Daugybė tyrimų rodo, kad nėštumo ir tuberkuliozės susijęs padidėjusi rizika, kad liga - priežastis yra per imuniteto sumažėjimas nėščioms moterims. Be to, akivaizdu, kad susirgti tuberkulioze ar suaktyvėjimo tikimybė padidėja moterims, kurie yra užsikrėtę ŽIV arba kurie imunitetas prieš nėštumą buvo sumažintas dėl kitų ligų.
Tikslus skaičius moterų nėštumo metu kenčia nuo tuberkuliozės yra nežinoma. Manoma, kad besivystančiose šalyse, tuberkuliozė aptinkama 18-39 iš 100000 nėščių moterų. Palyginimui, Jungtinėje Karalystėje kenčia nuo tuberkuliozės, nėščioms moterims nuo 4,2 iki 100,000.
Kaip nėštumas paveikia TB
Gydytojai Hipokrato laiku rašė apie tai, kad nėštumo ir tuberkuliozė - nėra pavojingas, ir net naudinga derinys. Prieš tūkstančius metų, gydytojai tikėjo, kad į plaučius, kurie turėtų susidaryti tuberkulioze sergantiems pacientams negali atlaikyti didėjantį spaudimą gimdos ir ertmes, yra sunaikinami, kuriuo šviesos struktūra atkurta tam tikru mastu. Iki 19-ojo amžiaus, kai kurie gydytojai patarė pacientus su pacientais tuberkuliozės kuo greičiau susituokti ir tapti nėščia, sulėtinti ligos progresavimą. Šiuo metu tai yra nustatyta, kad nėštumas turi beveik neturi pirminės tuberkuliozės poveikį. Tačiau, nėštumo po tuberkuliozės gali sukelti reaktyvacijai ligos - tai yra, antrinė tuberculosis
Antrinis tuberkuliozė - iš antrojo turo liga
, Be to, reikia pažymėti, kad nėštumas gali komplikuoti diagnozę tuberkuliozės, nes jos simptomai, pavyzdžiui, dusulys, apetito stoka, prakaitavimas naktį, pykinimas, nuovargis, karščiavimas ir šaltkrėtis dažnai painiojama su nėštumo požymiai. Kad dažnai stebimas tuberkuliozės svorio netekimas, nėščios moterys gali nebūti iš viso.
Nėščioms moterims atlikti privalomą testavimą tuberkuliozės, bet moterims, kurios apima vieną arba daugiau iš šių rizikos faktorių, turėtų būti tikrinami. Veiksniai, kurie didina tuberkuliozės infekcijos riziką:
- Ilgai ir glaudžius ryšius su šeima, draugais ar kolegomis, atviros tuberkuliozės;
- Darbas toje pačioje patalpoje su užsikrėtusių žmonių tuberkulioze, ypač operacinės patalpų vėdinimui yra prasta;
- Darbas sveikatos priežiūros įstaigose, įskaitant pacientus, kurie turi atvirus pacientus tuberkulioze;
- Ligų, tokių kaip diabetas, vėžys ir ŽIV buvimas;
- Anksčiau migravo tuberkulioze;
- Apgyvendinimas regionuose, žemos kokybės sveikatos priežiūros paslaugas (nes tai padidina tikimybę kontakto su žmonėmis, kurie kenčia nuo atvira tuberkulioze, ir nežinau apie tai, ir / ar negauna reikalingą gydymą).
Jei esate nėščia, ir įtariu, kad jie galėtų būti užsikrėtę tuberkulioze, būtinai pasakykite gydytojui.
Kaip tuberkuliozė pasireiškia nėštumo
TB poveikis nėštumo priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant formą ir ligos stadijoje, ant etape nėštumo moteriai, kai ji buvo diagnozuota tuberkuliozė
Tuberkuliozė - visiškai pasveiksta nėra garantuojama,
Iš jo turintys kitų ligų. Blogiausia prognozė yra moterims, kurios arba infiltracinė duslūs tuberkuliozė buvo diagnozuota vėlai nėštumo ir ŽIV infekuotiems pacientams. Trūksta tinkamo gydymo ir pablogina prognozę. TB nėščioms moterims padidina šių komplikacijų rizika:
- Priešlaikinis gimdymas;
- Preeklampsija;
- Po gimdymo kraujavimas.
