Gydymas radioaktyviuoju jodu

Kai spenelių karcinoma Karcinoma - kaip išvengti nelaimės?   skydliaukės buvo mažas, ir neturėjo laiko išplisti į kitas kūno dalių, skydliaukės, gali būti pakankamai, kad pašalinti vėžines ląsteles nuo kūno. Tačiau didelių navikų ir metastazavusiu papiliarinį skydliaukės vėžio gali reikalauti papildomos gydymas - radioaktyvaus jodo terapija.

Paprastai šis gydymo rūšies yra naudojamas vienu arba dviem mėnesiams po operacijos. Gydymo tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles, kurios gali išlikti po skydliaukės pašalinimo.

Pasiruošimas gydymo

Radioaktyviojo jodo terapija yra saugus gydymo būdas, nes radioaktyvaus jodo absorbuojama tireoiodnymi ląsteles, todėl kiti ląstelės nesusiduria su ja. Dėl Medžiagos skydliaukės ląstelių absorbciją rezultatas, tiek sveikų, tiek vėžys, yra sunaikinami.

Tačiau skydliaukės vėžio ląstelės neturi sugerti radioaktyvųjį jodą pat lengvai, kaip sveikų ląstelių. Siekiant pagerinti absorbcijos gydytojas gali rekomenduoti šiuos metodus:

Padidėjo skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Sveikų ląstelių skydliaukės jodo buvo naudojamos gaminti skydliaukės hormonų vėžinių ląstelių, bet ir kitų užduočių ir jie sugeria tik nedidelį kiekį jodo. Didelis TTH sukelia jiems aktyviai įsisavinti jodą. Norėdami padidinti TTH, yra du būdai. Pirma - tai nutraukti pakaitinė terapija skydliaukės hormonų Skydliaukės hormonai: Veikimo mechanizmas ir fiziologinio poveikio , Po skydliaukės pašalinimo daug pacientai turi vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų

trijodtironino (T3) ir tiroksino Tiroksinas - pagrindinė skydliaukės hormonų   (T4) kompensuoti skydliaukės hormono trūkumo, natūraliai gaminamas. Tačiau tam, kad pakelti TTH, pakaitinė terapija rekomenduojama nutraukti - paprastai nuo 5 savaitės iki gydymo pradžios su radioaktyvaus jodo. Sumažintus lygiai T3 ir T4 sukelia hipofizės išskiria daugiau nei TSH.

Kaip rezultatas, pacientui pasireiškia laikinas hipotirozė ir sumažinti simptomus ir gali būti rekomenduojamas suvartojamų vaistų, kurių sudėtyje yra tik T3; būtina sustabdyti dvi savaites prieš pradedant gydymą radioaktyviųjų jodo.

Kitas būdas didinti TTH - gauti dvi dozės sintetinio rekombinantinio žmogaus TTH.

Jodo sumažinimas organizmą per dietos. Kai asmuo pašalinti jodo iš dietos, visų skydliaukės ląstelių, įskaitant vėžį, yra geriau sugeria radioaktyvųjį jodą. Jis paprastai yra pakankamas, kad būtų pradėti prilimpa prie šios dietos dvi savaites prieš gydymą, kad, kaip paruošti kūną gydymui.

Gydymas

Kai kūnas buvo tinkamai paruošti gydymo, pacientas duoda gydytojas labai nedidelį kiekį jodo - reikia nustatyti, ar yra kokių nors daugiau fragmentai skydliaukės audinį. Po dienos tyrinėti paciento kaklo naudojant specialų fotoaparatą. Jei vaizdo rodo, kad jodo absorbuojama kaklo, tada taip, vis dar yra skydliaukės liekanas. Daugeliu atvejų - apie 95% - po skydliaukės pašalinimo aptikti skydliaukės audinio fragmentus.

Kai kuriais atvejais, prieš pradedant gydymą, išankstinį nuskaitymą. Gydytojas suteikia pacientui mažą dozę radioaktyviojo jodo (tiksli dozė priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo), ir atlikti apklausą, kurioje atskleidžiama, kaip likutinio audinio kairėje kaklo, ir ji gavo ne tik šios srities, kur skydliaukės. Remiantis tyrimo gydytojas apskaičiuoti dozę tinkamą pacientui ir 72 valandas rezultatų, paprastai prasideda radioaktyvaus jodo terapija. Tai bus sunaikinti kaklo ląstelių skydliaukės likučių ir tas ląsteles, kurios gali turėti laiko plisti į kitas kūno dalis. Po 10 dienų po gydymo pabaigos atlikti kitą tyrimą, kurio tikslas įvertinti rezultatus.

