Kraujagyslių, krūtinės angina dažniausiai vertinamas kaip tipiškas krūtinės angina Krūtinės - Dėl veiklos pasekmės   arba pailsėti, bet kartais atsiranda ir netipiniai simptomai. Skausmas širdies priepuolių beveik visada, kai yra pakankamai intensyvus ir gali gerokai sumažinti paciento gyvenimo kokybę. Vienas pasireiškimas smulkiųjų kraujagyslių krūtinės angina sergantys pacientai yra padidėjęs jautrumas skausmui.

Kas yra smulkiųjų kraujagyslių, krūtinės angina, ir jos vystymosi priežastis

Kraujagyslių Krūtinės - Krūtinės yra nepakitęs, kai vainikinių arterijų (Nėra aterosklerozės ir širdies vainikinių arterijų spazmo požymiai). Ji taip pat vadinama širdies sindromas X. Šios anginos tipo simptomai kartais yra sunku atskirti nuo tipiškos krūtinės angina, kitais atvejais jie turi savo charakteristikas.

Mechanizmai šio anginos rūšies nėra visiškai suprantama. Nepaisant to, yra žinoma, kad smulkiųjų kraujagyslių, krūtinės angina išsivysto dėl širdies vainikinių kraujagyslių disfunkcijai fone, todėl jiems neteisingai reaguoti į kraujagysles plečiančių ir vazokonstriktorių gaminamų medžiagų organizme.

Moterims vainikinių smulkiųjų kraujagyslių endotelio disfunkcija gali atsirasti d ÷ l trūkumas moterų lytinio hormono estrogeno fone menopauzės ir moterims po menopauzės metu Postmenopause - tai įmanoma jį kontroliuoti? , Rizikos veiksniai, taip pat endokrininės ligos (nutukimas, cukrinis diabetas Diabetas - grasina ir nepagydoma liga , Skydliaukės disfunkcija), aterosklerozė, rūkymas.

Pagrindiniai simptomai

Simptomai kraujagyslių, krūtinės angina, gali būti skiriasi nuo tipiškų simptomų koronarinės širdies ligos: jie staiga pradeda didinti skausmas širdies ar krūtinės intensyvumą, parašytus pagal kairiojo peties mentės ir kairės rankos, susietą su naudojimosi, stresas, šaltis. Svarbu tai, kad tokie išpuoliai gali atsirasti poilsio.

Šių skausmų ypatumas yra jų ilgiau, nei su tipiškas krūtinės angina ir mažiau jautrumo nitroglicerinui (skausmas yra ne visada arba visiškai pašalintas nitrogliceriną, kartais net pabloginti pacientų būklę).

Dėl mikrovaskuliarinių krūtinės anginos priepuolių, kurioms būdingos vegetatyvinių simptomų Prieinamumas: padidėjęs prakaitavimas, drebulys visą kūną, pykinimas ir pan. Dažnai šie pacientai turi aukštą nerimo Nerimas - kaip atskirti normalų nuo ligų? , Nerimas, depresija. Taip pat yra būdingas padidėjęs jautrumas skausmo.

Diagnostika

Diagnozė yra grindžiama pacientų skundus ir diagnostikos tyrimus. Per diagnostiniai testai atskleisti širdies raumens būklę per dviejų dienų ir kasdien stebėti EKG, EKG pokyčiai fizinio krūvio metu (pvz, dviračių), Nr vainikinių aterosklerozės įrodymų, o pagal laboratorinių tyrimų kraujyje.

Gydymas kraujagyslių krūtinės angina

Kadangi mikrovaskuliarinės krūtinės terapijos metodai nebuvo sukurta, gydymas yra individualiai, priskirtas pagal ligos simptomų ir šių diagnostikos testų. Dažnai skirtingos grupės narkotikų skiriamas pacientams tyrimo.

Bet kokiu atveju nustato vaistus, sumažinti dėl širdies raumens naštą. Kai aukštas kraujospūdis - A antihipertenziniai vaistai, edema - vaistai, atkurti vandens-druskų apykaitą ir pan. Kai išreiškė vegetacinės-distoninės simptomai nustatyti raminamuosius.

Ankstyvas gydymas pašalinimo skausmingas atakas paskirti trumpojo nitratai (nitroglicerino), tačiau jie dažnai neturi jokio poveikio. Daugeliu atvejų, yra veiksmingos vaistai iš beta-blokatorių grupės - jie blokuoja veiksmų dėl simpatinės nervų sistemos (atenololio, metoprololio, bizoprololio, nebivololio) centre.

