Pirmą kartą sugedo krūtinkaulis buvo paminėta medicinos literatūroje 1864 m. Tada mes rašė apie jį kaip gana retas traumos. Nuo tada, dėka plačiai skleisti automobilių, susmulkintos krūtinkaulis tapo daug dažnesnės traumos.
Dažniausia priežastis lūžimo krūtinkaulio, yra kelių eismo įvykių; kai kuriais atvejais ji tampa tiesioginė priežastis sėdynės diržu (bet nepasiduokite jo naudojimą - tai gali išgelbėti nuo daug rimtesnių traumų.
Simptomai
Be tipiškų atvejų, žmonės patiria skausmą iš karto po to, kai lūžis įvyko. Dažnai skausmas yra ūmus ir sunkus, ir gali būti apsunkina gilus kvėpavimas, kosulys, juoktis ir / ar čiaudint. Be to, skausmas gali tapti stipresnis, kai eiti ar liesti lūžio vietoje. Kai kurie pacientai, patiria skausmą kitais kūno dalių.
Sunkiais perkeltųjų lūžių krūtinkaulio yra akivaizdus deformuota krūtinės
Deformacija krūtinės: įgimtos ir įgytos - Kas yra pavojus?
,
Diagnostika ir gydymas
Prieš pradedant kaulų lūžių krūtinkaulio gydymą, pacientas turi atlikti išsamų patikrinimą. Per diagnozė yra būtina ne tik nustatyti tipą ir sunkumą krūtinkaulio lūžis, bet taip pat nustatyti galimą žalą vidaus organų, ypač plaučių ir širdies. Siekiant įvertinti kaulinio audinio priėmimo rentgenogramos būklę. Norėdami gauti išsamų vaizdą apie minkštųjų audinių atsižvelgiant į lūžio zonoje, naudojama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso.
Jei pažeidimas gyvybiškai svarbius organus, gydytojai pirmąją vietą bus užsiima paciento būklės stabilizavimo. Jei didelė žala vidaus organų ir nėra aptikta nešališkas uždara lūžis, gydymas gali būti pakankamas poilsis ir skausmo vaistus. Gydytojai taip pat rekomenduojame specialių kvėpavimo pratimų įgyvendinimą, siekiant užkirsti kelią plaučių kolapsas.
Sunkesniais atvejais, pavyzdžiui, išstumia lūžio krūtinkaulio, būtina operacijos.
Nepriklausomai nuo gydymo metodo pacientai tam tikrą laikotarpį, kad būtų išvengta bet kokios veiklos, kuri yra lydimas padidinus apkrovą ant krūtinkaulio ir didesnio skausmo.
Gydymas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Kai kaulai augti kartu pakankamai, pacientas turi pradėti daryti pratimus, kurie padės atkurti raumenų jėgą ir lankstumą. Pratimai turi būti atliekami laikantis fizioterapeutas rekomendacijas.
Apskritai, pacientai, kurie turėjo krūtinkaulio lūžį, tai yra įmanoma, kad visiškai atsigauti, nepriklausomai nuo to, lūžio sunkumo. Sunkių ir ilgalaikių komplikacijų tikimybė yra, bet jie paprastai nėra susijęs su lūžio, ir žalos vidaus organus.
Krūtinkaulio struktūra
Krūtinkaulio su šonkaulių tuo formų pridėtų priekinio paviršiaus krūtinės. Ji yra plokščia kaulų, susidedantis iš trijų dalių: viršutinė dalis - rankeną, viduriniosios - ir apatinės kūno - xiphoid procese. Suaugusiems, trys dalys kaulų lydyto į vieną kaulų.
Oda - plačiausia ir storiausias dalis krūtinkaulio. Savo viršutinėje dalyje yra jungo klasės, kurio šonai yra du raktikaulio Notch - Lankytinos derinimas su raktikaulio. Žemiau raktikaulio įpjovos įsikūręs pertrauką šiurkštus kremzlės šonkaulių ir aš pusę rėmo, kuris sujungia su puse pjovimo dėl krūtinkaulio kūno, šonkaulio sudaro pilną karpymas prisijungti prie šonkaulių kremzlių II. Tuo į krūtinkaulio kūno rankena sandūroje sudaro mažą kampą krūtinkaulio atsukta anteriorly (ji gali būti jaučiamas per odą).
Krūtinkaulio organas - ilgiausia dalis krūtinkaulio, kurio kraštai yra pelekų nupjauta suformuojama jungtis su briaunų kremzlės. Nerviūrų nugarinės briaunomis į VII yra tarp krūtinkaulio kūno ir xiphoid procese. Xiphoid procesas gali būti įvairių formų, kartais išsišakojęs žemyn arba turi skylę.