Vėlyvas diagnozė TB
Tuberkuliozės diagnozė
Tai padidina komplikacijų tikimybę gimdymo metu keturis kartus, o priešlaikinio gimdymo rizika, - devynių kartų.
Nėštumas ir tuberkuliozė: dėl naujagimio poveikis
Labai retais atvejais, vaiko motina TB pacientų gali išsivystyti įgimta tuberkuliozė. Infekcija gali atsirasti arba per bambos veną, arba kaip gauti užkrėstas amniono kvėpavimo takuose, arba virškinamojo trakto vaiko rezultatas. Tokiais atvejais liga prasideda vystytis kepenų ir plaučių yra antrinė infekcija. Suaugusiems, daugiau nei 80% pirminės infekcijos pažeidžia plaučius. Diagnozuoti įgimta tuberkuliozė gali būti sunku, nes jos simptomai yra panašūs į simptomus kai kurių kitų ligų, kurios gali atsirasti naujagimiams. Maždaug 50% iš įgimtų tuberkuliozės rezultatus vaiko mirties; ypač didelio mirties tikimybė, jei liga ne gydyti laiku.
Apie tai, kaip išvengti tuberkuliozės infekcija po gimdymo moterys serga arba tiems, kurie turi artimų giminaičių su TB turėtų pasitarti su savo gydytoju. Kaip taisyklė, siekiant apsaugoti nuo infekcijos naujagimio, būtina apriboti jo kontakto su žmonių, kuriems diagnozuota su atvira tuberkuliozės forma.
TB gydymas nėštumo metu
Negydomas TB nėščioms moterims ir jų negimusių vaikų yra daug pavojingesnis nei vaistų, naudojamų gydant tuberkuliozę. Gydymo tuberkuliozės nėštumo metu procesas reikalauja ne tik konsultuotis su gydytoju, bet ginekologe ir neonatologui (gydytojas, kuris specializuojasi naujagimių sveikatai). Gydymui gali būti naudojamas šiuos vaistus:
- Izoniazidas. Priėmimas Šis vaistas yra saugus, net pirmą nėštumo trimestrą, nors moterys vis dar reikia reguliariai ištyrimas laiku nustatyti galimą šalutinį poveikį;
- Rifampicinas taip pat laikomas saugus nėščioms moterims, nors retais atvejais tai gali sukelti hemoraginis ligos naujagimiams;
- Pirazinamidą. Ilgą laiką, gydytojai paskirs šį vaistą vengti nėščios moterys, nes nepakanka duomenų apie jo teratogeninio poveikio nėra. Tačiau šiuo metu daugelis tarptautinių organizacijų, įskaitant, kurie rekomenduojama naudoti jį gydyti tuberkuliozę nėštumo metu. Mokslinių tyrimų ir patirties šio narkotiko vartojimą keliose šalyse rezultatai parodė, kuris pirazinamido gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymuisi.
Nėštumas po plaučių tuberkuliozė
Moterys, kurios turėjo tuberkulioze plaučių, paprastai nerekomenduojama planuoti nėštumą dvejus metus po gydymo užbaigimo - šiuo metu kūnas pasveiksta nuo ligos, ir pasirengti naujos streso, susijusio su nėštumu. Tačiau neplanuotas nėštumas, kas įvyks anksčiau, daugeliu atvejų, galite sutaupyti, tačiau būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir atidžiai sekti savo rekomendacijas. Rengiantis nėštumo laikotarpiu ir per vaisingo moterims reikia imtis priemonių siekiant sustiprinti imuninę sistemą
Imuninę sistemą stiprinimas - padėti imuninei sistemai
- Sveiką gyvenimo būdą, naudoti vitaminų papildus, ir pan. Moterų, kurios laikosi gydytojų patarimus ir kurios dauguma neturi jokių lėtinių ligų, kad slopinti imuninę sistemą, tuberkulioze po gimimo yra saugiai ir baigti sveiko kūdikio gimimą. Šiuo metu nėra jokių duomenų, rodančių, kad migravo anksčiau ir sėkmingai išgydyti TB yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti bet kokius gimdymo ar nėštumo komplikacijų.
