Yra keletas sistemų nustatymo vėžio stadiją, remiantis kuriuo prognozė. Šiose sistemose, mes svarstome įvairias funkcijas, kaip antai vėžys, ir patys pacientai. Laimei, skydliaukės vėžio prognozė paprastai yra labai palankios. Skirtingai nuo daugelio kitų vėžio formų, tai yra labai svarbus paciento amžius ir diagnozę.
Pacientai, kuriems yra 45 metai ar mažiau retai miršta nuo vėžio, skydliaukės, ar nukaldintos limfmazgiai apie skydliaukės, ar vėžys išplitęs į gretimus audinius, ir net nuo Vienam jis davė metastazes. Tačiau vyresnio amžiaus pacientai, visi šie veiksniai yra svarbūs. Tačiau jų plitimą vėžio ląstelių limfmazgių nėra paprastai reiškia mažesnį išlikimą. Skleiskite piktybinių ląstelių limfmazgių
Limfmazgiai - kas palaiko mūsų imuninę sistemą
Tai padidina pasikartojimo skydliaukės vėžio tikimybę, tačiau ji taip pat yra gana lengva gydyti chirurginiu ir radioaktyvaus jodo.
Etapai skydliaukės vėžio
Dažniausiai klasifikacija plėtros vėžio stadijose yra TNM (t - auglys, arba auglys; N - mazgelis, mazgas, M - tolimos metastazės, tolimos metastazės).
T: naviko dydis (cm)
- T1: & lt; 1cm;
- T2: 1-4 cm;
- T3: & gt; 4 cm.
- T4: Navikas auga po skydliaukės.
- T4A: ataugų gretimame struktūrą;
- T4b: ataugų stuburo ar gretimų didelių kraujagysles.
N: Limfmazgiai
- N0: limfiniai mazgai neturi įtakos;
- N1: vėžys išplitęs į regioninius limfmazgius;
- N1a: apyvartos dalyvavimas centrinėje dalyje, kaklo;
- N1b: apyvartos dalyvavimas kaklo ar krūtinės pusėje.
M: Nuotolinio metastazių
- (skirtumo vėžio kito organo, pavyzdžiui, plaučių arba kaulo).
- M0: Nėra tolima metastazių;
- M1: iš tolimų metastazių buvimas.
Dėl šių trijų kategorijų vėžio pagrindu yra paskiriami į pirmą, antrą, trečią ar ketvirtą etapą. Pirmasis - pradinis etapas su geriausia prognozė, ketvirtas - paskutinis ir mažiau palankus prognozė. Toliau pateiktoje lentelėje parodyta, kad vietos pasikartojimo (pasikartojimo tikimybės susirgti vėžiu skydliaukės kaklo), pasikartojimo nutolusiose organų ir dešimties metų išgyvenimo įvairių etapų skydliaukės vėžio prognozę.
Etapas
|
Amžius & lt; 45
|
Amžius & gt; 45
|
Vietinis pasikartojimo
|
Recidyvo tolimus organus
|
Dešimt metų išgyvenamumas
|
Aš
|
Bet, T ir N, M0
|
T1 N0 M0
|
5,5%
|
2,8%
|
98%
|
II
|
Ir T Bet N, M1
|
T2 N0 M0
|
7%
|
7%
|
89%
|
III
|
-
|
T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
|
27%
|
13,5%
|
Maždaug 82%
|
IVa
|
-
|
T4A N0 M0
T1-4 N1b M0
|
|
|
|
IVb
|
-
|
T4b N0-1b M0
|
|
|
|
IVc
|
-
|
Ir T Bet N M1
|
60.9%
|
100%
|
50%
|
Atkreipkite dėmesį, kad pacientams, sergantiems labai diferencijuota skydliaukės vėžiu (įskaitant spenelių ir folikulų vėžio) amžius yra svarbiausias prognostinis faktorius. Jeigu pacientas yra mažiau nei 45 metų, net ir jo metastazių prognozei buvimas yra labai gera.
