Multifollikulyarnye kiaušidės - tai terminas, kuris atėjo su bendrojo klinikinėje praktikoje ultragarso (JAV) įvedimo. Dažniausiai tai yra multifollikulyarnye kiaušidės yra normalus, bet kartais juos sunku atskirti nuo policistinių kiaušidžių - liga, kuri reikalauja gydymo ir stebėjimo ginekologą.

Priežastys kiaušidžių multifollikulyarnyh

Multifollikullyarnye kiaušidės (MFYA) - tai ženklas, kad sveikoms moterims gali atsirasti lytinio brendimo Brendimas vaikas - etapai sudėtingą kelią Taip pat pacientams, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus (oC). Tuo pačiu metu apie savaitę po to, menstruacinio ciklo kiaušidžių audinio JAV pradžia galima matyti iki 7 folikulų su tuo pačiu laipsniu subrendimo, kadangi paprastai iki šio laiko turėtų būti skiriama "vadovas", - viena folikulą, kuris bręsta kiaušinėlis išeina iš kiaušidžių viduryje menstruacinio ciklo, kaip ovuliacijos rezultatas.

Simptomams užsitęsus, multifollikulyarnyh kiaušides, kai priekinės hipofizės nepakankamai finansuojama liuteinizuojančio hormono (LH). LH yra išlaisvinama antrojoje pusėje menstruacinio ciklo metu. Pagrindiniai tikslai šio hormono yra stimuliuoti ovuliaciją, tada moteriškosios lyties hormonų sekreciją antrąjį pusmetį mėnesinių ciklo, progesterono. Su LH vis paskirta hipofizės folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) trūkumu, kuris stimuliuoja folikulų brendimą, kuri veda prie sinchroninio brendimo keleto folikulų.

Multifollikulyarnye kiaušidės ir ovuliacija yra susijęs taip: a esant brandinimo folikulai išskiria didelius kiekius moteriškos lyties metu keli hormonų estrogeno, kuris lėtėja praėjimą menstruacinio ciklo antroje fazėje. Kartais antrasis etapas menstruacinio ciklo nepasitaiko kai organizme išskiriama nepakankamai LH (LH stimuliuoja išleidimo į iš kiaušidės kiaušinėlis spaudai - ovuliaciją). Nuo ovuliacija įvyksta, į kiaušidžių kiaušinių susidaro vadinamųjų ovuliacijos mėnesinių ciklų. Ir tai yra kupinas nevaisingumo (ne ovuliacijos Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau?   - Nėra kiaušinis nieko apvaisinti).

Sumažinti LH lygius gali būti dėl to, greitas svorio netekimas arba, atvirkščiai, nutukimas, geriamųjų kontraceptikų, endokrininės ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės ligos, įvairių ligų hipofizės ir pagumburio), maitinti kūdikį Žindymas - asmeninis pasirinkimas   kūdikį (hipofizės hormono prolaktino slopina ovuliaciją), užsitęsęs aukštos fizinė ar emocinė įtampa, sunkus stresas, paauglystė.

Kai kuriais atvejais, ultragarso MFYA gali būti lengvai supainiotas su rimta liga - policistinių kiaušidžių (PCO), kurioje reikalaujama ilgalaikį gydymą ir priežiūrą. Multifollikulyarnye policistozės kiaušidės ir kartais neįmanoma atskirti bent vienu ultragarsu, todėl ultragarso yra atliekamas kelis kartus per menstruacinio ciklo metu. Svarbu nustatyti, operatyviai MFYA, ir, jei reikia, (jei ten yra menstruacinio ciklo sutrikimų) gydyti.

Daugeliu atvejų, multifollikulyarnye kiaušidės ir nėštumas - tai reiškinys suderinama kaip MFYA dažnai vis dar yra viena iš taisyklių variantai ir netrukdo nėštumo ir nėštumo ir gimdymo pradžią. Bet tai tik tuo atveju, kai sindromas nepridėtas menstruacinę pažeidimų.

Simptomai kiaušidžių multifollikulyarnyh

Multifollikulyarnyh kiaušidžių sindromas, ne kartu su LH ir menstruacijų pažeidimų sekrecijos sumažėjimas, jis gali būti vertinamas tik JAV penktą-septintą dieną menstruacinio ciklo Dienomis menstruacinio ciklo: keturiais etapais   ir tai yra normalus variantas. Jei tuo pačiu metu yra nuo menstruacinio ciklo sutrikimų, jie atsiranda ilgų menstruacijų ciklą ir retų, bet reikšmingą menstruacinį kraujavimą. Jei tokie pažeidimai paskutinis ilgas, gali išsivystyti geležies stokos anemija.

Tokiu atveju, kai ovuliacija nevyksta ne visi, multifollikulyarnaya transformacija pasireiškia kiaušidžių nevaisingumą.

Diagnozė MFYA

Diagnozė "Multifollikulyarnye kiaušidės" - iš tikrųjų tai yra ne diagnozė, o JAV išvada. Tuo atveju, kai, moteris atidžiai išnagrinėjo ultragarso MFYA lydi menstruacinio ciklo pažeidimo aptikimo nustatyti pažeidimų priežastis. Pirmiausia, kraujas tikrinamas hormonų. Kadangi hormonų sistema, kuri suteikia reprodukcijai funkciją moterų yra sudėtingas įrenginys nepakankamumas gali būti sukeltas įvairių priežasčių. Jis gali būti kaip disfunkcija hipofizės pasekmė, ir disfunkcija pagumburio (dalis smegenų, atsakingo už visą endokrininės sistemos veikimo) ir kitų endokrininių liaukų, įskaitant kiaušidžių (tarp endokrininių liaukų ir hipofizio yra tiesioginis ir grįžtamasis ryšys).

