Šis vaskulito tipas yra taip pat vadinamas neinfekcinio nekrozuojančio granulomatozės nekrozuojančio granulomatozės arba viršutinių kvėpavimo takų. Pirmą kartą liga buvo aprašyta 1931 m specialaus tipo periarteritis mazginis, 1936 po išsamesnį aprašymą F. Wegenera jis buvo pavadintas.

Kodėl ir kaip prasideda nekrotizuojančia vaskulitas

Wegener'io granuliomatozė - sisteminis vaskulitas Vaskulitas - kai kraujagyslės atsisakyti dirbti   su nekrozinis granuliomos audiniuose vystymąsi. Šis vaskulitu forma daro mažus laivus viršutinių kvėpavimo takų, plaučių ir inkstų.

Pagrindinė priežastis, ligos - autoimuninė procesas, kuris yra alergija paties paciento audinio, kuris, matyt, prasidėjo po virusinės arba bakterinės infekcijos. Šiuo atveju, organizmas gamina antikūnus prieš vienos rūšies leukocitų neutrofilų -, dėl to, kuri dabar yra vadinamas Wegner'io granulomatozės liga, susijusi su anti-neutrofilų citoplazminio antikūno (ANCA). Be arterijų besivystančių uždegimą su formavimo granuliomos sienų.

Granulomų yra ląstelių, galinčių fagocitozę (tirpimo viduje patogenų) klasterius. Išoriškai granulomų mazgeliai atrodo kaip įvairių dydžių, kurio viduje yra nekrozė, po kurio jie bus pakeisti su jungiamojo audinio (kurti skleroze), su palaipsniui mažėja organų funkcija.

Liga

Liga paprastai turi poūmis arba lėtinis kursą. Jos žinoma, yra trys periodai:

• pradinės apraiškos iš viršutinių kvėpavimo takų, vidurinės ausies ar akies pokyčių;
• laikotarpis apibendrinimas visceralinių (daugiausia plaučių ir inkstų);
• terminalas laikotarpis - kurių sutrikusi inkstų ir plaučių.

Pradiniai simptomai

Liga pamažu prasideda rinitas, sinusitas ar pakartotinio sinusitu. Kartais pirmieji simptomai plaučių liga, ir jei pacientas turi stiprią kosulys, karščiavimas, o kartais - Dėl skreplių kraujo. Pūlinis uždegimas vidurinės ausies taip pat gali būti vaskulitas pradžia. Rečiau liga prasideda pažeisti akis, odą ir sąnarius. Paprastai, pačioje pradžioje ligos pacientas turi negalavimas, karščiavimas, apetito ir svorio trūkumas.

Pagrindiniai ligos simptomai

Dėl nekrozinis vaskulitas būdingas klasikinis triados - iš viršutinių kvėpavimo takų, plaučių ir inkstų pralaimėjimą, kartu su bendraisiais ligos požymių ir rečiau simptomų.

Dažni požymiai yra karščiavimas, kuris atsiranda tiek vietos ir bendrųjų pažeidimų. Daugiau nei pusė pacientų turi bendrą žalą dėl sąnarių skausmo forma, kuri paprastai atsiranda ne iš ligos pasikartojimo viršūnę. Skausmas kyla didelių ir mažų sąnarius. Kartais tai gali išsivystyti uždegimas (artritas), dideliais sąnarius. Artritas dažnai vystosi kelio ir kulkšnies sąnarius (iš dviejų pusių).

Pokyčiai odos ir raumenų yra taip pat plėtoti gana dažnai. Bėrimas ant odos gali būti įvairus: hemoraginį (kraujavimas A) papulinis (mažas kalvos virš odos), buliozinių (lizdinės plokštelės). Būdingiausias hemoraginio bėrimas, opos ir nekrotiniais mazgelių. Odos pakitimų laipsnis gali būti skirtingas - nuo pavienių komponentų į milžiniškuose plotuose sunaikinimo. Elementai bėrimas dažnai yra stambiųjų sąnarių, ant sėdmenų ir šlaunų.

