Kas yra hemodializė

Hemodializę - išleidimo kraujo iš žemos ir vidutinės svorio medžiagos metodas, naudojant dirbtinio inksto. Hemodializė - pagrindinė forma in vivo kraujo valymo, naudojant įvairių rūšių dializė. Kad dializė yra atskirti, vadinamus koloidų (medžiagos, kurios nėra kristalizuotis ir neperduoda per augalinės ir gyvūninės kilmės membranos, pavyzdžiui, baltymų) iš tikrųjų ištirpusių medžiagų metodas. Dializės gali būti atliekamas, plaunant pilvaplėvės (vidinis pamušalas membraną į pilvo ertmę - peritoninės dializės), arba žarnų gleivinės sūrymu (žarnyno dializės). Efektyviausias būdas dializės yra hemodializė naudojant dirbtinį inkstų mašina. Taigi kraujas pasišalina iš ištirpusių medžiagų toksinių ir visų plazmos baltymais lieka vietoje.

Atsižvelgdami į dializės Dializės - palaiko normalią kūno   Kai kuriais atvejais, sėkmingai atlikti ūmaus ir lėtinio inkstų nepakankamumo, ūmaus apsinuodijimo gydymą. Buvo nustatyta, kad per metus 1 mln. 150 populiacija reikalaujama hemodializės, gydymui pacientams, sergantiems ūmaus inkstų nepakankamumo ir hemodializės 20-25 gydymui apsinuodijimo. Pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, skaičius vidutiniškai yra 50 1 mln. Per metus. Kadangi kiekvienas pacientas su lėtiniu inkstų nepakankamumu reikalinga hemodializė, apie 100 metų, per 5000 metus reikės apie 1 mln. Žmonių. Tai reikalauja daug hemodializės centrų organizacijai.

Indikacijos ir kontraindikacijos hemodializės

Indikacijos dializei ūmaus ir lėtinio inkstų nepakankamumo lemia pagrindinės ligos. Dažniausiai ūminis inkstų nepakankamumas reikalinga hemodializė, sukurta įvairių tipų šoko (nuo traumų, alerginės reakcijos, sunkios infekcijos fone), apsinuodijimai toksinų (neorganinių ir organinių - gyvūnų ir daržovių kilmė) vaistai. Ūminis inkstų nepakankamumas gali atsirasti, kai infekcinėmis ligomis kartu inkstų liga ir kraujagyslių, ūminis glomerulonefritas (infekcinės ir alerginės ligos, inkstų), ūminis pielonefritas Pielonefritas - inkstų liga   (inkstų uždegimas), o kartais su blokavimo (obstrukcija), šlapimo takų (pvz akmenys, navikai). Tais atvejais, ūminio inkstų nepakankamumo po vieną ar kelis hemodializės paprastai ateina išieškojimą inkstų funkcija ir paciento išieškojimo.

Ūminio apsinuodijimo dializės pašalina toksinus iš organizmo. Bet labiausiai paplitusi nuoroda hemodializės yra galutinis etapas lėtiniu inkstų nepakankamumu, kurioje toksinių medžiagų apykaitos produktai nėra išskiriama per inkstus, visiškai prarado savo funkciją, ir kaupiasi organizme ir nuodų jį.

Kontraindikacijos dializės yra kraujavimas į smegenis, o ne kraujavimas sustojo, žymiai išreiškė širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Metodai hemodializė

Hemodializės naudoja dirbtinių inkstų mašinos. Pacientą prijungimas su prietaisu, gali būti venų venų (dauguma) ir arterioveninės. Kai venovenous hemodializės paimti iš stambią veną, naudojant kateterį ir Kraujo siurblys, ji yra pumpuojamas į dialyzer, kur jis praeina per specialų sistemoje, kurioje tirpalas yra susisiekta su dializuruyuschim. Dėl tirpale koncentracijos ir kraujo medžiagos iš paciento kraujo skirtumas patenka į dializės tirpalą. Išgrynintas kraujo, yra grąžinamas į kitą paciento galūnės veną.

Kai hemodializė, kraujo yra paimtas iš periferinių arterijų ir grąžinti į periferinę veną. Be lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo per savaitę daro tris hemodializės,, iš kurių kiekviena trunka 4-5 valandas. Iš dializės naudojimas gali žymiai padidinti pacientų gyvenimo ilgį lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo Lėtinis inkstų nepakankamumas - ką daryti ir kaip turi būti? , Metodai hemodializė, kad gerai suprojektuoti, kad tinkamai įrangos hemodializės gali būti atliekamas namuose.

Komplikacijos hemodializės

Techniniai komplikacijos hemodializės yra labai reti ir greitai eliminuojamas. Pagrindinės komplikacijos priklauso nuo individualaus paciento ir jo ligos metu. Hemodializės kartais sesijos metu pastebėtas galvos skausmas, trūkčiojimas, sumišimas. Tai atsitinka dėl to, kad greitai išleisti kraujo nuo medžiagų apykaitos produktų, o smegenų skysčio išsiskiria iš šių medžiagų lėtai - plėtoti vadinamąjį sindromas disbalansą. Kai kuriais atvejais, trombozė Trombozė - širdies priepuolio ir insulto priežastis   šuntas, uždegimas venų sienelės, festering žaizdas.

