Daugeliu atvejų, kad akmenys suformuota inkstuose, tokie maži, kad jie yra daugiau ar mažiau lengva eiti kartu su šlapimo. Tie, ar kiti metodai lūžti inkstų akmenys yra naudojami tik tais atvejais, kai dėl jų didelio dydžio akmenų negali išeiti be operacijos. Paprastai, trupinimo inkstų akmenų priskiriama, kai akmenys skersmuo viršija 6-7 mm.

Būdai lūžti inkstų akmenys: ultragarsiniai

Ultragarso susiskaidymas inkstų akmenų ar nuotolinio smūginės bangos litotripsija - dažniausios dabartiniai gydymo metodai inkstų akmenų. Per procedūrą, ultragarso bangos veikia ant uolienos kūno išorėje - tai yra, per odą.

Šis metodas turi tam tikrų apribojimų. Pavyzdžiui, trupinimo inkstų akmenys Ultrasonication Smulkinimo inkstų akmenų ultragarsu - saugus ir neskausmingas beveik   netinka pacientams, kurie akmenis, suformuotų daugiau nei du centimetrų skersmens. Ši procedūra taip pat nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims, žmonėms, turintiems kraujavimo sutrikimų, kai kurių infekcinių ligų, sunkių ligų kaulus, ir pacientų, sergančių itin nutukimu.

Ultragarsas suskaido inkstų akmenų pradėjo būti naudojamas 1980, ir iki šiol, ši procedūra yra pirmojo pasirinkimo įrankis didelių akmenų gydymui. Kadangi ji yra neinvazinės, susijęs su juo yra daug mažiau nei rizikos chirurgija, kuris kai kuriais atvejais, taip pat naudojamos akmenlige gydymui Inkstų akmenys - kodėl moterys toleruoti sunkiau? ,

Nors trupinimo akmenų inkstuose procedūra atliekama be pjūvių ir siūlų, tai yra labai skausmingas, todėl jo naudojimo vietos ar bendrąją nejautrą. Kai pacientas yra ant operacinio stalo, ir pradėti veikiantis anestetikų, gydytojai ultragarsu nustatyti tikslią vietą inkstų akmenų, ir tada "pradeda" juos su ultragarso bangomis. Sunaikinti brangakmenių, jums reikia vieno ar dviejų tūkstančių tokių išpuolių. Pirma, smūgio bangos yra siunčiami į akmenų yra ne iš karto po kito, ir po to, kai tam tikrą laiką, ir palaipsniui didėja jų dažnį - tai suteikia efektyviausias sunaikinimą inkstų akmenų. Chirurgas tada įterpia į plonos lanksčios vamzdžio pagamintas iš plastiko, siekiant palengvinti akmenų įrašą šlaplę. Ši procedūra užtrunka 45 iki 60 minučių iš viso. Paprastai, pacientas lieka už kelių valandų ligoninėje, bet vakare eiti namo.

Per kelias savaites po lūžti inkstų akmenys fragmentai palaipsniui išeiti su šlapimu; Pacientams patariama rinkti juos analizuoti. Tuo metu, tai yra rekomenduojama gerti daug skysčių, ir, jei būtina, imtis vaistų nuo skausmo. Kartais pacientai gali būti vartojamas kalcio kanalų blokatoriais ar alfa adrenoblokatoriai - pagal kelių tyrimų rezultatais, šie vaistai lengviau produkcijos inkstų akmenys, kai jie padalinti.

Susiskaidymo inkstų akmenų ultragarsu pasekmės. Kurį laiką po procedūros pacientas gali pasireikšti tokie simptomai, kaip kraujas šlapime Kraujas šlapime - už rimtą susirūpinimą priežastis , Pilvo skausmas, o kartais - sunki mėšlungį, kad gali lydėti derlius didelius fragmentus akmenų. Maždaug 50-75% pacientų per vieną mėnesį nuo ultragarso gniuždymo inkstų akmenų visiškai pašalintas iš organizmo; likusios inkstų fragmentai gali būti daugiau ar mažiau didelis. Sėkmingiausias, ši procedūra vyksta pacientams, kurių inkstų akmenų skersmuo neviršija 1 cm. Kartais pacientai lieka didelis akmuo fragmentus, ir jų pašalinimas reikalauja papildomų procedūros. Tais retais atvejais, sunkių komplikacijų kilti, pavyzdžiui, vidinis kraujavimas, kuris gali prireikti perpilti kraują, audinių pažeidimas inkstų akmenligės blokavimo šlapimtakių ar akmens gabalas.