Iš kvėpavimo sistemos pralaimėjimas

Simptomai viršutinių kvėpavimo takų būtų laikomasi visų pacientų. Liga prasideda sloga Sloga: sloga - tai gana rimtas   ir sinusitas Sinusitas - kai punkcija reikalingas , Yra pūliai, sumaišyti su krauju iš nosies, užgulta nosis, sausi šašai, kraujavimas iš nosies, uoslės sutrikimai, galvos skausmas, patinimas nosies nugaros, arba viena pusė veido.

Ilgalaikis ligos eiga lemia būdingų pakitimų gleivinei ryklės, gerklų, trachėjos, kartu su gerklės skausmas, užkimimas, ir kvėpavimo sutrikimus. Galbūt kremzlės ir kaulo nosies pertvarą, viršutinio žandikaulio sinuso ir regėjimo organo sunaikinimą.

Kartais anginos simptomus Simptomai krūtinės angina - akivaizdūs ir atpažįstamos , Pūlingos procesai vyksta stojant bakterinė infekcija.

Jei jis pažeidžia plaučius atrodo sausas kosulys, krūtinės skausmas, kosulys su krauju, dusulys. Plaučiai suformuota užapvalintais infiltratų, nekrozės ir skilimo ertmių, kurios yra suformuota, kurie po to sukuriant sklerozė su formavimo plaučių liga.

Iš klausos ir regos pralaimėjimas

Vidurinės ausies gali būti pirmasis ženklas ligos, kartais sudėtinga, parezės iš veido nervo. Galbūt granulomatinio sunaikinimas smilkinio kaulas su klausos vystymąsi.

Akys yra paveikti maždaug pusėje pacientams. Granulomatoze orbita akies gali pasireikšti patinimas dėl akies obuolio (exophthalmos) iškyšulys forma, apribojant jo mobilumą, patinimas akių audiniuose, įskaitant patinimą regos nervo, kuris gali sukelti aklumą.

Inkstų

Ženklai inkstų pažeidimo paprastai atsiranda per keletą mėnesių po ligos pradžios. Šlapime yra didelis kiekis baltymų ir kraujo, inkstų funkcija buvo nuolat mažėja. Apie metus vėliau pacientas gali atsirasti aukštą kraujospūdį. Lėtinio inkstų nepakankamumas yra suformuotas į dvi arba tris metus.

Nekrozinis vaskulitas - yra rimta lėtinė liga. Tačiau dabartinės procedūros leidžia procesas sustoti, kai liga buvo aptikta laiku.

Galina Romanenko

Nayz - vaistas, kuris yra susijęs su nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupei. Pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, sąnarių ir stuburo, kuris turi nuolat šaudyti uždegimą ir skausmą, yra susipažinę su šio narkotiko.

Veiksmų Naiza mechanizmas

Nise (nimesulidas INN) - išduodama Indijos farmacijos bendrovė "Dr. Reddy Laboratories Ltd." tablečių. Naiza veiksmų mechanizmas yra tai, kad slopina fermento ciklooksigenazę-2 (COX-2) aktyvumą. Šis fermentas yra biocheminį formavimosi procese prostaglandinų narys - biologiškai aktyvių medžiagų, kurių poveikis yra uždegimas formavimo, patinimą ir skausmą, pagrindas. Kaip iš COX-2 slopinimo rezultatas sumažina prostaglandinų susidarymą, pašalinamas šilumos, uždegimas, patinimas ir skausmas.

Šiek tiek slopina fermento ciklooksigenazę-1 (COX-1), kuris apsaugo skrandžio gleivinę nuo išorinio poveikio veiksmų. Todėl, lėtinis administracija didelėmis dozėmis, gali pasireikšti požymiai skrandžio dirginimą.

