Gydymas išeminio insulto

Gydymas išeminio insulto efektyviau anksčiau jis yra pradėtas. Štai kodėl šie pacientai nebūtinai turi būti leista specializuotų padalinių. Ne tik hospitalizuotiems ligoniams, sergantiems sunkiu sutrikusi sąmonė ir pagrindinių gyvenimiškų funkcijų (kvėpavimo, kraujotakos).

Gydymas yra atliekamas keliomis kryptimis:

• pirmoji pagalba, kuria siekiama pašalinti pažeidimus, susijusius su gyvenimo (Ūmiai širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kvėpavimo sutrikimai, sumažinti smegenų edema, aukštas kūno temperatūra, prevencijos ir gydymo komplikacijos, ir tt) priežiūrą;
• restauravimas kraujotaka paveiktoje zonoje (naudojamas vaistus tirpina kraujo krešulių trombozės pobūdžio insulto, vaistai, kurie mažina kraujo klampumą, kraujagysles plečiančiais vaistais, narkotikais, stiprina kraujagyslių sienelės ir tt) - visa tai ypač svarbu per pirmuosius 3 valandas, po 6 valandų Ši terapija tampa neveiksmingas; Dėl tos pačios priežasties naudojami chirurginio gydymo - chirurginis remontas kraujotaką paveiktoje zonoje smegenų, įskaitant rekonstrukcinės operacijos arterijoms, pašalinti kraujo krešulys nuo kraujagyslę;
• palaikyti normalią smegenų (vartojo narkotikus, kad sumažinti toksinį poveikį iš skilimo produktų audinių, atkurti audinius, gerina medžiagų apykaitos procesus jų);
• Medicininė reabilitacija; suskirstyti į artimiausią medicininės reabilitacijos (atkuriamosios kvėpavimo pratimai, masažas sesijas su logopedės Kalbėjimo - kada kreiptis į gydytoją pagalbos Narkotikų reabilitacinis gydymas), atkuriant sutrikusios funkcijos (tais pačiais metodais laikotarpis, tačiau plačiau naudoti), atsigavimas laikotarpis (aktyvus variklio režimu, gydomieji pratimai, fizioterapija) ir iš smegenų kraujotaka (teisingą režimą, aktyvų gyvenimo būdą, Nuolatinis stebėjimas pasekmes laikotarpis gydytojas).

Vaistai

Pacientai, sergantys išeminio insulto, gali būti priskirtas gauti šiuos vaistus:

• Alteplazė - vaistų, kurie skaido kraujo krešulių ir padeda atstatyti kraujotaką į smegenis. Ji yra įvedamas į veną infuzijos pacientui per tris valandas nuo simptomų nuo išeminio insulto pradžios Išeminis insultas - simptomai: kas turėtų atkreipti dėmesį ,
• Aspirinas ir dipiridamolio klopidogel naudojamas siekiant sumažinti trombų susidarymo, po insulto riziką Insultas - rimtas smegenų sužalojimas , Jie yra skiriamas pacientui, tablečių formos, arba skiriamas per vamzdelį, įdėtos į nosį. Kartais aspirinas yra pateiktas žvakučių forma yra įvedamos į tiesiąją žarną. Ji taip pat gali būti skiriamas ilgą žinoma gavimo vieną iš šių vaistų.
• Varfarino ir heparinas taip pat yra naudojamas siekiant užkirsti kelią trombų susidarymą ir išeminio insulto.

Be to, šių narkotikų pacientui gali būti skiriami vaistai, kurie kontroliuoja kraujo spaudimą Kraujo spaudimas - pavojingas, jei jo sūpynės?   ir sumažinti cholesterolio kiekį.

Chirurgija

Kai kurie pacientai, kuriems buvo išeminis insultas, gali būti priskirtas operacijos. Kaip taisyklė, jos tikslas - iš riebalų sankaupos ir arterijose šalinimo kaklą (iš operacijos pavadinimas - endarterektomijos). Tai bus sumažinti pasikartojančio insulto riziką. Paprastai, tokia operacija yra vykdoma dvi savaites po to, kai išeminio insulto. Tačiau reikia turėti omenyje, kad ji nėra tinkamas visiems pacientams.

Reabilitacijos

Po išeminio insulto, daugelis pacientų iš naujo išmokti pagrindinius įgūdžius ar įgyti naujų - prisitaikyti prie žalos, kurią sukelia organizmui insulto.

Sunku iš anksto pasakyti, kiek laiko tai užtruks po insulto atsigauti. Dauguma žmonių daugiausia atsigavo per pirmąsias savaites ar mėnesius. Reabilitacijos procesas tęsis po išrašymo iš ligoninės. Ji apima darbą su kineziterapeuto, logopedo, Oftalmologijos, psichologo ir kitų ekspertų.