Jei po procedūros jaustumeisi stiprus noras šlapintis, net jei jūs tiesiog ištuštinti šlapimo pūslę arba stiprų skausmą, kuris nepadeda susidoroti analgetikai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tačiau dauguma pacientų nuotolinio susiskaidymas inkstų akmenų nesukelia jokių didelių komplikacijų, ir jie gali grįžti į darbą per 1-2 dienas po procedūros.

Susisiekite litotripsija

Susisiekite su fragmentacija inkstų akmenų gali būti skiriamas pacientams, kurie dėl kokių nors priežasčių netinka trupinimo inkstų akmenys ultragarsu. Ši procedūra atliekama taikant bendrąją anesteziją. Gydytojas įterpia cistoskopija į per šlaplę šlapimtakių, ir ten poveikį akmenų su ultragarso bangas. Po to šie fragmentai yra susmulkinti akmenys palikti vienas, bet kartais su specialiu įrankiu buvo surinkti procedūros metu. Susisiekite trupinimo trunka vidutiniškai trisdešimt minučių, ir yra veiksmingas beveik 100% atvejų; Naudojant šį metodą sėkmingai pašalinti net labai didelių ir tankus akmenis, yra neįmanomas poodinės poveikio ultragarsu. Komplikacijos kontaktinę litotripsija gali būti:

• Hematurija - paprastai praeina per kelias dienas;
• Perforavimas šlaplę;

Akmens migracija. Norėdami gydytojas gali geriau pamatyti į šlapimtakių akmenys prieš procedūrą pagal gana didelį spaudimą taikoma vandens, nes tai, ką akmenys gali patekti į inkstus, kur jie negalės dirbti naudojant urethroscope. Jei taip atsitinka, operacija paprastai turi padengti.

Lazerinis litotripsija

Alternatyva pirmiau aprašytų procedūrų yra lazerinis susiskaidymas inkstų akmenų arba lazerio litotripsija. Plonas priemonė pabaigoje kurių fotoaparatas taip pat yra įdėtos per šlaplę ir šlapimo pūslės į šlaplę. Lazerio spindulys yra tiekiamas per plonos vielos (jo storis yra 0,2 mm,), kuri yra pakankamai lanksti, kad jis gali būti naudojamas nukreipti lazerio buvo akmenys išdėstyti šlapimtakio ir inkstuose. Šis žymiai sumažina sugadinimo gretimų audinių riziką. Smulkinimo inkstų akmenų lazerio yra atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir trunka nuo dešimties minučių iki vienos valandos, priklausomai nuo dydžio ir skaičiaus akmenų.

Ši procedūra yra saugi ir retai sukelia komplikacijas. Tačiau, kai kuriais atvejais, jis gali sugadinti šlaplės, šlapimo pūslės Šlapimo pūslė - struktūra ir funkcija   arba inkstų liga. Yra nedidelis tikimybė sunkus vidinis kraujavimas ir infekcijų ir komplikacijų, susijusių su bendrąją anesteziją. Paprastai, dauguma sunkių komplikacijų pasitaiko porą dienų po procedūros.

Inkstai - organas, kurio užduotis yra filtruoti kraują. Dializės - procedūra, kurios gali prisiimti inkstus pareigas. Jis tampa būtinas, kai atliekų kaupimosi organizme sukelia didelę žalą paciento sveikatai. Padidėjęs atliekos paprastai lėtai.