Izoliuoti lūžiai krūtinkaulio
Krūtinkaulio lūžiai dažniausiai yra eismo traumų rezultatas, krenta arba pradeda kietu daiktu. Jie kyla ties rankena ir kūno sąsajos ir ties xiphoid proceso bazę. Šis gamina netaisyklingos fragmentus, kurie yra perkeltų vienas kito atžvilgiu.
Lūžimo požymis yra skausmas žalą svetainėje ir įvairaus sunkumo kvėpavimo sutrikimas ir širdies veiklą. Skausmas didėja palpuojant, kosulys ir giliai kvėpuoti, yra kaulų ir minkštųjų audinių patinimas dėl lūžio zonoje deformacija. Tuo lūžio ar lūžių krūtinkaulio svetainėje dažnai sudarė hematoma (mėlynė). Tuo poslinkio kaulų fragmentų mažesnis duodančius fragmentas dažnai persikėlė į priekį ir į viršų. Keisti nukentėjusiojo poziciją iš gulint į sėdimoje padėtyje, arba atvirkščiai lydi stiprus skausmas nukentėjusio srityje krūtinkaulio.
Suaugusiems, krūtinkaulio lūžiai dažnai lydi šokas paveikslėlyje. Šokas - dramatiškas staiga sutrikimas neurohumoral reguliavimas sukelia mechaninių veiksmų, nudegimų ir pan. Jis pasireiškia staigiu sumažėjimu kraujo pritekėjimas į audinius ir slopinimo visų kūno funkcijų. Pirma (iš karto po traumos) rodo aštrų šoko sužadinimas su varikliu ir kalbos aktyvumo ir kritikos valstybei ir aplinkai trūkumo. Šiuo metu, nukentėjusysis turi aukštą kraujo spaudimą
Kraujo spaudimas - pavojingas, jei jo sūpynės?
Pagreitintas širdies ritmo ir kvėpavimo dažnis. Be sunkios traumos iš sužadinimo būklė greitai pakeičiamos slopinimas: ligonis yra šviesiai, nejudėdamas, kraujospūdis mažėja, pulsas dažnas, kvėpavimas dalį paviršiaus. Tai labai pavojinga būklė, kuri gali baigtis mirtimi aukos, todėl reikia skubios pagalbos.
Izoliuotas žalos vaikams krūtinkaulio atsirasti lengviau nei suaugusiems, nes ji paprastai nėra lydimas šoko būsenos. Tai yra dėl to, kad tai, kad vaikams Sternum paprastai yra ne meduliarinės kanalas, ir kad didžioji dalis susideda iš kremzlės (ypač vaikų iki 7 metų amžiaus). Kuo vyresnis vaikas, tuo sunkiau jo krūtinkaulio lūžiai įvyksta.
Gydymas izoliuotų lūžių krūtinkaulio
Diagnozė uždarytas izoliuota lūžis krūtinkaulio galima tik po kruopštaus patikrinimo, be kitų kaulų skeleto ir vidaus organų krūtinės žalą. Rentgeno tyrimas atliekamas, kurio pagrindinė užduotis yra išsiaiškinti ne tik krūtinkaulio ir briaunų, stuburo ir vidaus organų būklę. Kai X spindulių yra nustatomas pagal kaulų dalelių poslinkio, kuris gali būti matoma aiškiai ant krūtinės vaizdų pusėje.
Jei įtariate, skaldytų krūtinkaulis patyrė nustatyti slėgio tvarstį ant krūtinės pusiau sėdimą padėtį ir vežami į ligoninę. Jei įtariate, trauminio šoko ši auka gali būti suteikta imtis jokių nuskausminamųjų ir raminamųjų (analgin, pentalgin, Validol
Validol - senas, bet patikimas
Valerian ir tt). Jei nukentėjusysis turi požymių šoko, jis turėtų būti suteikta medicininė priežiūra ITS.
Jei patikrinimo metu nustatoma, kad fragmentai yra ne perkeltų krūtinkaulio įtakos švirkščiamas anestetikai ir krūtinkaulis taikė Plaster (dvi savaites), apsaugo nuo kaulų fragmentų pašalinimas. Rekomenduojama lova poilsio (tik gulėti ant kietų paviršių) 2-3 savaites.
Iki juda jų fragmentai sumažinti uždarą būdą, su speciali nuostata dėl nukentėjusiojo pagalba. Jei jis negali ištiesinti fragmentus, tada vyko jiems atvirą sumažinimą iki operacijos, po fiksavimo kaulų dalelių, naudojant metalo konstrukcijų, kurios yra pašalintas po kaulų sintezė.
Daugeliu atvejų krūtinkaulio palankios lūžio rezultatas.
Galina Romanenko
