TB bakterija patenka į organizmą per kvėpavimo takus ir prasiskverbti į plaučius, ir, daugeliu atvejų, yra. Bet kartais jie gali patekti į limfmazgius ir veninio kraujo, o tada - išplitęs į kitus organus. Tuberkuliozė, šlapimo pūslės, yra retas ir nėra nepriklausoma liga, - jis pradeda išsivystyti inkstuose, ir tada plinta urogenitalinės sistemos, įskaitant šlapimo pūslės.

Šis TB rūšies sukurta maždaug pusėje pacientams, kenčiantiems nuo inkstų tuberculosis. Pacientams, sergantiems susilpnėjusi imuninė sistema, šlapimo ir lyties organų tuberkuliozė gali sukelti inkstų pažeidimo, ir kitų komplikacijų. Pavyzdžiui, pacientai, sergantys šia TB hipertenzija tipo įvyksta du kartus dažniau nei vidutiniškai.

Tuberkuliozė, šlapimo pūslės paprastai prasideda uždegimas, šlapimtakio, šlapimo kanalo susiaurėjimas, ir vystymosi vesicoureteral refliukso burną - sutrikimas, šlapimo iš šlapimo pūslės teka atgal į šlapimtakių. Sunkiais atvejais, tuberkuliozė paveikia visą šlapimo pūslės sienelės, kur gilesnius sluoksnius raumenų audinio palaipsniui pakeičiamas fibrozinio audinio. Tubercles (mazgeliai, kurie gali susidaryti pažeistus audinius tuberkuliozės bakterijos) į šlapimo pūslės yra labai reti; dažniau jie atsiras šlapimtakio burną. Aptikus izoliuotų tubercles nemažas atstumas nuo šlapimtakio gydytojo burnos gali nustatyti apžiūrą piktybinių ligų, kaip tuberkuliozės urogenitalinės sistemos navikai tokie reti.

Manoma, kad tuberkuliozės Tuberkuliozė - visiškai pasveiksta nėra garantuojama,   šlapimo ir lyties organų sistema sudaro 6% visų ekstrapulmonine tuberkuliozės atvejais Ekstrapulmonine tuberkuliozė - daug formų ; besivystančiose šalyse šis skaičius siekia 15-20%. Be to, išsamių tyrimų atlikta antroje pusėje XX amžiuje, nustatė prostatos pakitimų įvairovę 10-12% vyrų, mirusių nuo tuberkuliozės. Tačiau autopsijos rezultatai ne visada buvo pakankamai nustatyti, ar pokyčiai prostatos audinių buvo susiję su tuberkulioze.

Prieš anti-TB gydymo atėjimas, dauguma pacientų su urogenitalinės tuberkuliozės priklausė amžiaus grupei nuo 16 iki 40 metų; pradžioje 20-ojo amžiaus, gydytojai aprašė ligą kaip "jaunų suaugusiųjų liga." Šiandien daugiau nei 70% pacientų, su sąlyga, yra daugiau nei 35 metai, 15-20% - vyresni nei 65 metų.

Priežastys

Daugeliu atvejų tuberkuliozė šlapimo organai sukelia tuberkuliozės bakterijų (Mycobacterium tuberculosis). Šios bakterijos dauginasi lėtai patenka kartą per 24 valandas, ir gali išgyventi imuninių ląstelių po fagocitozę. Daug retų tuberkuliozė patogenai inkstų ir šlapimo pūslės gali būti bakterijų, tokių kaip M kansasii, M fortuitum, M bovis, M avium-intracellulare, M xenopi, M celatum. Vyrai, kaip ir moterys, veislių tuberkuliozės plėtra paprastai įvyksta po užsikrėtimo tuberkuliozės bakterijų per orą lašeliais. Infekcijos lytiniu keliu tikimybė yra labai maža, tačiau yra atvejų, kai tuberkuliozės užkrėsti mochevopolovuyu sistema perduodami per homoseksualų seksą tarp vyrų. Anksčiau buvo manoma, kad tuberkuliozė genitourinarinio gali būti perduodama per šlapimą, bet tyrimai patvirtina, kad nepavyko.

ŽIV infekcija, ilgai vartojant steroidų ar imunosupresantais didina perkančiųjų tuberkuliozės, šlapimo organų tikimybė, o anksčiau yra suaktyvinta išgydyti tuberkuliozę.

