Menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius, arba jų originalus trūksta mergaičių po 16 metų - tai amenorėja. Šio amenorėja simptomai - nesant menstruacijų ir nevaisingumo, yra bendri visoms su sąlyga, tipų. Priklausomai nuo amenorėja priežasčių Priežastys amenorėja - skirtingų aplinkybių   gali išsivystyti kitų simptomų.

Pagrindiniai simptomai amenorėja

Pagrindiniai simptomai amenorėja du - trūksta menstruacinis kraujavimas ilgiau nei šešis mėnesius, o nevaisingumas. Šios dvi simptomai yra būdinga bet kokio amenorėja rūšies. Nuo įprastų atidėjimo menstruacijas amenorėja Menstruacijų nebuvimas (amenorėja) - dviprasmiška simptomas   funkcija laikas - vėlavimo ilgis niekada neviršija šešių mėnesių.

Kaip žinote, abiejų lyčių Sprague sistemą, kuri suteikia paramą moters menstruacinio ciklo, apima smegenų žievės - pagumburio - hipofizės - kiaušidžių. Žala bet kurį iš šių lygių gali sukelti amenorėja, kuri yra būdinga tai, kad apskritai arba pagrindinių simptomų ir požymių unikalių šios ligos buvimą. Taigi, sąlyginai galima skirti pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių amenorėja.

Simptomai pagumburio amenorėja

Pagumburio amenorėja ar centrinė - yra labiausiai paplitusi amenorėja. Simptomai priklauso nuo jo kilmės ir ligos trukmė. Dažniausiai jis yra susijęs funkcionalumą, pavyzdžiui, didelės fizinės, neuropsychologicznej apkrova, stresas, prasta mityba, greitas svorio netekimas, iš sunkių bendrų įvairių ligų ir pan. Pagal šių priežasčių įtakos moteris trūksta mėnesį ir ji negali pastoti.

Centrinė amenorėja funkcionalus kilmė paprastai vyksta po priežasčių, kad jis sukėlė panaikinimo. Bet jei šios priežastys yra ilgas, kiaušidės gali atsirasti negrįžtamų pokyčių. Iš pogumburio amenorėja priežastis taip pat gali būti naviko arba pagumburio liga.

Su ilgai teka pagumburio amenorėja kūno ir veido mergina pamažu praeina būdingus pokyčius: Svoris didėja, riebalų saugomi daugiausia pilvo, dubens, klubų ir krūtinės. Veido tampa apvali, minkšta oda, su marmuro atspalvio, gaktos plaukai ir pažastų retų arba visiškai nebūti. Išoriniai lytiniai organai paprastai yra neišvystyta, siaura makštis, gimda yra per mažas.

Siekiant aptikti tokią amenorėja, būtina ištirti dėl hormonų kraujo. Nebuvimas arba stimuliuojantis poveikis pagumburio-hipofizės trūksta sakė žemą hipofizės gonadotropinais (Tg) su normaliomis lygių hipofizės hormono prolaktino. Taip pat sumažino kraujyje moteriškų lytinių hormonų. Ligos ir navikų pagumburio aptinkami naudojant rentgeno ir magnetinio rezonanso.

Simptomai hipofizės amenorėja

Skirtingai nuo hipofizės-pogumburio amenorėja paprastai turi organinės kilmės. Dažniausia ligos yra kraujavimas arba hipofizio auglys. Liga gali pasireikšti dėl sindromų įvairovė. Tuo įvairių ligų ir navikų hipofizės gali padidinti svorį, ūgį, kūno proporcijos pažeistos. Kartais merginos, kita vertus, atsilieka augimo ir fizinio vystymosi. Simptomai amenorėja kartu su simptomais, kurios priklauso nuo vietos, pobūdį ir mastą hipofizės pažeidimo įvairovė.

