Klinikinis vaizdas į hiperandrogenizmu

Nedaug moterų su hiperandrogenizmu žino šio sindromo savo kūno buvimą, kol jie susiduria su tam tikrų problemų (pvz, nereguliarios menstruacijos, kol amenorėja Menstruacijų nebuvimas (amenorėja) - dviprasmiška simptomas Nesugebėjimas suvokti ar nešiotis vaiką). Dauguma hiperandrogenizmo srautų ištrinti su švelniomis simptomų.

Žmonėms, pagamintas iš abiejų vyrų ir moterų hormonų. Tik tarp jų santykis skirtumas. Vyrai turi daugiau formas vyriškos lyties (androgenų) hormonų, ir moterų, atitinkamai, moteriškosios lyties (estrogenų) hormonai. Vyrų lytinis hormonas išskiriamas antinksčių ir kiaušidės. Hiperandrogenizmo - patologinė būklė, kurioje moterų kūno ten yra padidinama gamybą androgenų. Padidėjęs gamyba vyriškų lytinių hormonų poveikį organų ir audinių "tikslą". Tai apima odos, kiaušidės, riebalinių ir prakaito liaukų ir plaukų. Hiperandrogenizmu būti kiaušidžių, antinksčių ir centrinė (hipofizės ir pagumburio) genezė.

Priežastys

• įgimta antinksčių hiperplazija;
• funkciniai pokyčiai kiaušidėse ir antinksčiuose;
• navikai kiaušidžių ar antinksčių;
• liga pagumburio-hipofizės sistemos;
• hipotireozė;
• hiperprolaktinemijos (padidintas formavimas prolaktino, kuris stimuliuoja pieno sintezę);
• vaistai su androgeninį savybių (dopingo preparatų, progestinais, anaboliniai steroidai);
• stresas (jie turi įtakos antinksčių ir padidinti vyriškų lytinių hormonų paskirstymą).

Klinikinis vaizdas

• hirsutizmas - Moters kūno plaukų Vyras Santykių tipas išvaizda (viengysliai plaukų virš viršutinės lūpos, skruostų, smakro, ant peripapillary srityse, pažymėta plaukuotumą balta linija pilvo, tarpukojo ir šlaunų, kojų);
• iš seborėja, alopecija (plaukų slinkimas), atvejais;
• nereguliarios mėnesinės (nereguliarios mėnesinės, kurių vėluojama iki amenorėja). Be įgimtų hiperandrogenizmu vėliau Menarche (pirmasis menstruacijų);
• dėl moterų išvaizda: Vyras skaičius arčiau išvystyta pečių juostos, dubens sumažėjo, raumeningas, pakitęs riebalų sankaupos ant šlaunų, atrofijos krūtinę; taip pat sumažino balso tonas;
• spuogai buvimas Spuogai: veido problemų   (spuogai), riebi ir porėta oda veido, nugaros;
• jei hiperandrogenizmu priežastis glūdi sutrikimo hipofizės - lydi nutukimo;
• kai hiperandrogenizmo yra iš audinių jautrumą insulinui, dėl kurios didėja insulino kiekį ir galimą atsiradimą diabeto pažeidimas;
• androgenų perteklius pažeidžia ciklinius procesus kiaušidėse, kurie pasireiškia dėl ovuliacijos nebuvimo (kiaušinių tiesiog negali pralaužti tankios tunica Modulinė apvalkalo kiaušidžių, kuris yra suformuotas kaip padidinto kiekio androgenų patekti į gimdą rezultatas) ir nevaisingumo;
• Jei moteris pastoja, tai vyksta su pertraukimo grėsmę, ir vis daro nutraukiamas;
• hiperandrogenizmo ir veikia vaisiaus vystymąsi, sukelia placentos nepakankamumas ir vaisiaus augimo sulėtėjimas. Gimdymo komplikacijų kyla dėl silpnumo darbo arba pabaigoje vaisiaus dangalų plyšimas forma.

