Gydymas skydliaukės vėžio - rimtas požiūris

Gydymas planas vėžio, skydliaukės, priklausys nuo rūšies ir stadijos vėžio, o taip pat nuo to, ar gydytojai manyti, kad tai yra įmanoma, kad visiškai gydyti. Daugeliu atvejų, diferencijuotų skydliaukės karcinoma (spenelių ir folikulų karcinoma) rūšių, o kai kuriais atvejais - į skydliaukės medulinės karcinomos, visiškai išgydyti tikimybė yra labai didelė.

Gydymo planas

Gydymas planas diferencijuoto skydliaukės karcinoma dažniausiai susideda iš:

• Chirurginis pašalinimas skydliaukės (skydliaukės)
• Judėjimas radioterapija, žinomas kaip radioaktyvaus jodo gydymui, kuri yra skirta sunaikinti bet likusias vėžines ląsteles po operacijos, ir prevencijai pasikartojimo.

Meduliarinė skydliaukės vėžio Skydliaukės vėžys: tai pagydoma   Jis plinta greitai diferencijuoti vėžio, todėl, kai tokia diagnozė gali būti reikalaujama pašalinti ne tik skydliaukę, tačiau šalia limfmazgiai. Gydymas radioaktyviuoju jodu į meduliarinė skydliaukės vėžio Meduliarinė skydliaukės vėžys: identifikavimas ligos   neveiksmingas.

Ketvirtasis etapas skydliaukės medulinės vėžys yra dažniausiai nepagydoma, nors tai yra įmanoma sulėtinti ligos progresavimą ir stebėti bet kokius susijusius simptomus.

Gydymas anaplastine skydliaukės vėžiu paprastai neįmanoma, nes tuo metu, kai tai įmanoma diagnozuoti, ji paprastai turi laiko išplisti į kitas kūno dalių, pavyzdžiui, trachėją ir plaučius. Norėdami sulėtinti vėžio rūšies plėtrą ir palengvinti jos simptomai gali būti radioterapija ir chemoterapija.

Kai kuriais atvejais pacientas su skydliaukės vėžiu gali būti gerokai palengvino priemonėmis tikslingai, ar tikslinių gydymo. Tačiau yra dar vyksta klinikinių bandymų ir nėra naudojama įprastu praktika. Žemiau yra daugiau visa informacija apie tai ir kitais metodais, gydymo skydliaukės vėžio.

Skydliaukės

Daugeliu atvejų, vėžio, skydliaukės vėžio, turi būti iš dalies arba visiškai pašalinimas prostatos (tam operacijos yra atliekamos pagal pavadinimus ir visiško tireodektomiya hemithyroidectomy, atitinkamai). Sprendžiant, ar pašalinti skydliaukę iš dalies arba visiškai įtakos keletas veiksnių, įskaitant:

• Tipas skydliaukės vėžio;
• Naviko dydis;
• Buvimas ar nebuvimas metastazių.

Gydytojas turi paaiškinti pacientui, ko jam reikia atlikti operaciją ir kodėl pacientas priimti pagrįstą sprendimą dėl tolesnio gydymo.

Skydliaukės atliekama taikant bendrąją anesteziją. Operacija paprastai trunka apie dvi valandas ir tada kaklą yra randelis - paprastai nėra labai pastebimas.

Po operacijos, pacientai paprastai patiria skausmą gerklėje, kuri gali būti pašalinta su nuskausminamųjų pagalba. Balsas tampa kimus, bet ji paprastai nueina per kelias savaites. Tais retais atvejais, daugiau ar mažiau tampa nuolatiniu užkimimas.

Per keletą savaičių, po skydliaukės pacientų jaučia skausmą ryjant maistą, todėl patartina klijuoti su skysčių dieta, kol gerklės užgyja. Gydytojas padaryti tobula valgio planą.