Pavyzdžiui, tipiškas Kušingo sindromas, kuris išsivysto, kai hipofizės naviką. Tai nutukimo lengvatinio nusėdimo riebalų viršutinėje kūno, ant jo pilvo, veido. Ant odos yra daug melsvos spalvos strijų (strijos), padidėjęs kūno plaukuotumas, osteoporozės, sumažėjimas krūtinę apimtis, padidėjęs kraujospūdis. Dauguma susirgti diabetu Diabetas - grasina ir nepagydoma liga   ir amenorėja.

Su hipofizės audinio naikinimo nekrozė vystosi giporfizarnaya kacheksiją sindromas ar SYMONDS: mieguistumas, nuovargis, apetito stoka, svorio netekimas, staigiai sumažinti vidaus organų dydžio, amenorėja.

Simptomai kiaušidžių amenorėja

Kiaušidžių amenorėja yra dažniausiai iš pirminis kiaušidžių funkcijos nepakankamumas genetinės kilmės rezultatas. Mažiau pokyčiai kiaušidžių įgyjamos (po sunkios ligos patirtą vaiko). Kiaušidžių amenorėja yra genetinės kilmės, pavyzdžiui, Turnerio sindromą, kai pirminis defektas kiaušidžių audinio išsivysto dėl genetinio žalos. Merginos su Turner sindromu yra mažo ūgio, trumpo kaklo, apatinio kūno pusėje per viršų vyravimas. Antrinių lytinių požymių yra menkai išvystyta, osteoporozė (trapūs kaulai, susijusias su kalcio trūkumas). Kartais šie simptomai yra derinamas su kitomis sunkiomis anomalijų.

Kiaušidžių nepakankamumas gali lydėti simptomų anksti prasideda menopauzė (kartais 30 metų). Jei skleros-kiaušidžių cistos plėtoti aciklinę kraujavimas iš gimdos Kraujavimas iš gimdos ne mėnesinių - sunkaus pažeidimo ženklas   ir nutukimas.

Nustatyti amenorėja priežastis yra įmanoma tik po kruopštaus patikrinimo moteriai.

Galina Romanenko

Amenorėja centrinis Genesis (kilmė), gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo to, smegenų struktūra ir kiek nustebęs. Šis amenorėjos grupė apima visas jos tipų, kurias sukelia sutrikimų, centrinės nervų sistemos.

Kas yra amenorėja centrinės genezės

Šis amenorėja rūšis yra taip pat žinomas kaip pogumburio-hipofizės ašies, kuri yra, kylančių bet pagumburyje arba hipofizio patologiją. Kaip žinome, moterys neurohormoninius sistema susideda iš šių tarpusavyje viena kitą įtakojančios struktūras: smegenų žievės - pagumburio - hipofizės - kiaušidžių - gimdą. Nepakankamumas iš šių lygių gali sukelti amenorėja. Nesėkmė smegenų žievės - pagumburio - hipofizės sukelia amenorėja centrinės kilmės.

Visi amenorėja centrinės kilmės tipai gali būti skirstomi į dvi dideles grupes - funkcinių ir organinių. Funkciniai pokyčiai įvyksta be jokio akivaizdaus pokyčio smegenų struktūrą. Tačiau pokyčiai vyksta ne biocheminių lygio pagal įvairių veiksnių įtakos: bado, traumų ir įvairių ligų (ūmių infekcijų, dažnai paūmėjimo lėtinių ligų), apsinuodijimo ir pan.

Organiniai tipų amenorėja centrinės kilmės yra rūšių, kurios sukelia ligą ir auglių pagumburio ir hipofizės. Per smegenų audinio išgyvena struktūrinės anomalijos, kurie veda į simptomų atsiradimo, įskaitant amenorėja.

Funkcinis amenorėja centrinės genezės

Kai stresas, apsvaigimas, bado ir bet kokie kiti bendri poveikis galvos smegenų žievės funkcinė pasikeičia subkortikaline struktūrų - pagumburio ir hipofizės. Jis prasideda su tuo, kad smegenų žievės komanda padidina gamybą endogeninių opioidų - medžiagos, kurių pagrindinis uždavinys - sušvelninti nemalonių pasekmių smegenis.