Tuberkuliozės simptomai šlapimo pūslės

Pacientai, sergantys šia liga, yra retai klasikiniai tuberkuliozės simptomai; Tuberkuliozė yra dažniausiai nesukelia jokių simptomų Šlapimo sistema.

Dažniausi simptomai TB Urogenitalinę sistemą veikiantys: neįprastai dažnas šlapinimasis (pirmasis - po pietų, o pabaigoje ligos stadijose - naktį), dizurija, skausmas per šlapinimasis, kraujas ar pūliai šlapime, karščiavimas. Tuberkuliozė Urogenitalinę sistemą dažnai veda prie dažnų infekcijų, šlapimo trakto, kurie yra sunku gydyti antibiotikais. Vyrai, sergantys šia liga dažnai skundžiasi patinimas ir skausmas sėklides. Nevaisingumas vyrų ir moterų, kai kuriais atvejais taip pat yra tuberkuliozės šlapimo sistemos ženklas.

Diagnostika

Kadangi tuberkuliozės simptomus Simptomai TB - Kaip atpažinti ligą   Urogenitalinę sistemą veikiantys dažnai prastai išreikšta, ilgą laiką gali ignoruoti ir pacientams, ir gydytojams. Atliekant diferencinę diagnozę būtina pašalinti pažeidimus, pavyzdžiui, inkstų ląstelių karcinoma Karcinoma - kaip išvengti nelaimės? , Sėklidžių uždegimas, Hidrocēle, spermatoceles, sėklidžių navikai, dubens uždegiminė liga, gerybinės prostatos hiperplazijos, uretritas.

90% pacientų, sergančių tuberkulioze šlapimo sistemos turi teigiamą Mantoux testą, bet ji tik rodo, kad žmogaus kūnas turi TB bakterijos, tačiau nenustato, kokios tuberkuliozės ligonių. Diagnozuoti tuberkulioze šlapimo pūslės, taip pat privalo atlikti bendrą analizę kraujo, šlapimo, skreplių sekrecija analizės gama interferono.

Jis taip pat naudojamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso, o kai kuriais atvejais atliekamas ultragarsu. Jei įtariate, kad piktybinis navikas gali reikalauti biopsiją.

Gydymas

Tuberkuliozės šlapimo sistemos paprastai yra veiksmingas gydymo kursą trumpesnį negu plaučių tuberkuliozės - yra susijęs su mažesne bakterijų kiekio. Standartinė gydymas plaučių tuberkulioze trunka šešis mėnesius, su Urogenitalinę tuberkuliozės - keturis mėnesius. ŽIV teigiamiems pacientams gali būti patariama vartoti vaistus devynis mėnesius.

Naudojama izoniazido, rifampicino, etambutolio, pirazinamido, streptomicino gydymą. Stipriai atvejai, taip pat gali būti priskiriamas didelėmis dozėmis prednizono keletą savaičių. Jei TB veda prie didelių trikdymų į urogenitalinės sistemos, gali tekti operuoti.

Tiesioginis kirkšnies išvarža paprastai įgyjama, ir yra iš jungiamojo audinio kirkšnies žiedą ar reikšmingas fizinės veiklos netobulumo pasekmė. Gydymas tiesiogiai kirkšnies išvaržos operacija, nėra konservatyvūs metodai atsikratyti tiesiogiai kirkšnies išvaržą negali.

Kas yra tiesioginis kirkšnies išvaržą

Kirkšnies išvaržų - bet pilvo, dubens, ar jos dalies per įvairias angas kirkšnies kanalo po oda organo iškyšulys, į intermuscular erdvėje ar erdvėje.

Kirkšnies kanalas - tai anatominių formavimas, kuris prasideda viduje pilvo ertmę, vidinį paviršių pilvo sienos ir krenta į vidų ir atveria šiek tiek virš vyrams kapšelį ir virš mažųjų lytinių majora moterims. Dėl kirkšnies kanalo suformuotas raumenų ir raiščių sienos, tarp kurių vyrai išlaikiusiems sėklinis virželis, o moterims - apvalios raiščių gimdos.

Kirkšnies išvaržų gali būti įstrižai ar tiesiogiai. Įstriži kirkšnies išvaržų yra įgimtos ir įgytos, jie sukurti per vidaus organus plaukia sėklinis virželis. Sėklinis virželis yra sėklinio latako, kraujagyslių ir limfagyslių, apsuptas vieno membrana sudėtinga.