Narkotikų grupė - kalcio kanalų blokatorių

Kalcio jonai vaidina svarbų vaidmenį gyvybinių organizmo funkcijų reguliavimas: jie įsiskverbia į ląsteles, kad ją aktyvuoti medžiagų apykaitos procesus, įgyvendinti fiziologines funkcijas šių ląstelių. Kalcio jonai įvesti į ląstelę specialiu kalcio arba "lėtas" kanalais (o ne į "greitai" kanalą, kuris gavo kitas medžiagas). Kalcio jonai prisidėjo didinant miokardo (širdies raumens susitraukimus), įtakos nervinių impulsų laidumą, todėl kraujagyslių susitraukimo ir kt.

Jei sulėtinti kalcio jonų praėjimą per kanalus į ląstelę, tada išplėskite vainikines laivus (tiekiantys širdies raumenį), sumažinti kraujospūdį ir normalų širdies ritmą. Kai kurių vaistų iš kalcio antagonistų grupės, šios savybės pasireiškia skirtingais būdais.

Kas yra verapamilio ir jos veikimo mechanizmas

Verapamilio - yra kalcio jonų antagonistas, kuris yra pajėgi selektyviai blokuoti kalcio kanalų. Jis naudojamas anginai gydyti Gydymas krūtinės angina - universalus metodas , Hipertenzija ir aritmija. Blokuodamas kalcio jonų srautą į ląsteles verapamilio ji turi trigubą poveikį: jis plečia vainikinių kraujagyslių, mažina kraujospūdį ir normalizuoja širdies ritmą.

Verapamilio mažėja miokardo deguonies poreikis mažinant miokardo susitraukiamumo ir širdies ritmo lėtėjimą, o taip pat padeda padidinti kalio kiekį ląstelėje, galinčią pagerinti širdies funkciją.

Kraujospūdį mažinantis poveikis verapamilio, susijusios su riboto lygiųjų raumenų tonusą periferinių arterijų ir gebėjimo sumažinti bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą.

Efektyvus antiaritminiais poveikis verapamilis yra dėl sąlyčio su atrioventrikulinio mazgo ir sinusinis (įprastų) ritmu. Be paroksizmine (paroksizmine) tachikardija, sumažino išpuolių tachikardija dažnį. Normalus širdies ritmas yra nepakitusi arba šiek tiek mažėja.

Verapamil slopina agregavimo (surišti) trombocitų, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir nepriprantama, todėl terapinis poveikis savo eilinėje priėmimo tik padidėjo.

Kokias ligas imtis

Verapamil rodomas šiomis sąlygomis:

• lėtinio širdies vainikinių nepakankamumas (koronarinės širdies ligos);
• Hipertenzija, įskaitant hipertenzinės krizės Medicininė;
• Gydyti ir profilaktiškai nuo aritmijos (tachikardija, virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas, aritmija, ir tt).

Kontraindikacijos

Kaip ir bet efektyvus vaistas, verapamilis yra kontraindikacijų daug:

• žemas kraujo spaudimas ("viršutinis" spaudimas yra mažesnis nei 90 mm Hg);
• širdies susitraukimų dažnis ir širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 tvinksnių per minutę;
• širdies blokada laipsnis II-III;
• Lėtinis širdies nepakankamumas II etapas III, ūminis širdies nepakankamumas;
• perdozavimas širdies glikozidų;
• sunkus stenozė (susiaurėjimas) aortos;
• Komplikacijos ūminio miokardo infarkto;
• porfirija (paveldima medžiagų apykaitos sutrikimas Metabolizmas: Gyvenimo visų gyvų dalykų pagrindas Juk padidėjęs jautrumas saulės spindulių);
• Padidėjęs jautrumas vaisto;
• pirmuosius 3 nėštumo mėnesius ir žindymo laikotarpiu Žindymo laikotarpis pašarai - ir ne nagai! ,

Ar yra verapamilio perdozavimo

Perdozavimas verapamilis gali sukelti staigų kraujospūdžio, širdies nepakankamumas, širdies blokada, kardiogeninis šokas. Perdozavus reikia nustoti vartoti vaistą, pacientas yra geriau įdėti į ligoninę, skrandžio plovimo. Švirkšti į veną administravimo įvairių narkotikų sprendimus, taip pat aktyvuotos anglies Aktyvinta anglis - senas, bet būtina   (jis absorbuoja ir pašalina nuodus), ir vidurius.

Kas šalutinis poveikis gali sukelti verapamilis

Laikantis rekomenduojamo dozavimo verapamilio gerai toleruojamas, tačiau, nepaisant to, kad gali būti šalutinis poveikis:

• nuo širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: veido paraudimas, širdies blokada, staigų kraujospūdžio, širdies nepakankamumas;
• Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, nenormali kepenų funkcija;
• centrinės nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - nervingumas, sumišimas, mieguistumas, nuovargis, sutrikęs gebėjimas susikaupti, "šaltkrėtis" per kūną;
• nuo endokrininės sistemos dalis: retai - padidėjęs ir krūtų jautrumas senyviems pacientams, ypač ilgesnio gydymo metu;
• dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: raumenų skausmas ir sąnarių;
• Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema;
• Kita: bronchų spazmas (intraveninė), edema.

Kaip žinote, ne narkotikas verapamilis, kuris gali būti priimtas be gydytojo recepto, reikia atidžiai ir Domu naudojimą.

  Galina Romanenko