Vaistai, pavyzdžiui, ilgai veikiančiais nitratais ir kalcio kanalų blokatoriais, kurie yra efektyviausia DŽS, ne visada yra veiksminga kraujagyslių krūtinės angina.

Smulkiųjų kraujagyslių, krūtinės angina - yra specialios rūšies anginos, kuri yra vis dar nėra visiškai suprantama. Ligos gydymo yra pasirinktas gydytojas kiekvienam pacientui atskirai.

Galina Romanenko

Išemija yra sąlyga, kurioje kai kurie organai yra pateikta pakankamai deguonies; dažniausiai tai yra pažeidimas paveikia širdies ar smegenis. Tai atsitinka, kai kraujo srautas į tam tikrą organo blokuojamas, ar kai kraujo, kuri teka į kūną, labai mažos deguonies kiekio. Deguonis yra būtinas normaliai visų kūno audinių, todėl išemija gali sukelti didelę žalą arba net sustabdyti kai kurių institucijų darbą.

Priežastys išemijos

• Pjautuvinė anemija

Kai pjautuvo ląstelės imtis netaisyklingos formos (su pjautuvu formą arba jaunaties), ir lengviau formuoti krešulius, blokuoja deguonies prisotintu krauju įplaukas širdį, plaučius ar smegenis. Tais retais atvejais, krešuliai gali blokuoti kraujo tekėjimą į kitus organus, pavyzdžiui, kepenis ar inkstus, ir sukelia jiems didelę žalą. Dauguma žmonių diagnozuotas pjautuvinė anemija, turi reguliariai imtis antikoaguliantų išvengti išemiją.

• Skilvelinė tachikardija

Skilvelinė tachikardija Tachikardija - į ribą kūnas?   - Dėl staigių sutrikti širdies norma, kuri gali sugesti širdies arba skaudžiausias atvejais ir visiškai sustabdyti serijos. Vienas iš skilvelių tachikardija komplikacijų gali būti išemija, nes netaisyklingos susitraukimai širdies yra apribota deguonies srautas į įvairių organų. Ilgą laiką apribojimas deguonies srautas sukelia sunkų ir dažnai nepataisomą žalą į audinius.

• Susiaurėjimas kraujagyslių

Augimo skirtingų subjektų organizme gali sukelti susitraukimo kraujagysles. Taigi, navikas gali būti fiksuojamas kaip smulkias venas arba didelių arterijų ir apriboti kraujo tekėjimą į audinius, daug deguonies, todėl išemijos. Į kitų priežasčių nesant epizodai koronarinės ligos gali nurodyti vėžio buvimą arba gerybinio auglio didelį.

• Kraujo krešuliai

Kraujo krešulių gali sudaryti dėl to, kad daug trombocitų, arba kaip chirurginių procedūrų rezultatas, o taip pat vaistų padidinti krešėjimą. Ilgą laiką imobilizacijos taip pat gali sukelti kraujo krešulių. Labai retais atvejais kraujo krešulių susiformuoja per ilgus skrydžius kojų, todėl beveik iš karto puolimo išemiją.

• Žemas kraujo spaudimas

Mažesnis kraujo spaudimas širdies liga rodo, kad organizmo audiniai negauna pakankamai deguonies. Į šios diagnozės ir gydymo nesant gali sukelti išemijos.

• Įgimtos širdies ydos

Išemijos rizika yra ypač didelė žmonių su įgimta širdies liga, taip pat tų, kurie buvo operaciją įvairių ligų, širdies gydymui.

Tipai išemijos

Yra keletas tipų išemijos; jų vardai, kaip paprastai yra susiję su kūno dalį, į kurią kitos rūšies būdu arba ligos suteikia kraujotaką ir, atitinkamai, deguonies. Pavyzdžiui, toks izoliuotos sutrikimai šio tipo, tiek viršutinė galūnių išemijos, galūnių kojelės, skrandžio, žarnyno, ir kt.

Išemijos regos nervo

Išemijos regos nervo, kuris yra kartais taip pat vadinami išeminė akių - būklė, kai operacija yra sumažėjusi regos nervo. Asmuo gali matyti, nes regos nervo akies suteikia impulsus smegenis, kur jie yra aiškinama kaip vaizdus. Optic nervai yra sudaryta iš milijonų plonų nervinių skaidulų, kad jų nuomonė ir funkcijos panašūs laidus. Daugybė kraujagyslės maitina regos nervo, kraujo, deguonies prisotintu ir įvairių mineralinių medžiagų. Jei regos nervo darbas sutrinka normali vizija būtų neįmanoma.