Nise pat slopina:

• agregacija (sukibimą) trombocitų taip užkertant kelią kraujo krešulių;
• histamino atpalaidavimo - pagrindinis medžiaga (neuromediatorių), alerginės reakcijos, todėl sumažina bronchų spazmų bronchinę astmą, o taip pat kitų apraiškų alerginių reakcijų laipsnį;
• atpalaidavimo auglio nekrozės faktoriaus alfa, taigi trukdo kremzlės sunaikinimui;
• Myeloperoxidase fermentų aktyvumas, kuris yra suformuotas pagal toksinių skilimo produktų deguonies (antioksidantiniu veikimu) veiksmai.

Jei vaisto išgerta greitai absorbuojamas nise ir patenka į kraujotaką. Maisto vartojimas gali sulėtinti absorbciją, tačiau ji vis dar visiškai čiulpia. Po to, kai absorbcijos į kraują teka į audinius nise gerai skverbiasi rūgštyje uždegimo šaltinio. Po plėtros kepenyse metabolitų (metabolitų) šalinama su šlapimu ir išmatomis.

Indikacijos ir kontraindikacijos gavimo Naiza

Nise skiria šių ligų ir sąlygas:

• uždegiminėmis sąnarių ligomis skirtingos kilmės (artritas, reumatoidinis artritas) - mažina uždegimą ir sąnarių skausmas Sąnarių skausmas - kaip suprasti, kas vyksta? ;
• degeneracinės (medžiagų apykaitos) pokyčių sąnariuose ir stubure (osteoartritas, osteochondrozės) - sumažino skausmą;
• sąnarių skausmas ir raumenų skirtingos kilmės, įskaitant po traumų ir operacijų - sumažinti skausmą;
• skausmingos menstruacijos, galvos skausmas, dantų skausmas - kaip anestetikas;
• aukštos temperatūros įvairios kilmės - kaip antipiretiniai agentas.

Priėmimo Naiza draudžiama:

• esant padidėjusiam jautrumui į vaistą;
• ligų, virškinimo trakto, lydimas pakitimų gleivinės, skrandžio ir žarnyno (lėtinio gastrito, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas)
• už kepenų ir inkstų funkcijos pažeidimus;
• netoleravimas nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (NVNU), įskaitant aspiriną ​​sukelta astma, kai (kai bronchų spazmas atsiranda, kai vartojant bet kokį NVNU)
• Nėštumas ir krūtimi Žindymas - asmeninis pasirinkimas   krūties;

• vaikams (iki dvylikos metų).

Perspėjimo rekomenduojama vartoti nise aukštą kraujospūdį, Rimtas ligas, širdies ir kraujagyslių sistemos ir cukrinio diabeto Diabetas - grasina ir nepagydoma liga   antrojo tipo.

Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant Naiza ir perdozavimas

Gavus Naiza gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• iš virškinamojo trakto - rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, išopėjimas, virškinimo trakto gleivinės;
• iš kepenų - praeinantį disfunkcija;
• centrinės nervų sistemos - galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Alerginė reakcija - odos bėrimas, anafilaksinis šokas;
• iš kraujo: sumažinti trombocitų (kraujavimas), leukocitų, įskaitant granules (imunosupresija), raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (anemija), kraujavimo laiko pailgėjimą, skaičių;
• per inkstus ir šlapimo takų infekcijos - kraujas šlapime Kraujas šlapime - už rimtą susirūpinimą priežastis ;
• pagal bronchopulmoninei sistemos - gali sukelti bronchų spazmą.

Perdozavus vaisto didės Naiza visas šalutinį poveikį, todėl reikia nedelsiant išplauti skrandį. Su ilgalaikio naudojimo Naiza reikia atlikti laboratorinius monitoringą kepenims ir inkstams.

Reikėtų pasirūpinti, o prašymas Naiza su tam tikrais kitais vaistais (NVNU, diuretikais, sumažinant kraujospūdį, nuo cukrinio diabeto vaistų, digoksino, fenitoino, vaistų, ličio, ciklosporinu, metotreksatu).

Nise - patikimas, laiko patikrinta narkotikų.

Galina Romanenko