Perthes liga - iš šlaunikaulio liga ir klubo sąnario vaikams. Patys vaikai yra paprastai negali apibūdinti pirmuosius ligos simptomus. Į ankstyvosiose stadijose Perthes ligą vaikui kartais gali pasirodyti šlubuoti. Be to, liga progresuoja ir šlubavimas padidėja. Tada vaikas pradeda jausti skausmą kelio Gyvenimas su skausmu kelio: pėsčiomis, siekiant palengvinti , Šlaunies ar kirkšnies srityje, kai kojos presai kūno svorį ir / arba judesiai klubo sąnario. Be to, klubo sąnario, gali tapti mažiau judri. Jei vaikas serga ilgai, jo blogas kojos būtų šiek tiek trumpesnis ir plonesnis garsas.

Nepaisant skausmo ir šlubavimui, vaikams su Perthes ligą paprastai sveikas. Perthes liga paprastai pasireiškia vaikams nuo trejų ir vienuolika metų amžiaus. Tai yra labiau paplitęs tarp berniukų nei mergaičių. Daugiau nei 75% pacientų, ištiktų tik vieną klubo sąnario.

Priežastys Perthes ligą, nežinoma. Liga eina per kelis vystymosi etapus. Pirma, yra laikinai nutraukti kraujo tekėjimą į šlaunikaulio galvutės, todėl pastaroji lėtai minkština ir žlunga. Dėl to, šlaunikaulio galvutės, gerai - apvali, plokščia arba tampa deformuoti, tampa tarsi grybų. Tada kaulų prasideda žiupsnelis, kartais beveik deformuotis.

Dauguma vaikų, sergančių Perthes ligą visiškai pasveiksta, nors ji gali trukti nuo dviejų iki penkerių metų, o sugadintas kaulų atsigauti. Jei šlaunikaulio galva nebuvo smarkiai nesideformuoja šlaunikaulį ir klubo sąnario bus normaliai. Daugiau rimtas deformacija gali apriboti bendrą ir ankstyvos artrito mobilumą.

Diagnostika

Į ankstyvosiose stadijose, kaip taisyklė, Perthes liga negali būti tapatinama su rentgeno pagalba. Dėl tikslesnės diagnozės ultragarsu ir magnetinio rezonanso. Jei rentgeno vaizdas yra aiškiai matomas tipiškas Perthes "ligos pokyčių, kitų diagnostinių metodų panaudojimas nėra būtinas.

Gydymas

Gydymo tikslai Perthes ligą - sumažinti skausmą ir sustingimą, sąnarių ir išvengti deformacijos šlaunikaulio galvos. Atrankos procedūros priklauso nuo vaiko amžiaus ir ligos sunkumą.

Vaikams iki penkerių metų švelnesnės formos Perthes ligą amžiaus paprastai rekomenduojama vengti sunkus fizinis aktyvumas, o skausmo atsiradimas sąnarių Sąnarių skausmas - kaip suprasti, kas vyksta?   - Ne tik poilsio aikštelė. Kitos procedūros yra naudojamas retai.

Vaikai vyresni nei penkerių metų Perthes ligą kartais turi dėvėti specialius ortopedinius prietaisus - paprastai per vienerius ar dvejus metus. Su labai stiprus deformacijos šlaunikaulio galvos ir, jei vaikas atsisako dėvėti fiksatoriai gali būti būtina operacijos.

Gydymo laikotarpis gali būti psichologiškai labai sunku vaikams ir jų tėvams. Ribinis aktyvumas gali sukelti vaiko dirglumas Dirglumas - bandote kontroliuoti savo nuotaika   ir padidėjo nerimas Nerimas - kaip atskirti normalų nuo ligų? , Tėvai turi parodyti supratimą ir kantrybę; jei reikia, kreiptis į vaikų psichologą patarimo.

Koenig liga - sąnarių, kurioje vienam kremzlės gabalas su pagrindine plonu sluoksniu kaulo yra nuluptoms tuo kaulų liga pabaigoje. Sukelti kraujo tekėjimą į kaulų liga Koenig vystosi daugiausia jaunų vyrų pabaigoje sumažėjo, dažnai po bendros traumos. Dažniausiai liga Koenig įtakos kelio sąnario, bet dažnai vystosi alkūnės, peties ir klubo sąnarius. Jei akytasis fragmentai kremzlių ir kaulų audinio, o prigludę prie kaulo, simptomai gali nebūti. Dažnai šie pažeidimai išgydyti savo. Kai kuriais atvejais, tačiau, kad liga sukelia simptomus Kēnigs ir reikalauja gydymo. Kai kuriais atvejais, liga sukelia Koenig besivystančių osteoartrito.

Simptomai

Koenig ligos simptomai yra tokie:

• Skausmas. Paprastai skausmas atrodo kaip skirtingų fizinio aktyvumo rezultatas, kartais - net po labai mažą krovinį;
• Crunch į sąnarius;
• Sąnarių silpnumą;
• Sumažinti judesio diapazoną. Pavyzdžiui, kai su liga Koenig negali visiškai ištiesinti ranką ar koją pacientai;
• Tinimas, ir skausmas, odos sąnario.

Kai šie simptomai yra nerekomenduojama atidėlioti vizitą pas gydytoją.

Priežastys

Koenig liga, kurią sukelia kraujo tėkmės sumažėjimą į pažeistą kaulą. Tai paprastai atsiranda kaip dėl traumos. Manoma, kad yra genetiniai požymiai, kad padaryti žmogus jautresni susirgti šia liga Koenig.

Rizikos veiksniai

• Amžius. Koenig liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nuo 10 iki 20 metų žmones.
• Paulius. Besivystančių vyrų Koenig du tris kartus didesnis negu moterų liga tikimybė.
• Sporto rūšys. Sporto salė sporto kurios reikalauja staigių pokyčių kryptis, šokinėti ir mesti, gali padidinti susirgti šia liga Koenig riziką.

Diagnostika

Rentgeno tyrimas. Naudojant rentgeno galite pamatyti anomalijų sąnarių įvairovė. Jei paspausite kelio ar alkūnės, gydytojas paprastai trunka nuotraukas sveikų ir sergančių sąnarių, tada palygina juos.

Kompiuterinės tomografijos (CT) nustatyti, kur jis buvo atskirtas kaulų ir kremzlių.

Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) suteikia išsamų vaizdą apie abiejų minkštųjų ir kietųjų audinių. Dažnai naudojamas padaryti galutinį sprendimą naudai konservatorius ar chirurginio gydymo.

Pirmasis paprastai rekomenduojama gydyti konservatyviai, pavyzdžiui, poilsio ir fizinės terapijos. Pagal poilsio čia reiškia laikiną apleidimas intensyvių treniruočių. Kineziterapija paprastai yra atlikti specialius pratimus rekomenduojamus fizioterapeutas.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, jis gali būti paskirtas į operacijos. Daugeliu atvejų, operacija atliekama atroskopicheskie - su specialiu įrankiu, kuris dėl pabaigoje kamera. Dėl tokios operacijos nereikalauja didelių pjūvių, ir paciento atsigavimas yra gana greitai.