Spręsti, ar reikiamo dializės konkrečiam pacientui, tikrinant įvairių cheminių medžiagų kiekį kraujyje. Du svarbiausi iš jų - kreatinino Kreatinino - kalbės apie inkstų darbą   ir kraujo šlapalo azoto kiekis. Padidėjęs šių medžiagų kiekis kraujyje rodo, kad inkstai negali tinkamai išvalyti atliekų kraujo. Kepenų funkcijos taip pat yra vertinami lyginant kreatinino lygį šlapimo ir kraujo. Jei pacientas jaučiasi labai serga, skundžiasi širdies sutrikimų, plaučių, skrandžio, jei jis neveikia, gebėjimas skonio ir / arba sumažinti kojų jautrumą, dializės gali būti skiriami nepriklausomai nuo tyrimų rezultatų.

Tipai dializės

Hemodializės metu paciento kraujyje eina per specialiu filtru. Dėl specialaus plastikinio vamzdžio kraujo patenka į dialyzer yra išvalomas ir suleidžiama atgal į pacientą.

Kaip taisyklė, jūs turite eiti į dializės du kartus per savaitę, kiekvieną gydymo trunka nuo 2, 5 iki 4, 5 valandos. Šiuo metu, medicinos personalas pakartotinai įvertinami paciento spaudimo ir sureguliuoja dialyzer, siekiant užtikrinti, kad atsižvelgiant į paciento kūno trunka reikiamą kiekį skysčio.

Per peritoninės dializės, filtras, kurį naudoja kūno audinio paciento. Žarna yra pilvo ertmėje, tarp pilvo sienos ir stuburo erdvėje. Per procedūrą, pilvo ertmės kateterį, per kurį tirpalas supilamas į specialią "plovimo" žarnyne. Žarnyno sienelių pradeda žaisti tarp šio skysčio ir kraujo tėkmės filtro vaidmenį. Naudojant skirtingus sprendimus gali išskirti perteklius tiek skystis ir atliekomis.

Procedūra paprastai trunka pusvalandį ir turėtų būti laikoma keturis ar penkis kartus per dieną.

Parinkimas tipo dializės, yra atliktas kiekvienam pacientui gyvenimo būdas, dalyvaujant kitų ligų, ir kitų faktorių. Nepriklausomai nuo to, pacientui taikoma dializė tipo, turi atitikti tam tikrą dietos, stebėti skysčių, atsižvelgiant vitaminų ir kitų narkotikų, reguliuojanti kraujospūdį, taip pat kalcio ir fosforo kiekį kraujyje.

Daugeliui pacientų, hemodializė pagrindinis privalumas Hemodializė: dirbtiniu inkstu   paaiškėja, kad iš jų į šios procedūros metu, beveik nieko nereikia - gydytojas ar slaugytoja pritaikyti dialyzer ir atlikti kitus būtinus veiksmus. Reikšmingas trūkumas yra tai, kad pacientas turi reguliariai vyksta ligoninėje.

Iš peritoninės dializės privalumas yra lankstesnis grafikas ir tvarka atlikti jų namuose. Kita vertus, peritoninės dializės turi būti padaryta kiekvieną dieną, be išimčių. Didžiausia problema su peritoninės dializės yra didelė tikimybė vykdyti infekcija. Tačiau prieš gydymą pacientams, naudojant įrenginį, mokė spetsiano dializė, siekiant sumažinti iki minimumo.

Kaip veikia dializė?

Kaip ir sveikų inkstų darbą, dializės palaiko normalią organizmo būklę. Jo veikimo esmė yra tai, kad jis yra:

• Ji pašalina toksinus iš organizmo, druskos ir skysčio perteklių, neleidžia jiems kauptis
• Jis palaiko normalų santykį kraujo komponentų, tokių kaip kalio, natrio ir bikarbonato
• Jis padeda kontroliuoti kraujo spaudimą

Visada yra negrįžtamas inkstų nepakankamumas?

Kartais, ūminį inkstų nepakankamumą, gali prireikti dializės tik trumpą laiką, kol buvo atkurta inkstai.

Be lėtiniu inkstų nepakankamumu Lėtinis inkstų nepakankamumas - ką daryti ir kaip turi būti? Arba kai einančios į terminalo ligos stadijoje, inkstai, nebus atstatyta ir yra visą gyvenimą poreikis dializė. Tokiu atveju, jei gydytojas sako, kad jūs laukiate tik tokios perspektyvos, taip pat galite būti eilėje ir inkstų persodinimo.