Hemodializė - tai nepakeičiamas įrankis kovai su inkstų funkcijos sutrikimas ir apsvaigimą.

Galina Romanenko

Kaip pašalinti inkstų akmenys

Yra įvairių metodų pašalinti inkstų akmenys. Jie gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes: ne chirurgijos ir veikia. Ne chirurginis pašalinimas inkstų akmenų, savo ruožtu, gali būti naudingas ir endoskopinės. Instrumentinio uolienų pašalinimas atliekamas iš šių būdų:

• Šlapimtakio kateterio, siekiant pakeisti akmens, kuris bus rodomas jį vėliau iš inkstų poziciją; naudojant kateterį uolos liejo mineralinę alyvą - ji suteikia daugiau slidus ir gali judėti šlapimo takų;
• pašalinti akmenį, naudojant kateterį su pripučiamų guminių Durmashkin balionu dėl pabaigos; kateteris yra paduodama į akmens, pratęsti šlapimtakių naudojant pripučiamą balioną, kuri skatina biudžeto įvykdymo patvirtinimo akmenį;
• pašalinti akmenį naudojant Zeiss kilpa; Akmens surinkimo linijos laidą verpalų stiprus ir išieškota iš šlapimo takų;
• pašalinti akmenį naudojant vielą Dormia.

Instrumentiniai metodai pašalinti inkstų akmenys nėra saugūs, nes jie gali susižeisti ar net plyšimas iš šlapimtakių sienelių. Jie yra naudojamas tik pašalinti smulkių akmenų.

Endoskopinė šalinimas inkstų akmenų

Endoskopinė šalinimas inkstų akmenų yra modernus, efektyvus ir saugus. Jis atliekamas naudojant šiuolaikinę endoskopinės įrangos ir nephroscope uretropieloskopov pagal vietos ar bendrąją nejautrą.

Su nephroscope vyks pašalinimo akmenį nuo inkstų geldelių ar viršutinės šlapimtakių. Norėdami tai padaryti, atlikta perkutaninė punkcija inkstus. Šiuo būdu jūs galite pašalinti didelius akmenis ir Staghorn inkstų akmenų Inkstų akmenys: Nustatyti ir gydyti Iš kurios gydymas yra sudėtingas ir kitais būdais.

Su uretropieloskopa atlikti pašalinimo iš vidurinės ar apatinės trečdalio šlapimo takų per šlapimtakių akmenų nesulaužant odą.

Pašalinimas inkstų akmenų ultragarsu

Ši procedūra vadinama ultragarsinė perkutaninė litotripsija. Vykdydama savo pirmąjį odos punkcija padarytą juosmens, o tada įkišti į inkstų geldelių iš endoskopu įrengta ultragarso lithotriptor, per kurią akmuo yra sunaikinta, o vėliau pasitraukė iš šlapimo takų. Held akmenų pašalinimas ultragarsu laisvėje ir Staghorn

Daugeliu atvejų inkstų akmenų pašalinimas ultragarsu atliekamas, kai diagnostinio proceso pacientai atskleidė vieną didelę akmenų.

Pašalinimas inkstų akmenų lazeriu

Lazerio litotripsija yra atliekama naudojant prieigą per šlaplę priemonėmis endoskopu. Tinka holmis lazeris, su kuria sutraiškyti akmenis bet kokio dydžio įsikūrusi tiek inkstų ir šlapimtakių.

Veiklos metodai inkstų akmenų pašalinimo

Chirurginis gydymas dažnai reikalinga pacientams, kenčiantiems nuo inkstų ligos. Yra akmenys, kurie negali būti pašalinti kitu būdu, išskyrus operacijos. Operacija atliekama, kai akmuo sukelia skausmą ir pažeidimą šlapimo nutekėjimą, sukurti grėsmę žmogaus inkstus.

Kartais kartu su akmens turi būti pašalintos ir inkstų (nefrektomija). Tačiau gydytojai vis dar bando išsaugoti inkstus, todėl atlikta operacija organą - pyelolithotomy, nephrolithotomy, nefrektomija. Kokio tipo operacijos turėtų būti daroma konkrečiu atveju, gydytojas nusprendžia, kaip dydis, forma ir vieta inkstų akmenų yra labai įvairus. Dažniausiai operacija pyelolithotomy - pašalinimas iš akmens iš per savo skrodimo dubens.

Nei gydyti inkstų akmenys gali tik pasakyti, urologą po išsamaus tyrimo pacientui. Bet kuriuo atveju, nugaros skausmo išvaizda Žemas nugaros skausmas: stuburo signalai   geriau nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Galina Romanenko