Dauguma pacientų palikti ligoninę 3-5 dienas po operacijos dėl skydliaukės. Tačiau per dvi ar tris savaites po išleidimo rekomenduojama likti namuose ir išvengti bet kokia veikla, kurios kaklo raumenys įtempta. Grįžimas į darbą ir normalus gyvenimas yra įmanoma tik tada, kai gydytojas nustato, kad pacientas yra pasirengęs už jį.

Pakaitinė hormonų terapija

Pašalinus skydliaukės organizme sumažėja hormonų, reikalingų daugelio organizmo sistemų reguliavimo lygį. Dėl šios priežasties, pacientas patirti simptomų, susijusių su hipotiroidizmu (sumažėjo skydliaukės aktyvumą):

• Nuovargis;
• Svorio padidėjimas;
• Sausa oda.

Norėdami kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumo, iki gyvenimo pabaigos asmuo turės imtis hormonus.

Jei gydymo planą, kad po operacijos pacientui turi būti radioaktyvaus jodo terapija, pirmiausia jis duos hormoninių tabletes vadinamas trijodtironino. Po gydymo radioaktyviuoju jodu pabaigoje išleidžiamas kitais hormoniniais narkotikų - tiroksino Tiroksinas - pagrindinė skydliaukės hormonų Kuri daugeliu atvejų būti vieną kartą per parą.

Reikia kraujo tyrimus, siekiant užtikrinti, kad pacientas gauna pakankamą kiekį hormonų, arba, jei reikia, pakoreguoti dozę. Kartais, tinka dozė hormono yra nustatoma per palyginti ilgą laiką. Per šį laiką, pacientas gali patirti minėtų simptomų žemos skydliaukės hormonų Skydliaukės hormonai: Veikimo mechanizmas ir fiziologinio poveikio , Jei ji gauna pernelyg didelės dozės hormonų, ji gali sukelti šias funkcijas:

• Svorio netekimas;
• Hiperaktyvumo;
• Viduriavimas.

Kai optimali dozė hormonų turi būti nustatoma, koks nors šalutinis poveikis, pakaitinė hormonų terapija turėtų išnykti.

Kalcio kiekis

Kartais operacijos metu chirurgas paliečia prieskydinės liaukos; jie yra labai arti skydliaukės ir padeda reguliuoti kalcio koncentracija kraujyje. Jų žala lemia mažesnes kalcio kiekį, kuris sukelia simptomų, tokių kaip dilgčiojimas rankų, pirštų, lūpų ir aplink nosį.

Jei Jums pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, reikėtų kreiptis į gydytoją. Paprastai tokiais atvejais rekomenduojama vartoti papildus su kalciu, prieskydinių liaukų nėra atsigauti ir pradeda normaliai funkcionuoti.

Gydymas radioaktyviuoju jodu

Daugelis pacientų, po skydliaukės radioaktyviųjų jodo terapija paskirti nužudyti visus likusias vėžines ląsteles organizme.

Jei pacientas jau vartoja vaistus hormonų pakeičiamosios terapijos, jis turėtų nustoti vartoti 2-4 savaites prieš pradedant gydymą, nes hormoniniai vaistai sumažina radioaktyviojo jodo veiksmingumą. Nutraukus hormono gali grįžti pavargęs ir silpnas, bet jie bus, kai bus atnaujintas pakaitinė terapija būti.

Jei gydytojas mano, kad pakaitinės hormonų terapijos panaikinimas būtų pernelyg sudėtinga, pacientas gali duoti narkotikų vadinamas rekombinantinio žmogaus skydliaukės stimuliuojantis hormonas (rhTSH). Injekcijos narkotikų padaryti dvi dienas iš eilės. Tai yra beveik pašalinti abstinencijos simptomų hormonų terapija išvaizdą, bet rhTSH yra ne visiems.

Tuo gydymo pradžioje pacientas yra pateikta radioaktyvusis jodas, į kapsulės arba skysčio forma. Jodo molekulės per kraują į galvą tiesiai į kaklą, ir ten bus sunaikinti vėžines ląsteles (gali pasisavinti tik jodo skydliaukės ląstelių - tiek sveikų, tiek piktybiniai).