Diagnostika

Diagnozė hiperandrogenizmu yra žinoma sunkumų, ypač vadinamųjų "minkštųjų" formas. Gydytojas turėtų rinkti teisingą istoriją, įvertinti simptomus (pakilo staiga reprodukcinio amžiaus arba pradėjo pamažu išbristi iš brendimo pradžioje), priskirti įrankiai ir hormoniniai tikrinimo metodus. Šie metodai apima:

• kraujo tyrimai (nustatyti 17 lygis gynybos pramonę, LH, FSH, vyriškų lytinių hormonų ir jų skilimo produktai;
• Analizė šlapime (taip pat siekiant nustatyti, 17-DIČ, testosteronas);
• ultragarso gimdos, kiaušidės ir antinksčiai;
• išskirti hipofizės patologija - Rentgeno spinduliai kaukolės kaulų (Turkų balno);
• tomografija.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo hiperandrogenizmu ir tikslus forma (likvidavimo išorės apraiškų, atkurti reprodukcinę funkciją nevaisingumo ar palaikyti nėštumo metu). Jei yra omuzhestvlyayuschaya auglio kiaušidžių arba antinksčių, tada, žinoma, chirurgija yra būtinas. Ir su padidėjusiu formavimo androgenų kaip sutrikus hipofizės ir pagumburio rezultatas yra gydymas, priklausomai nuo tiek priežastį ir tikslą, dėl kurio pacientas nori pasiekti. Labai geras poveikis tampa hormoninius kontraceptikus su antiandrogeninių veiksmų ("Diane-35", "Janine", "Yasmin"). Jie normalizuoja riebalinių liaukų, kovoja su spuogų. Jei nutukimas yra priskiriamas prie mažo riebalų dieta ir mankšta. Hiperandrogenizmu antinksčių kilmės gydomi narkotikų gliukokortikoidais (deksametazonu), jis taip pat skiria ir nėštumas palaikomoji dozė. Dėl nevaisingumo gydymui Nevaisingumo gydymas - Kas yra prioritetas principai Dirbtinis kiaušidžių hiperandrogenizmo iki klomifeno paskirtas (stimuliatorius ovuliaciją). Jei vaistas stimuliuoja ovuliaciją į Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau?   neveiksminga, chirurginis gydymas (laparoskopija, kad padaryti gabalai ant storo kapsule kiaušidės).

Diagnozuoti hiperandrogenizmo ir paskirtas gydymas padės išsaugoti ne tik atkūrimą, bet ir pasiekti teigiamų rezultatų nevaisingumą.

Ana Sozinova

Už atsižvelgiant tepinėlį dėl floros procedūra

Prieš priimdama tepinėlį dėl moters floros neturėtų šlapintis apie dvi valandas, nes šlapimas gali nutekėjimo reikia studijuoti ląsteles ir bakterijas. Be to, per dienas prieš tyrimą, turite vengti lytinių santykių, nereikia douche, nenaudokite makšties žvakutės Makšties žvakutės - kontracepcijai ir uždegimo gydymui   ir kremai.

Dėmės ant floros įgauna Ginekologinės kėdės Ginekologinės kėdės: Pažvelkite , Su veidrodėlių ginekologo pagalba atveria prieigą prie vietų stūmoklinis. Dėmės, kurių buvo imtasi specialių sterilų vienkartinį lazdelėmis (mentele) iš makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės. Sveikos moteris yra neskausminga procedūra, bet jei yra uždegimas, skausmas gali atsirasti, kai vartojate iš šlaplės tepinėlį. Paimta mentele biologinė medžiaga nusėda ant stiklelio ir tolygiai paskirstyti per jos paviršiaus, kuriame kiekvienas insulto turi savo etiketę. Po to, visi trys tepinėlius yra džiovinami ir siunčiami į laboratoriją.

