Nėštumo toksikozė arba preeklampsija, apima keletą patologines būsenas, kurios atsiranda nėštumo metu, apsunkina savo kursą. Gestoses suskirstyti į raniie kylančių pirmąjį trimestrą ir vėliau plėtoti antroje nėštumo pusėje.

Ankstyvas gestosis apima: vėmimas (lengvas), pernelyg vėmimas, seilėjimasis. Toksiškumo priežastis, daugelis autoriai mano organizmo nesugebėjimas prisitaikyti prie nėštumo. Įgimta ar įgyta trūkumas neuroendokrininio reguliavimo prisitaikanti atsakymų (hipoksija, infekcija, intoksikacijos, paveldimų veiksnių) prisidėti prie preeklampsijos plėtros, taip pat kitų patologijų (nuo širdies ir kraujagyslių sistemai - hipertenzija, hipotenzija, širdies ligos, endokrininės ligos - diabetas Diabetas - grasina ir nepagydoma liga Hyper ar hipotiroidizmas, šlapimo takų ligos - pielonefritas Pielonefritas - inkstų liga Glomerulonefrito).

Formos toksiškumas

Ankstyvas preeklampsija yra vėmimas, kartojamas keletą kartų per dieną, kartu su pykinimu, apetito netekimas, pokyčius skonį ir kvapą suvokimą. Pagal išleidimo intensyvumas:

• Lengvos formos
• Nuosaikus forma
• Nevalingas vėmimas (sunkus).

Lengvas Atitinka funkcinius pakitimus nervų sistemos (fazės neurozių), lengvas forma - intoksikacijos fazės, sunkus etapas atitinka distrofija.

Vėlyvas toksikozės nėščios moterys dažnai pasirodo trečioje tremestre ir pasižymi sutrikimų daugelio organų darbui.

Pavėluoti gestosis turime tris pagrindinius simtomov - edema, proteinurija, hipertenzija, mažiausiai - daugiau sunkių simptomų (traukuliai, koma). Yra daug klasifikacijos pabaigoje gestosis, praktiniai Akušerija yra 4 pagrindiniai klinikinės formos:

• Vandenligė nėščia
• Nefropatija (lengvas, vidutinio sunkumo, sunki)
• Preeklampsijos
• Eklampsija

Taip pat reikėtų pažymėti, ikiklinikinę etapą preeklampsijos - pregestoz. Visi klinikiniai formos pabaigoje gestosis yra vėlesni etapai patologinio proceso.

Pernelyg didelis svorio prieaugis nėštumo metu - vienas iš pirmųjų požymių preeklampsijos, pirmasis paslėpta, tada aišku, vandenligė.

Slaptų vandenligė galima rasti reguliariai sverti pacientą ir nustatant diurezę. Nustatykite 300-400 gramų per savaitę svorio, ir neigiamą šlapimo išsiskyrimą - simptomai paslėptas vandenė.

Akivaizdus paburkimas yra padalintas į tris etapus:

• patinimas, rankų ir kojų
• edema apatinių galūnių ir priekinę pilvo sieną
• Viso iki poodinė edema (anasarka).

Nefropatija nėštumo yra padalintas į tris lygius:

• Lengvas (ne daugiau kaip 150/100 spaudimas, patinimas kojose Patinimas kojų - nepalikite be dėmesio   ne didesnis blauzdikaulio, proteinurija mažiau nei 1 g / l)
• Terpė (slėgis ne didesnis nei 175/115, patinimą kojų ir visą pilvo sienelės, proteinurija iš 1-3 g / l)
• Sunkus (aukštesnis slėgis, nei 175/115, anasarka, proteinurijos didesnis nei 3 g / l,)

Preeklampsija - sunkus, bet grįžtamas sąlyga, kuri kuria prieš sunkia preeklampsija fone. Be simptomų preeklampsijos triados, pacientui pasireiškia galvos skausmas, nosies užgulimas, neryškus matymas. Šie ženklai rodo prastą kraujotaką smegenyse.

Eklampsija - griežčiausia forma preeklampsijos. Jis yra būdingas konvulsijų su sąmonės praradimo. Trukmė ir skaičius atakų gali būti skirtingos. Per išpuolį atsirasti smegenų kraujotakos nelaimingų atsitikimų, kraujavimas į smegenis. Dažnai tai atsitinka kraujavimas į vidaus organus. Hipoksija ir medžiagų apykaitos sutrikimai Metabolizmas: Gyvenimo visų gyvų dalykų pagrindas , Sparčiai blogėjanti inkstų funkcija, oligurija vystosi. Kenčia ir kiti vidaus organai. Eklampsija - rimta grėsmė tiek motinai ir vaisiui gyvenime.

