Tiroiditas - uždegimas, skydliaukės vėžio, kurį sukelia įvairių faktorių. Priimamos numatyti keli pagrindinių tipų tiroidito, ir kiekvienas iš jų, reikalingi skirtingi procedūros.

Hašimoto tiroidito,

Hashimoto tiroiditas, taip pat žinomas kaip autoimuninės ar lėtine limfocitine tiroiditas - labiausiai paplitęs tipas tiroiditas. Šios ligos pavadinimas yra pavadintas po Japonijos mokslininkai Hakaru Hashimoto, kuris aprašytas autoimuninių tiroiditas simptomų 1912.

Hashimoto tiroiditas - viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, hipertireozė, skydliaukės hormonų perteklius Skydliaukės hormonai: Veikimo mechanizmas ir fiziologinio poveikio , Vienas iš charakteringų ligos simptomų - padidėjęs skydliaukės Didinti skydliaukės - tai pagrindžia liga : Su tiroiditas skydliaukės audinių ląstelių vystymąsi praranda gebėjimą apdoroti jodo hormonus, ir tai yra kompensuojamas audinių atrofija skydliaukės augimo. Tuo pačiu metu, kai skydliaukės fiksuoti jodą gebėjimas išlieka paradoksalu, nepaisant to, sugebėjimo gaminti hormonus, praradimo. Kitas Hashimoto tiroiditas funkcija, - Dėl specifinių antikūnų, kurie leidžia diagnozuoti ligą be skydliaukės biopsija kraujo buvimą. Šie antikūnai gali būti kraujyje per keletą metų po galutinio gydymas ligos.

Su tiroidito vystymosi padidina Tireotropinas lygio, kaip dėl padidėjusio aktyvumo hipofizės, kuris stimuliuoja skydliaukę rezultatas. Vienas iš aukšto lygio skydliaukės stimuliuojančio hormono pasekmes - hipotiroidizmas. Ligos vystymasis gali būti greitai ir trunka tik keletą savaičių, bet kai kuriais atvejais ir toliau keletą metų.

Pagrindinis gydymo Hašimoto tiroidito, - pakaitinei hormonų terapijai, apsaugo nuo hipotiroidizmu ir tolesnio augimo skydliaukės audinio vystymąsi. Daugeliu atvejų, po to, kai gydymo pradžioje skydliaukės yra sumažintas dydžiu.

Granulominiai tiroiditas

Granulominiai ar poūmis tiroiditas pirmą kartą buvo aprašyta 1904, bet net ir šiandien studijavo daug mažesniu mastu nei Hashimoto tiroiditas, nes liga yra daug retesni. Vienas bruožas poūminiu tiroidito - skydliaukės greito išpučiant, skausmas ir jautrumas tuo prostatos vietą.

Granulominiai tiroiditas lydi padidėjusio skydliaukės hormonų, todėl pacientui požymių hipertiroidizmo Hipertireozė: padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija , Tačiau su skydliaukės ligos vystymąsi praranda gebėjimą fiksuoti jodo, reikalingą hormonų sintezei, o po kelių savaičių hipertiroidizmo požymiai išnyksta.

Antikūnai, esančių į Hašimoto tiroidito, granuliacinis tiroiditas, neatvykęs kraujo, bet uždegimas laipsnis yra labai aukštas. Nors šis tiroiditas tipas yra tarsi skydliaukės infekcijos, antibiotikai į poūmio gydymo tiroiditas nenaudingas. Pagrindinis gydymo metodas granulominiai tiroiditas - gauti anti-uždegiminių vaistų, kortizono (steroidų, kurie pasižymi priešuždegiminiu poveikiu), ir sintetinių formų skydliaukės hormonų. Gydymas trunka keletą savaičių iki kelių mėnesių, po kurių simptomai visiškai išnyksta granuliacinis tiroiditas. Labai retai po gydymo šios rūšies tiroidito tipo yra vienas iš skydliaukės aktyvumo mažėjimas, ir vėl atsiradus ligos neatitinka beveik.

Simptomų tiroiditas

Besimptomė arba paslėptas, tiroiditas - mažiausiai paplitusi forma skydliaukės ligos Skydliaukės ligos - moterys pavojuje , Kurio studijos prasidėjo tik XX amžiuje aštuntajame dešimtmetyje. Simptomai yra panašūs dalies paslėpti tiroiditas tiek apie Hashimoto tiroiditas simptomai, su simptomais granulominiai tiroiditas. Skydliaukės hormono kiekiai padidėjo, radioaktyviųjų jodo skydliaukės fiksavimo yra labai mažas, kaip poūminiu tiroiditas, bet ši liga nėra pridėta skausmingos pojūčių, ir analizė audinių mėginių skydliaukės biopsijos panašus į biopsijos rezultatų Hašimoto tiroidito. Dažniausiai paslėptos tiroiditas pasitaiko jaunų moterų po nėštumo.