Ką daro laboratorijoje insultas

Laboratorijoje dėmėtas tamsintas gramą specialius dažus, o tai leidžia geriau pažvelgti į ląsteles, nes jie yra spalvos skirtingai. Tai ypač aktualu, bakterijų, kurios yra suskirstytos į dvi grupes: gramteigiamų ir gramneigiamų. Gramteigiamos bakterijos turi storą apvalkalą, kuri leidžia jiems išlaikyti po plovimo dėmę dažus, šis bakterijų grupė apima, pavyzdžiui, Staphylococcus ir Streptococcus.

Gramneigiamos bakterijos turi mažiau tankus odą, ir nuplovus dažų insulto dingsta (Gonococcus, Escherichia coli, ir tt). Po dažymo turimus tepinėlius mikroskopu.

Kaip yra iš tepinėlio rezultatai floros

Dėmės ant floros apsauga - yra, visų pirma, uždegimo ir infekcijos identifikavimas. Daug baltųjų kraujo kūnelių rodo, kad yra uždegiminis procesas ir advokatai leukocitų (jie yra pagrindiniai ląstelių imuninę sistemą) suskubo infekcijos svetainėje kovoti su ligos sukėlėją. Leukocitų skaičius yra laikomas iš atsižvelgiant į mikroskopu laukas, jie yra matomi keliuose laukuose požiūriu, ir tada priima vidutinį skaičių (kurso - 15 leukocitų matymo lauko).

Kitas rodiklis - yra paviršinio sluoksnio epitelio (suragėjusių epitelio) ląstelės sienelės vidaus moteriškosios lyties organus. Įprasta suragėjusių epitelio turėtų būti privaloma, jei tai ne, tai gali reikšti, hormonų ir plonosios moters. Daug desquamated suragėjusių epitelio yra uždegimas ženklas.

Bakterijos yra visada esančių lytinių takų moterų. Sveikas moteris lytinių takų gali būti vertinamas tik lazdos (paprastai laktobakterijų sukurti rūgščią aplinką makštį, kuri apsaugo nuo patogeninių mikrofloros vystymąsi). Kiti mikroorganizmai, kurie paprastai gyvena makštyje (grybai, gardnerelly, Staphylococcus aureus), yra pateikti mažais kiekiais, kad neleidžia jiems pamatyti tepinėlį. Šių mikroorganizmų dideliais kiekiais, o taip pat mikroorganizmų, kurie sukelia ligas, lytiniu keliu plintančių ligų atsiradimą, minėtas infekcijos buvimą. Kartais ant floros tepinėlis galima rasti vadinamieji pagrindiniai elementai - suragėjusių ląstelių, kurios yra pritvirtintos prie Stick gardnerelly, kuri suteikia jiems savitą grūdėtas išvaizdą, tai rodo, makšties disbiozės buvimą Disbakteriozė makšties - kaip kovoti?   (buvimas daug patogeniškumo mikrofloros, kuri pirmai progai pasitaikius į sumažėjusio imuniteto sukelti ligą forma).

Aptikus patogeninio mikrofloros, arba tiesiog į daug baltųjų kraujo ląstelių buvimo (infekcinis agentas yra ne visada galima rasti tepinėlis) yra būtinai atliekamas sėją kūno skysčio, paimto iš genitalijų į maitinamosios terpės, kur patogenas, auginimą, jo nustatymo ir jos jautrumą antibiotikams ,

Be to, yra vadinamasis latentinis infekcijomis, kurios negali būti nustatytas tepinėlis. Šis virusas, chlamidijos Chlamidijos: klastingas ir plačiai paplitusi , Ureaplasma, mikoplazmos, kuris turi labai mažų matmenų, todėl jie negali būti vertinamas pagal šviesos mikroskopu. Norėdami aptikti tokią infekciją, kraujo imama PGR (polimerazės grandininės reakcijos). Naudojant PGR aptikta DNR infekcinio agento.

Dėmės ant floros apsauga - yra tik preliminarus tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminės ligos, o kai kuriais atvejais - infekcinių agentų.

  Galina Romanenko