumo gydymo rekomenduojame kiaušidžių stimuliacija (stimuliacija kiaušidės) derinant su tiesioginiu tręšimo ir apvirti "optimizuotas" spermos partneriu. Norėdami tai padaryti, atlikti įprastinių kontrolės kiaušidžių stimuliacijos ir tręšimu numatytu laiku ovuliacijos, tai yra, su makšties reflektorius pagalba (kaip priimdama tepinėlį) yra įtrauktas į spermos mėginio gimdą. Pastojimo tikimybė šiuo atveju yra paprastai 15% per ciklą. Jei ši procedūra yra neveiksminga ir po 6 ciklų, rekomenduojama atlikti apvaisinimą in vitro (IVF).