Prognozuojant pacientų su skydliaukės medulinės vėžio
Meduliarinė skydliaukės vėžys: identifikavimas ligos
Amžius nevaidina tokio didelio vaidmens. Vidutiniškai pacientų, sergančių skydliaukės medulinės vėžio auglio augimą tik per skydliaukės (T1-3) dešimties metų išgyvenamumas yra 95%. Pacientams, sergantiems metastazavusiu meduliarinė skydliaukės vėžio išgyvenimo nuo 20% iki 40%.
Svarbu tai, kad klasifikacija yra labai subjektyvus, ypač auglių su mažai ypatingų savybių - pavyzdžiui, kai folikulo vėžio. Dėl šios priežasties, tiksliai nustatyti folikulų skydliaukės vėžio stadijoje
Folikulų skydliaukės vėžio: niekas yra saugus
Tai gali būti sunkiau, nei su kitų rūšių vėžio - produkcija didžiąja dalimi priklausys nuo subjektyvaus nuomonę gydytojas. Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai įvertinti kapsulinį ir kraujagyslių invaziją (minimalus augimo vėžio, kad gali būti laikomas tik per mikroskopą), kaip vėžio plitimo, o kiti - ne. Taigi, vertinimas bus skirtingi etapai vėžio ir prognozė.
Prognozuoti ligos vystymąsi pacientams, sergantiems papiliarinį skydliaukės vėžiu turi specialų metodą - MAICS (santrumpa naudojama prognostinius veiksnius: tolimų metastazių buvimas (metastazės), amžius (amžiaus) paciento, daigumas (invazija) į aplinkinius audinius, matomas plika akimi, pilnatvę (išsamumo ) chirurginis pašalinimas naviko ir dydis (Dydis) naviko). Visi šie veiksniai yra naudojami apskaičiuoti bendrą indeksą MAICS taip:
Veiksniai,
|
Skaitinė reikšmė
|
Ar yra kokių nors nuotolinio metastazių - tai yra, ar vėžys išplitęs už kaklo?
|
Taip = 3
ne = 0
|
Paciento amžius nuo diagnozės papiliarinį skydliaukės vėžio metu
|
Jaunesni nei 39 metų = 3.1
Senesni kaip 40 metų = 0,08 x amžius pacientui
|
Ar operacijos metu chirurgas, navikas išplitęs už skydliaukės?
|
Taip = 1
ne = 0
|
Ar yra kokių nors auglio dalys, chirurgas nesugebėjo pašalinti (pavyzdžiui, dalis, pritvirtinta prie trachėjos)
|
Taip = 1
ne = 0
|
Naviko dydis
|
0,3 x naviko dydis coliais
|
Kai už kiekvieną veiksnį, siekiant nustatyti skaitinę vertę sutraukti indikatorius šviečia MAICS, ant kurių pagrindu nustatomas pagal tikimybės, kad pacientas gyvens ne mažiau nei 20 metų, kai jis buvo diagnozuotas papiliarinį skydliaukės vėžio
Skydliaukės vėžys: tai pagydoma
, Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota MAICS mažiau nei 6.0.
Indikatorius MAICS
|
& Lt; 6.0
|
6,0-6,99
|
7,0-7,99
|
& Gt; 8,0
|
Dvidešimt metų išgyvenamumas
|
99%
|
89%
|
56%
|
24%
|
Lentelė rodo penkerių metų išgyvenamumas pacientams su skirtingų tipų skydliaukės vėžio:
Spenelių skydliaukės vėžio
|
|
Etapas
|
5 metų išgyvenamumas
|
Aš
|
Beveik 100%
|
II
|
Beveik 100%
|
III
|
93%
|
IV
|
51%
|
Folikulų skydliaukės vėžio
|
|
Etapas
|
5 metų išgyvenamumas
|
Aš
|
Beveik 100%
|
II
|
Beveik 100%
|
III
|
71%
|
IV
|
50%
|
Meduliarinė skydliaukės vėžio
|
|
Etapas
|
5 metų išgyvenamumas
|
Aš
|
Beveik 100%
|
II
|
98%
|
III
|
81%
|
IV
|
28%
|