Radioaktyviojo jodo yra tablečių pavidalu, todėl pacientams nereikia hospitalizuoti. Viena dozė paprastai yra pakankamai nužudyti visos likusios ląstelės yra potencialiai pavojingas. Gydymas radioaktyviuoju jodu už visą gydymo papiliarinį skydliaukės vėžio Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų   Jis gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Įspėjimai

Gydymo metu, pacientas turi imtis specialių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta sąlyčio spinduliuotės kitiems žmonėms. Šie bendri rekomendacijos, kad pacientams, bet kartais gydytojai suteikia specialias instrukcijas, ir kad jie turi laikytis pirmas.

• Per pirmuosius 3-5 dienas pavartojus radioaktyvaus jodo vienam pacientui miegoti.
• Venkite glaudaus sąlyčio su žmonėmis pirmųjų 3-7 dienas po gydymo pradžios. Per pirmąsias tris dienas, rekomenduojama, kad atstumas su kitais žmonių ne mažiau kaip 1,8 m. Tuo metu, galimybė, kad būtų išvengta viešųjų vietas.
• Per pirmąsias tris dienas po to, kai paėmė radioaktyvųjį jodą naudoti asmenines rankšluosčiai, užvalkalai, nepasiduokite nesakykite savo drabužius ir kitus asmeninius daiktus. Nusiplaukite drabužius ir išskalbti savo indus atskirai nuo kitų šeimos narių. Paimkite dušas bent kartą per dieną, ir nusiplaukite rankas dažnai. Nuvalykite klozeto kiekvieną kartą po nueiti į tualetą.
• Gerti daug vandens. Tai stimuliuoja radioaktyvaus jodo produkciją su šlapimu.

Tolesni

Be to, reguliariai stebėti, kuris yra būtinas visiems pacientams, kuriems taikoma gydomas nuo vėžio, po to, kai papiliarinį skydliaukės vėžio gydymui kasmet praeiti rentgeno spindulius krūties yra būtina. Be to, įsitikinkite, kad stebėti tiroglobulino lygį. Tuo pirminės vėžio diagnozė yra beveik nenaudingas, bet kai diferencijuoti karcinoma Tiroglobulinas gali suteikti labai svarbios informacijos. Aukšto lygio tireoglobinulina, kuris anksčiau buvo sumažintas dėl tereoidektomii, daugeliu atvejų paaiškėja, kad yra tiksliai rodiklis pasikartojimo papiliarinį skydliaukės vėžiu. Tiroglobulinas lygis viršija 10 ng / ml, beveik visada susijęs su vėžio pasikartojimo, net jei nuskaitymas radioaktyvaus jodo gaunami neigiami rezultatai.

Diagnozė papiliarinį skydliaukės vėžio

Pagrindiniai diagnostikos procedūros, naudojami diagnozuoti papiliarinį skydliaukės vėžiu:

• Bauda adata aspiracinė biopsija

Kaip ir su visų kitų tipų vėžio, skydliaukės vėžio papiliarinės yra diagnozuotas biopsijos. Norint nustatyti, ar skydliaukės mazgas piktybinis navikas naudojant plona adata plaučių biopsiją (FNA). Paprastai šis pirmasis diagnostikos procedūra yra nustatyta įtariamo vėžio, skydliaukės - ir, tik kai kuriais atvejais.

Procedūros metu, gydytojas pristato plonas tuščiaviduriai skydliaukės mazgas žaidimą ir daro ląstelių kolekcija (imti iš miesto ribose, adatos judėjimas yra kontroliuojamas ultragarsu). Kartais tai operacija yra kartojamas kelis kartus, siekiant paimant ląstelių iš skirtingų sričių vietoje. Po to ląstelės buvo tiriamas mikroskopu, ir nustatyti, ar jos yra piktybinė ar ne.

• Radiologinė

Radiologinė gali būti naudojami taip, kad gydytojas gali geriau matyti skydliaukę. Ultragarsinis tyrimas - vienas iš dažniausiai naudojamų metodų medicininiuose vizualizavimo į kapiliarų skydliaukės vėžio diagnozę. Per procedūrą, per skydliaukės odos sukelti mažas įrankis, kuris siunčia ultragarso bangas, pagal kurį yra rodomas vaizdas.

Ultragarso gali parodyti pripildytas skysto skydliaukės mazgų ar ne (tankūs mazgai yra dažniau piktybiniai). Ši procedūra yra saugi, greitai ir neskausmingai. Tačiau naudojant tik vieną ultragarsu negali tiksliai nustatyti, ar mazgas skydliaukės vėžiu. Jei ne gydytojas ultragarso išgelbėjo įtarimų, kad jis gali būti vėžio, paprastai skiriamas skirtuką.