Taip pat yra derinama kirkšnies išvaržų - dviejų ar trijų atskirų išvaržos maišelį derinys vienoje pusėje, o ne bendrauti tarpusavyje ir sudaro tiesią, įstrižai išvaržos, ar jų derinį.

Tiesioginis išvarža gali būti vpravimymi (pacientas gali ištiesinti juos sau) ir nevpravimymi kai tai neįmanoma dėl sąaugų, atskirtų vidaus organai nuo išvaržos maišelį.

Tiesioginis kirkšnies išvarža - priežastys

Tiesioginiai kirkšnies išvaržų tik įsigijo. Jie rodomi, paprastai su dviejų veiksnių derinys: būdingus jungiamojo audinio, kuris veda į atsipalaidavimo ir atsižvelgiant į kirkšnies žiedą sumos padidinimo, ir didelio fizinio aktyvumo (dauguma svorio kėlimo), kartu smarkiai padidinti pilvo spaudimas.

Per pratybas kirkšnies kanalo patenka į pilvo organų ar dubens padengtas plonu serozinis membrana - pilvaplėvės. Tiesioginis kirkšnies išvarža vyrų lydi į hernial SAC žarnyno kilpų hitu, taukinė, o kartais ir šlapimo pūslė Šlapimo pūslė - struktūra ir funkcija ,

Iš pradžių, išvaržos pasitaiko tik fizinio krūvio metu, ir tada sumažinti savarankiškai, bet galiausiai ji gali būti sumažinti sustabdyti dėl sąaugų buvimo hernial maišeliu.

Ženklai tiesioginis kirkšnies išvaržą

Ji prasideda kirkšnies išvaržą su tuo, kad pacientas atsiduria stora kirkšnių pailgos iškyšulys. Pradiniame etape, atrodo, tik krūvio ir blunka savarankiškai. Tada divertikulas tampa nuolatiniu stovint ir sėdint ir išnyksta gulint. Bet net ir su išorinio išsikišimo išnykimo šioje vietoje gali būti jaučiamas šiek tiek stora laidą, kuri rodo, kad išvarža buvimą.

Skausmas gali atsirasti, kai galios, ir gali būti nuolatinis skaudėti pobūdžio. Leidžiami kirkšnis ir pilvo, jie pasiskirsto ant apatinės nugaros ir kryžkaulio, kartais duoti vidinį paviršių šlaunį. Tiesioginis kirkšnies išvarža vyrams Kirkšnies išvaržų vyrų - bet kokio amžiaus   dažnai lydi virškinimo sutrikimų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas, kartais - vėmimas.

Kai kuriais atvejais, išvarža SAC įvesti pūslės, gimdos kiaušidžių. Tai veda prie šlapinimasis ir menstruacijų pažeidimą. Tokios moterys turi skausmingus laikotarpius.

Kartais kirkšnies žiedą suspaustos ir suspaudė kraujagysles, sukelia staigus stiprus skausmas, kurį sukelia kraujotakos. Tai vadinama strangulated išvarža. Pavojinga prietarai, kad bloga kraujo apytaka audinių nekrozė gali atsirasti ir plisti infekcijos visą pilvo ertmę (peritonito). Pažeidimas gali atsirasti fone, net trumpalaikis padidinti pilvo spaudimas, pavyzdžiui, kosulys ar čiaudulys fone.

Tiesioginis kirkšnies išvarža - apdorojimas

Dėl tiesioginio kirkšnies išvarža pacientų reikalinga operacija. Tuo pačiu metu, tuo greičiau ji yra padaryta, kad daugiau veiksmingą gydymą ir mažiau rizikos ligos pasikartojimo.

Operacija yra pašalinti išvaržos maišelį ir kirkšnies kanalo stiprinimo regione iki hernial žiedas uždarymo, plastikiniai vietos audinių arba siūti akių transplantato, pagamintas iš polipropileno. Operacija gali būti atliekama Laparotomija (įpjovimas su įprastiniais audinius) arba laparoskopines (iki punkcijos odos keliose vietose ir įvedant endoskopiniai instrumentai) prieigą. Kiekviena iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Tačiau pastaruoju metu, chirurgai yra linkę manyti, kad tradicinis laparotomija prieiga yra priimtinesnis, nes jis sukelia mažiau komplikacijų ir recidyvų.

Tiesioginis kirkšnies išvarža reikia laiku nustatyti ir chirurginis gydymas.

Galina Romanenko