Kai oftalmologai vadinama išemija, insultu, akių ir regos nervo, tam tikra prasme, tai yra tiesa, nes insultas taip pat yra susijęs su kraujo tekėjimą į audinius, kad nuolat reikia deguonies nutraukimo - tik pažeidimas paveikė smegenis, o ne regos nervus.

Yra dviejų tipų išeminio akis:

• Priekinė vaizdo neuropatija - sutrikimas, kurioje ribojamas ar nutraukiamas kraujo tekėjimą į regos nervo priekio;
• Galinio vaizdo neuropatija - daug mažiau paplitęs tipas šio išemijos rūšies, kuri nesiliečia su kraujotakos užpakalinės regos nervo.

Išemija akis gali sukelti laikinas kraujospūdžio sumažėjimas gali būti sukeltas įvairių veiksnių. Dažniausiai ligos, padidinti besivystančių šį išemijos tipas tikimybę:

• Diabetas;
• reumatoidinis artritas Artritas - formų ir komplikacijų įvairovė ;
• Skiedros Grybelis - ne tik infekcinė liga ;
• Anemija;
• Sifilis;
• Sunkios formos hipertenzija;
• Skrandžio opa;
• Kai širdies liga;
• Vaskulitas;
• Migrena.

Išemijos dėl regos nervo simptomai gali būti staiga apakimas viena akimi, ir neryškus matomas objektų (paprastai paciento pirmojo pranešimo šie simptomai vieną kartą ryte po pabudimas). Dar prieš gali atsirasti problemų atsiradimas tokių simptomų, kaip silpnumas ir negalavimas, karščiavimas, skausmas, šventyklos, kaklo ir skausmo, kai kramtyti.

Jei staiga prarado regėjimą, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Jis bus patikrinti regėjimo aštrumas, matuojamas akispūdis, o su specialiu prietaisu pagalba bus įvertinti regos nervo būklę. Kartais tai trunka kitas procedūras, pavyzdžiui, fluorescencinių angiografija.

Už išemija regos nervo gydymui, tai paprastai būtina gydyti pagrindinę sąlygą, kad ją sukėlė; Daugeliu atvejų, tai leidžia kontroliuoti simptomus išemijos ir užkirsti kelią toliau blogėti regėjimui. Kartais ji taip pat reikalauja, kad kortikosteroidų naudojimą, kad būtų išvengta žalos regos nervo sveikatai.

Terapijos

Prevencijai arba gydymui, išemijos, naudojant tam tikrus metodus. Žmonės su padidėjusia rizika susirgti širdies priepuolis arba kraujo krešulių paprastai skiriamas gauti atitinkamus vaistus sumažinti išemijos tikimybę. Tai gali būti rekomenduojama dietos cholesterolio kiekis kraujyje. Skilvelių tachikardija gali būti kontroliuojamas su specialiais narkotikų, taip pat implantuotu stimuliatorių arba defibriliatoriaus. Chirurginės korekcija įgimtų defektų gali padėti su struktūrinių pažeidimų, trukdo kraujo tekėjimą į organus. Jei išemija yra pagrindinė priežastis, dėl naviko gali reikalauti, operacijos ar gydymo galingų narkotikų.

Išemija nėščioms moterims ir vaikams

Daugelis rūšių išemijos yra labiausiai paplitusi vidutinio amžiaus ir pagyvenusių žmonių. Išemija diagnozuojama nėštumo metu yra labai reta, bet pats pavojingiausias jos veislių, ypač išemine širdies liga, gali sukelti rimtų pasekmių ir motinai, ir vaisiui. Siekiant sumažinti rimtų problemų tikimybę nėštumo metu, būtina kruopščiai medicininę apžiūrą prieš pastojant vaiką. Tai ypač svarbu tiems, kurie turi rimtų lėtinių ligų (tokių kaip diabetas, širdies ligos, hipertenzija), kurios yra susijusios su padidėjusia rizika išemijos. Tačiau, kurio šeimos istorija koronarine širdies liga taip pat skatinami gauti išbandyti.

Vaikai išemija - taip pat, laimei, yra gana retos. Tačiau, naujagimių gali atsirasti toks pavojingas forma sutrikimas yra smegenų išemijos Smegenų išemiją - kaip įveikti ligą   (ypač periventrikuline išemija). Dažniausiai ji yra diagnozuota neišnešiotiems kūdikiams ir pagrindinė priežastis yra laikomas deguonies trūkumas tam tikrą laikotarpį vaisiaus vystymuisi. Kaip rezultatas, sumažėjusi kraujo tekėjimą į tam tikrų smegenų dalių. Jei tai išemija negydoma, ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų vaikas ilgalaikėje perspektyvoje.