Daugeliu atvejų, tai skydliaukės ligos tipas gydyti nereikia - aštuoniasdešimt procentų atvejų visiškai pasveiksta per tris mėnesius. Simptomai paslėptų tiroiditas yra panašus į Basedow ligos simptomų, tačiau yra daug mažiau skiriasi. Skydliaukė yra tik šiek tiek padidėjo dydžio.

Pagrindinis gydymo metodas latentinės tiroiditas - lova poilsio ir suvartojamų beta adrenoreceptorių blokatorių, skirtų širdies plakimas normalizuoti. Gydymas radioaktyvaus jodo, vaistai, kurie slopina skydliaukės aktyvumą ir daugiau chirurginio pašalinimo dalis prostatos audinių yra būtinas. Labai retais atvejais po gydymo latentinės tiroiditas sumažinti skydliaukės ir hormonų pakeičiamosios terapijos veikla yra reikalinga.

2010 vasario dauguma laboratorijų buvo laikomas Vakarų oficialus asortimentas normalaus lygio skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) svyruoja nuo 0,5 iki 4,5 / 5,0. Normaliosios vertės ir orientacinės diapazone, yra labai svarbus - iš tiesų, tai priklauso nuo tikslumo ir patikimumo TTH tyrimą, kaip diagnostinė priemonė.

Atskaitos asortimentas TTH lemia - melžimo gydytojų dauguma, kurie remiasi beveik išimtinai kraujo tyrimo rezultatų Kraujo tyrimai: yra sveikatos veidrodis   - Ar skydliaukės sutrikimo, paprastai yra diagnozuota, ar gydymas prasidės laiku, ir kurie tiksliai yra pasirinktas gydymo metodas.

Veiklos

Norėdami nustatyti, nuoroda asortimentas TTH naudojami rodikliai didelių žmonių grupių. Tada, vidutinė vertė iš šių rodiklių. Manoma, kad buvo naudojami žmonių, kurių skaičiai dauguma, nebuvo skydliaukės ligos Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų , Tačiau dabar ekspertai atėjo suvokimas, kad viršutinė vertė ataskaitinių spektras apima žmones su lengvu arba tik pradėjo kurti skydliaukės ligos. Tai lėmė tai, kad jau 2003 metų sausio, Amerikos asociacija Clinical endokrinologai išduotą rekomendaciją, kad gydytojai turėtų apsvarstyti galimybę pradėti gydyti pacientus, kurių TTH indeksai diapazono 0,3 - 3.0.

Ši rekomendacija buvo remiamas mokslinių tyrimų rezultatų nuo 2002, į ataskaitą, kurioje teigiama, kad tikriausiai ateityje, didžiausia vertė ataskaitinių diapazone mažės iki 2,5 MTV / L. Tai pateisinama tuo, kad daugiau nei 95% su sveikais savanoriais skydliaukės, dalyvavo tyrime, rodikliai buvo TTG tarp 0,5 ir 2,5 mIU / L.

Pasekmė

Tai reiškia, kad referenciniu intervalą pacientų mažinimą? Vienoje iš pastarųjų tyrimai parodė, kad, jeigu maksimali vertė atskaitos diapazone 5,0 MTV / L hipotiroidizmu diagnozuota maždaug 5% pacientų, tada mažėja šią vertę iki 3,0 MTV / L maždaug 20% ​​pacientų, gali būti diagnozuota hipotiroidizmą.

Iki šiol ji buvo beveik dešimtmetį, nes jis buvo siūloma naudoti siauresnę atskaitos diapazoną, tačiau net JAV jis netapo įprasta praktika. Daugelis gydytojų lieka prikibusios prie 0,5 intervale 4.5 / 5.0, ir pacientams, žinoma, ne visada įtikinamai ginčytis su gydytoju. Tačiau, jei jūs kenčia nuo simptomų hipotirozė Hipotirozė - Simptomai: Kas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį   arba hipertirozė Hipertireozė: padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija Ir gydytojas nuolat sakė, kad TSH lygį jūsų normalus, turite visas teises priminti jam, kad yra alternatyva nuoroda asortimentas ir anot jo, tikriausiai, jūsų skydliaukė neveikia taip, kaip turėtų. Jei tai nepavyksta, visada galite kreiptis į specialistą, kuris žino, kaip klausytis pacientams ir žino, kad priimti standartai ne visada yra pats tiksliausias.