Jei nėštumo metu sergate nuolatinį ir stiprus niežėjimas, tai gali būti priežastis cholestazė - labai paplitusi liga, kepenų, vyksta tik nėštumo metu. Cholestazė Nėštumas - būklė, kai yra skatinti tulžies sukelia padidėjusio nėštumo hormonų pažeidimas. Visų pirma, dažnai cholestazė pastebima trečiąjį nėštumo trimestrą, jei toks hormonų viršūnę, ir tik praėjus kelioms dienoms po gimimo paprastai praeina.

Priežastys cholestazė

Hormonai, kurių lygis pakyla moterims nėštumo metu, turi įtakos normalią tulžies pūslės Tulžies pūslės: struktūra ir funkcija , Tokiu būdu skatinant tulžies lėtina arba sustoja, tulžies stasis, stasis ir, savo ruožtu, gali sukelti kaupimosi tulžies rūgščių kepenyse ir jų įsiskverbimą į kraują.

Cholestazė nėštumo lydi būdingų simptomų, įskaitant:

• Intensyvus niežulys, ypač rankų ir kojų (dažnai niežti - vienas aiškus ženklas, cholestazė, kuris mato moters)
• Pokyčiai šlapimo spalva tamsesnė
• Nuovargis, nuovargis, išsekimas
• Apetito praradimas
• Įdubimas

Daug mažiau cholestazė šie simptomai:

• Gelta (odos pageltimas, akių, gleivinės)
• Liga

Pagal statistiką, tik vienas ar du atvejai tūkstančių nėštumo metu pastebėta cholestaze. Veiksniai, kurie didina tulžies stazė nėštumo rizika apima:

• Polycyesis
• Istorija kepenų liga arba žalos
• Šeimos istorija (buvimas cholestazė artimiausioje šeimos)

Kenksminga jei cholestazė nėščiai moteriai ir vaikui

Cholestazė gali padidinti apsigimimų, priešlaikinio gimdymo ar vaisiaus riziką. Iš išsiskyrimą tulžies rūgščių nuo vaisiaus iki vaiko gimimo kraujo funkcija atlieka gimtosios kepenis, todėl tulžies sąstovis moterims gali turėti papildomą naštą vaiko kepenų ir sukelti žalą. Sunkiais formų cholestazė nėštumo metu, gydytojas gali rekomenduoti dirbtinį skambučio pristatymą iš karto po vaisiaus plaučių Baigus kurti.

Diagnostika ir gydymas

Už Cholestazės nėštumo diagnozei atliko kraujo testais Kraujo tyrimai: yra sveikatos veidrodis , Siekiant įvertinti kepenų funkciją, tulžies rūgščių ir bilirubino lygis Bilirubinas - puiki priemonė diagnozuojant , Pagrindinis gydymo tikslas - reljefas nepakeliamas niežėjimas pojūčių, pagrindinis simptomas cholestazė, ir reiškia kovoti su tulžimi stagnaciją. Norėdami tai padaryti, kad tilptų šių būdų:

• Protivozudnoe išoriniam naudojimui (tepalai, kremai) arba preparatų su kortikosteroidais (slopinti niežulys antihistamininiai atleisti Cholestazės nėštumo simptomus nerekomenduojama)
• Vaistų, kurie sumažina tulžies rūgščių koncentracija - pavyzdžiui, ursodeoksicholio rūgšties
• , Stiprina kepenų sveikatą, įskaitant tradicinių vaistų (pavyzdžiui, iš kiaulpienės šaknų nuoviras)
• Jeigu pasireiškia sunki forma cholestazė tapo būtina skambinti pristatymas iki nurodytos datos, gali būti skiriamas iš anksto deksametazono Deksametazonas - viena iš efektyviausių gliukokortikosteroidų   - Steroidų kad pagreitina vaisiaus plaučių plėtra - ir vitamino K iki gimimo ir po gimimo, užkirsti kelią intrakranijinės išliejimas riziką.

Žinoma, optimalus gydymas cholestazė nėštumo gali nustatyti tik gydytojas. Labai svarbus gydymo parinkimas yra žaidžiamas šiuos veiksnius:

• Dabartinis ir gestacinis amžius, bendra sveikatos, istorija ankstesniais ligų
• Cholestazės sunkumas
• Reakcija į kai kurių vaistų ir procedūrų
• Prognozė plėtros cholestazė

Net visiškai sėkmingas gydymas cholestazė nėštumo metu sumažina nėštumo riziką pakartotinai. Remiantis kai kuriais skaičiavimais, recidyvo tikimybė kito nėštumo atveju gali būti iki devyniasdešimt procentų.