Kur yra dializės?

Dializės galima paruošti ligoninėje, dializės centruose, kurios yra savarankiškos institucijos, ar namie. Kartu su savo gydytoju, jūs turite nuspręsti, kuris iš svetainių, remiantis Jūsų sveikatos būklę ir jūsų norus, Jums tinka geriausiai.

Yra dviejų tipų dializės - hemodializė ir peritoninė dializė.

Kas yra hemodializė?

Hemodializės, dirbtinio inksto (hemodialyzer) yra naudojamas pašalinti atliekas iš jų kraujo medžiagų. Norėdami Hit kraujo dirbtiniu inkstu, gydytojai turi turėti prieigą prie kraujagyslėse. Tai daroma "maža" operacijos plaštakų ar pėdų.

Kartais hemodializė prieiga iki implantuoti po oda, apimantis arteriją į veną, siekiant gauti platesnę kraujagyslę vadinamas fistulė.

Tačiau, jeigu kraujagyslių tipo netinka sukurti fistulės, gydytojai naudoti stentą - yra lankstaus plastiko tūbelė, kuris yra po oda, jungiančio arterijos į veną.

Taip pat būna, kad prieiga yra per ploną plastikinį vamzdį - kateterį - kuris yra įsiūtas plataus jungo venos. Tai tipo prieiga gali būti laikinas, tačiau kartais yra vartojamas ilgalaikiam gydymui.

Kaip ilgai daro hemodializės seanso?

Laikas, reikalingas dializės priklauso nuo:

• kaip inkstai
• kiek skystis naudojamas tarp kiekvienos sesijos
• kiek toksinų kūno
• kiek svorio pacientas
• kokio tipo dirbtinio inkstų aparato Čia naudojamas

Didelės dializės, tipo dializės užima mažiau laiko sesiją. Jei šis gydymo būdas yra priimtinas - galite pasiūlyti jį į gydytoją.

Kas yra peritoninės dializės, ir kas yra jo esmė?

Per tokį dializės kraujo yra valomi kūno viduje. Gydytojas atliekama operacija siuvimo plastikinį vamzdelį - kateterį - į pilvą (pilvo) dializės prieigos. Sesijos metu, pilvo (vadinamas pilvaplėvės ertmėje) per kateterį pamažu alsuoja dializės. Kraujo patenka į kraujagysles, kurioms taikomas pilvo. Skysčių perteklių ir skilimo produktai difunduoja į dializės. Yra dviejų pagrindinių tipų peritoninės dializės būdu.

Kokie peritoninės dializės ten ir kas yra šios procedūros?

Yra keletas tipų peritoninės dializės, tačiau du pagrindiniai iš jų yra:

• Nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė (CAPD) - tik tipo peritoninės dializės, kad tai daroma be mašinų pagalba. Ji yra atliekama viena, paprastai keturis arba penkis kartus per dieną, namuose ir / arba darbe. Į indą su dializės turinys, apie du kvortos (apie 2 litrus), pilamas į pilvo ertmę pro kateterį. Dializatą lieka ten 4 - 5 valandas ir po to nusausinti. Šis procesas yra vadinamas mainų. Po kiekvienos naujos talpos biržoje įdėti į dializės. Tuo metu, kai dializatu yra pilvaplėvės ertmę, gali eiti apie savo kasdieniame gyvenime darbe, mokykloje ar namuose.
• Nepertrauktos Dviračių peritoninė dializė (CCPD) - dažniausiai atliekama namuose, naudojant specialų prietaisą - į Jutiklis ciklų. Šis peritoninės dializės tipas yra panašus į nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė, su vieninteliu skirtumu, kad ciklų (mainų) pokytis vyksta automatiškai. Kiekvienas ciklas paprastai trunka 1 - 0,5 valandos ir naktį, o jūs miego Sapnai: kaip suprasti savo sapnus , Valiutos kartojasi.