Šalutinis poveikis radioaktyviųjų jodo terapija yra retos, bet nedidelis skaičius pacientų gali atsirasti skausmas, patinimas ir susitraukimo jausmą gerklėje, taip pat samplūdis į veidą. Paprastai šie simptomai išnyksta per 24 valandas.

Kai kurie pacientai turi skonį ir burnos džiūvimas kaita. Šie šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta po kelių savaičių ar mėnesių, tačiau kai kuriems žmonėms jie lieka amžinai.

Gavusi radioaktyvųjį jodą pacientui turėtų likti ligoninėje penkias dienas 3-5, nes šiuo metu jo kūnas nėra stiprus skleidžia spinduliuotę. Dėl šios priežasties, pacientas turi būti specialiai įrengta privatų kambarį, kuris buvo apsaugota nuo radiacijos ir medicinos personalas.

Lankytojai paprastai neleidžiama įeiti į kamerą. Nėščioms moterims ir vaikams, lankantiems uždrausta apskritai, nes jie labiausiai veikiami spinduliais. Ligoninės darbuotojai ir lankytojai šiuo metu sumažinti kontakto su iki minimumo pacientui.

Fiziologiniai skysčiai, įskaitant šlapimo, per šį laikotarpį taip pat radioaktyviųjų, todėl kiekvieną kartą apsilankyti tualete, būtina naudoti kriaukle. Taip pat yra labai rekomenduojama priimti dušas bent vieną kartą per dieną.

Maitinimo

Jeigu pacientas būti radioaktyvios jodo terapija tam tikrą laiką, kol ji prasideda turi pradėti laikytis dietos, kuri apima mažiausią skaičių, jodo turinčių produktų. Visų pirma, reikia laikytis šių gairių:

• Venkite bet kokio jūros gėrybių;
• Apriboti pieno produktų vartojimą;
• Nereikia imtis kosulio vaistų ir nenaudoja jūros druskos, taip pat iš tikrųjų, o kitas yra jodo;
• Nevalgykite jokių maisto produktų, kuriuose yra dažiklio E127, žinomas dėl savo didelio kiekio jodo.

Patartina valgyti mėsos, šviežių vaisių ir daržovių, makaronų ir ryžių daug - beveik nėra jodo.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Radioaktyviojo jodo terapija yra kontraindikuotinas nėščioms moterims ir moterims, kurie galvoja, kad jie gali būti nėščia. Šis gydymo būdas yra labai kenksmingas vaisiui. Net jei yra maža tikimybė, kad nėštumas, būtina informuoti gydytoją. Gydymas turėtų būti atidėtas iki nėštumo pabaigoje arba tol, kol kai ji yra gerai nustatyta, kad pacientas yra ne nėščia.

Ne mažiau kaip šešis mėnesius po gydymo pabaigos su radioaktyviojo jodo turi naudoti patikimą kontracepcijos. Tai dėl to, kad nedidelį pavojų, kad sumanyta per šį laikotarpį vaikas turės apsigimimų egzistavimą.

Tas pats pavojus, vyrams - jie privalo naudotis patikimą kontracepcijos šešis mėnesius po gydymo pabaigos.

Žindymas turi būti sustabdytas mažiausiai keturias savaites (pageidautina - aštuonių) prieš gydymą radioaktyviuoju jodu. Atnaujinti kūdikį tik po to, leidimo gydytojas; Daugeliu atvejų tai bus įmanoma tik kitą nėštumo metu.

Vaisingumas

Radioaktyviojo jodo neturi įtakos vaisingumui moterų poveikį, tačiau yra maža rizika, kad jis bus pertrauka gebėjimą apvaisinti vyrų, jei jie reikalauja daug gydymo kursų. Gydytojas padeda pacientui įvertinti kiekvienu konkrečiu atveju rizika. Jei rizika yra reikšminga, verta pasvarstyti išlikimo spermos tikimybę - svarbu tiems, kurie planuoja turėti vaikų ateityje.