Echographic požymiai kiaušidžių multifollikulyarnyh - normalus dydžio ir storio kiaušidžių kapsule ir skaičiaus folikulų neviršijo 7-8 ir jų santykinai mažą dydį (4-8 mm). Jei policistinių ultragarsu gali matyti reikšmingas nuolatinis (kartais du kartus), padidėjusią kiaušidę, o gerokai sutirštės kapsulės buvimą. Skaičius ir išvaizda folikulus PCO taip pat yra skirtingas: su PKS yra daugiau nei 10 kartų ir du kartus didesnė nei ta, kuri MFYA vertė. Visi šie skirtumai leidžia atskirti funkcinius sutrikimus, atsiradusius iš MFYA iš organinių (pažeidžiant audinių struktūrą ir nuolat hormoninių sutrikimų) už PCO.

Vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių navikų moterų gimdos fibroma. Matmenys gimdos fibroma, o taip pat jo vietą gimdos sienelės ir ligos požymiai yra svarbu, kad gydymo pasirinkimo. Iš fibroidų dydis paprastai palyginti su gimdos dydžio nėštumo metu.

Kaip nustatyti gimdos fibroidų dydį

Mioma - gerybinė naviko raumenų sluoksnio gimdą. Matmenys histeromiomos tiesiogiai priklauso nuo hormonų moterų, daugiausia iš kraujo lygių moterų lytinių hormonų estrogenų. Su estrogenų padidėjimo ir augančios miomos mazgas. Iš fibroidų dydis akušeriai, lyginant su gimdos dydžio nėštumo metu. Tačiau kai kurie ekspertai jau dabar manau, kad tai iš įvertinant fibroma pasenusių dydį, nes per ultragarsu (JAV) metodas gali būti matuojamas fibroma centimetrais dydžio. Iš fibroma dydis yra skirstomi į:

• Šķiedrains Mažas dydis - iki penkių savaičių nėštumo arba iki 2, 5 cm;
• fibroma Medium (mažas) dydžių - iki 10-12 nėštumo savaičių;
• fibroma didelis dydis - daugiau nei 12-15 nėštumo savaičių.

Gimdos fibroidų dydis yra ypač svarbūs nėštumo metu. Pavyzdžiui, kai jauna ir maža myomas nėštumas paprastai pasireiškia be jokių specialių funkcijų. Ir su dideliu myomas samprata ir gimdymo dažnai neįmanoma dėl to, kad į kiaušintakį spindyje (sperma negali patekti į jį, ir apvaisinti kiaušinėlį), persileidimo, priešlaikinio gimdymo sutampa. Gimus šios moterys taip pat dažnai kraujavimo komplikacijų, darbo sutrikimai, infekcinės ir uždegiminius procesus ir pan.

Kokie kiti kriterijai vertinami gimdos fibroma

Kitas svarbus kriterijus, gimdos fibroidų į vertinimo yra jo vieta (esantis gimdos sienelės). Fibromos esančios iš karto po vidinis pamušalas gimdą, vadinamas viduryje raumenų sluoksnis gimdos gleivine - intersticinis pagal išorinio serosa - subserous. Submucous mazgas auga viduje gimdos, gali dar labiau sutrikdyti mėnesinių ciklą moterų, didinant cikliškas ir aciklinę kraujavimą. Ypač pavojingas yra šie mazgai nėštumo metu, nes jie gali išspausti kraujagysles placentą ir vaisiui.

Didelės subserous mazgai suspausti dubens organus. Ypač nukentėjo šiuo atveju Inkstų ir šlapimo takų - pakeisti šlapimo srovė kliūtis gali sukelti jo sąstingio, akmenų formavimosi, infekcijų vystymosi ir susilpnėjusi inkstų funkcija.

Ne mažiau svarbus kriterijus vertinant miomos mazgas yra jos augimo greitis. Augimas yra laikoma greitai, jei per metus fibroma padidėjo penkias savaites.

Ji turi galimybę nustatyti visas navikai vertę - tai nėra sunku, kaip JAV, jie gali ne tik pamatyti, bet taip pat matuoti.

Kas lemia gydymo pasirinkimas

Svarbiausia diagnostiniai kriterijai būklė gimdos fibroma yra dydis, vieta ir augimo greitis. Dėl šių rodiklių tai priklauso nuo gydymo fibroma pasirinkimas. Šķiedrains augimas priklauso nuo daugybės faktorių. Tačiau paprastai šis navikas auga pakankamai ilgai. Norėdami paspartinti fibroma augimas gali nėštumas, abortas, traumos, infekcinė-uždegiminis procesas į gimdą, ir pan.

Spartus fibroma paprastai pasireiškia pilvo skausmas Pilvo skausmas: kai skambėti?   ir juosmens, kurie kartais pasiduoti nemalonūs pojūčiai kaimyninėse organus. Kartais moterys yra požymių ūmaus pilvo - būklę reikia nedelsiant medicininę priežiūrą. Yra paprastai tokių požymių gimdos sukimo kojų ir dalinio išmirimas (nekrozė) savo ląsteles.

Dėl spartaus augimo labiau tikėtina submucous ar intersticinis mioma.

Kai kuriais atvejais, naviko susitraukia ir gali net išnyksta. Maži fibroma išnyksta po menopauzės - tai prisideda prie į moterų lytinio hormono estrogeno kiekis kraujyje mažinti. Mažos ir vidutinės fibroma, nėra linkę augimo paprastai stebimas ar gydyti konservatyviai.

Dėl gimdos fibroma dydis kartu su spartaus augimo ir jos vietoje yra pagrindiniai kriterijai, į gimdos būklę, jos galimas komplikacijas ir gydymo nuskustą vertinimą.

Galina Romanenko