Tai sukelia grandininę reakciją ši: pagal iš opioidų įtaka sumažina neurotransmiterio dopamino ir sekrecijos hormonų pogumburio, kurie reguliuoja hipofizės hormonų sekrecijos kiekį. Visų pirma, gali sumažinti gonadotropino-Riesling-hormono gamybą iš pagumburio, kuris reguliuoja skaičių ir cikliško sekreciją hipofizės gonadotropinais - folikulus stimuliuojančio hormono (FSH - iš pirmosios pusės menstruacinio ciklo hormonas) ir liuteinizuojančio hormono (LH - apie antrąją pusę menstruacinio ciklo hormonas).

O kadangi pagal FSH ir LH įtakos pasireiškia pirmąją oocito subrendimą, tada jos produkcija iš kiaušidės (ovuliacija) ir moteriškų lytinių hormonų, kad paruošti gimdą nėštumui sekrecija, mėnesinių ciklas sutrinka naujienos Mėnesinių ciklas ir jo charakteristikos , Gleivinės, gimdos neauga, jis pradeda išskirti ir tada neatmetė - ne menstruacijos.

Paprastai, funkcinis amenorėja centrinės kilmės eina po ligos priežastį. Tačiau jos trukmė hormonų sistemą (paprastai kiaušidės), gali atsirasti negrįžtamų pokyčių. Todėl bet amenorėja, turėtų būti gydyti laiku.

Ekologiški amenorėja centrinės genezės

Ekologiški amenorėja centrinės kilmės sukelia ligas ir navikus pagumburio-hipofizės sistemos. Tai dažnai paveikia hipofizę. Ir kaip ir su savo hipofizės hormonai reguliuoti kitų endokrininių liaukų funkciją, priklausomai nuo pažeidimo ir jo tiek, kiek gali atsirasti tam tikrų simptomų, kurie apima, kaip amenorėja vietą. Dažniausiai sindromai Skien kelionėms, Cushing ir gigantizmo.

Sindromas Skien pokyčiai hipofizės audinio atsirasti prieš kraujavimo fone gimdymo, persileidimo ar aborto metu sukelto. Dėl to, kad kraujo tiekimo (išemiją) hipofizės audinio stokos gali atsirasti nekrozės (audinių nekrozė). Tos pačios sutrikimai gali sukelti trombas į kraujagysles hipofizės. Tai, kas sukelia įvairius simptomus, kurie pasireiškia įvairaus laipsnio, priklausomai nuo dydžio ir vietos hipofizės. Gali turėti įtakos struktūros, atsakingos už kontrolę lyties liaukos, skydliaukės, antinksčių liaukos. Todėl, amenorėja gali atsirasti prieš kitų simptomų, tokių kaip nepakankamumo skydliaukės fone Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų   (silpnumas, sumažėjęs našumą, mažas kraujospūdis). Tai gali būti visiškas pralaimėjimas iš visų hipofizės funkcijų, todėl kuriant atsparias amenorėja yra vienas iš lytinių organų ir pieno liaukų, plaukų slinkimas, atminties sutrikimas, silpnumas, letargija, svorio netekimas apimties sumažėjimą.

Kai kai kurie organiniai pažeidimai pagumburio padidina pagumburio hormonai, kurie reguliuoja hipofizės hormono, atsakingo už antinksčių funkcija formavimas sekreciją. Tai sukelia pernelyg gliukokortikoidų ir androgenų išsidėstymą. Rezultatas yra amenorėja, Vyras modelio pokyčiai (įskaitant padidėjusį kūno plaukai), nutukimas yra neproporcingas su poodinių riebalų nusėdimo veido, kaklo ir viršutinės kūno dalies.

Gigantizmas išsivysto paveiktoje zonoje hipofizės, atsakingo už augimo hormono sekrecijos Augimo hormonas - Medicina augs   (augimo hormonas - STH). Padidėjęs gamyba augimo hormono rezultatų padidėjo augimo, kartais neproporcingos, kuris paauglystėje yra dažnai susijęs su pirmine amenorėja Pirminė amenorėja - Dėl genetinės žalos pasekmė   arba anksti nutraukti menstruacijas.

Galina Romanenko