Jei yra galimybė, kad: papiliarinės skydliaukės vėžio jau išplitęs į kitus organus diagnozuojant procese taip pat gali būti naudojami kompiuterinę tomografiją (CT).

• Kraujo tyrimai

Naudojant kraujo tyrimas negali diagnozuoti spenelių skydliaukės vėžiu Skydliaukės vėžys: tai pagydoma Bet gali nustatyti skydliaukės hormonų lygį. Šie duomenys padės gydytojas suprasti kaip gerai bendrą veikimą, skydliaukės, o taip pat, siekiant nustatyti, skydliaukės mazgai yra pacientas su "karštas" arba "šaltas" tipo. Karšta skydliaukės mazgų pernelyg didelio skydliaukės hormonų Skydliaukės hormonai: Veikimo mechanizmas ir fiziologinio poveikio Negaudami tinkamo "komanda" iš hipofizės, tačiau jie retai vėžinėmis. Šalti mazgai, priešingai, nereikia gaminti hormonus, bet jie yra daug labiau tikėtina, kad vėžiniai.

Komplikacijos ir gydymas sėkmingas

Komplikacija papiliarinės skydliaukės vėžys yra laikomas naviko augimo atnaujinimas net ir po sėkmingo gydymo. Atsinaujinusi vėžys gali padaryti jaučiamas per keletą metų ar net dešimtmečių po gydymo. Laimei, šis vėžys yra taip pat linkusios į gydymą.

Pacientai iš pirmojo ir antrojo etapų papiliarinį skydliaukės karcinoma in 85% atvejų pasiekti pilną remisiją po pirmojo gydymo kurso. Penkerių metų išgyvenamumo pacientų etape 1 yra 80%, o antrasis - 55%. Pacientams, sergantiems ir 4 papiliarinį skydliaukės vėžio penkerių metų išgyvenimo etapų 3 yra maždaug tas pats - nuo 15% iki 35%.

Dažniausiai pasikartojantis spenelių skydliaukės vėžys pasitaiko limfmazgių kaklo; jo išvaizda taip pat yra įmanoma, pavyzdžiui, kaulų ir plaučių.

Norėdami išvengti atkryčio, arba nustatyti, kad kiek įmanoma anksčiau, gydytojai rekomenduoja atlikti reguliariai ištyrimas po gydymo. Paprastai per pirmuosius dvejus metus reikia tikrinti kas šešis mėnesius, vėliau - kartą per metus. Atsižvelgiant į šių tyrimų žinoma naudojamas ultragarsinius ir naviko žymenų.

Prevencija

Kadangi tikslių priežasčių papiliarinį skydliaukės vėžio lieka nežinomi, ir nėra garantuotas būdas išvengti. Tačiau tai yra įmanoma, tam tikru mastu sumažinti besivystančių ligą tikimybę.

• Žmonės su normaliu lygiu rizikos

Tiems, kurie neturi didelių rizikos veiksnius dėl kapiliarų skydliaukės vėžio vystymosi Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų Yra tik vienas būdas išvengti vėžio - sumažinti spinduliuotės poveikį kūno - ypač vaikystėje. Taigi, be skubiai reikia vaikui neturėtų būti skiriamas rentgeno tyrimas. Nors rizika yra susijusi su poveikio rentgeno spinduliuotei yra maža, jei įmanoma, turėtų būti išvengta.

• Žmonės su didele rizika

Mokslininkai nustatė keletą genetinių mutacijų, kurios gerokai padidinti netinkamo papiliarinį skydliaukės vėžio tikimybę. Pacientai, kurie turi tokią mutaciją, galima būtų pašalinti skydliaukę, net jei vėžio simptomai Penkiolika vėžio požymių, kad moterys ignoruoja   Jis dar atsirado. Tačiau standartinis dar nesukūrė genetinį testą, kuri leistų nustatyti papiliarinį skydliaukės vėžio riziką.

Jei jūsų šeimos istorija ligos yra susijusios su didele rizika susirgti vėžiu, turite reguliariai atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Tie, kurie gyvena per 15 km nuo atominės elektrinės spinduliu gali pasinerti į pavojingų lygių radiacijos. Tokie žmonės yra patariama vartoti narkotikus, kurių sudėtyje yra kalio jodido. Į avarijos atveju stotyje tai padės sumažinti spinduliuotės poveikį organizmui ir išvengti kapiliarų skydliaukės vėžio vystymąsi.

Dar ji turėtų būti suprantama, kad labai dažnai vėžys gali būti užkirstas kelias ne. Tačiau kiekvieno asmens stiprumas stebėti savo kūną ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite bet kokius įtartinus simptomus. Kuo anksčiau gavo tinkamą gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo netrukus grįžti į normalų, sveiką gyvenimą.