Taikymas

Gydymas grybinių ligų - tai visada problema, kaip tai neatrodė visas reklamos priešgrybeliniai vaistai (paėmė ir pamiršo apie pienligę). Faktas yra tai, kad beveik visi priešgrybelinių vaistų turi šalutinį poveikį daug, todėl jie turi paskirti gydytojas su visais indikacijų ir kontraindikacijų.

Kas yra flukonazolas ir jos veikimo mechanizmas

Flukonazolas - yra priešgrybelinis agentas, kuris tiesiogiai veikia patogeninių grybų slopina fermentų aktyvumą, taip didinant ląstelių membranos pralaidumą ir sutrikdyti augimą ir dauginimąsi grybų.

Indikacijos flukonazoliu

Flukonazolas yra aktyvus ne kandidozė tokios kaip pienligė (burnos gleivinės pažeidimų ir lytinių organų) candida šviesos Kandidozė lemputė: kodėl tai taip sunku diagnozuoti? Skleidžiama formos kandidozė fone imuniteto sutrikimų, kai kuriais intrakranijinės grybelių sukeltos infekcijos, Microsporum ir Trichophyton (grybelinė odos liga), grybelinės ligos, kojų, nagai, kūno kirkšnių ir kitų ligų, kurias sukelia grybeliai.

Taikyti flukonazoliu profilaktikai grybelinių infekcijų vėžiu pacientų chemoterapijos Chemoterapija - tai visada patenka į plaukus?   arba radioterapija. Flukonazolą taip pat yra geriausias paruošimas bendrų Candida infekcijos po kaulų čiulpų transplantacijos prevencijai. Įvadas flukonazolas žodžiu 75 dienų po kaulų čiulpų transplantacijos efektyviai sumažina vandens paviršiaus (odos ir gleivinės) ir invazinių (vidaus organų) kandidozinio infekcijos ir mirties nuo kandidozės pavojų. Taip padidinti išgyvenamumas pacientų po kaulų čiulpų transplantacijos.

Kaip naudojama flukonazolu

Flukonazolas geriama veną. Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo rūšies ir sunkumo grybelinės ligos. Pavyzdžiui, kai meningitas flukonazolas užtruks mažiausiai 6-8 savaites stomatitas Stomatitas - kvėpavimas švieži   Kartais tai 7-10 dienų, makšties kandidozė Strazdas - makšties kandidozė: kada kreiptis į gydytoją?   ji yra naudojama tik vieną kartą.

Atsargiai skirti Flukonazolas pacientai, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi.

Gydymas yra atliekamas pagal privalomo laboratorinės kontrolės (aptikimo patogeninių grybelių laboratorinių metodų), priešingu atveju, gali būti pasikartojantis infekcija. Gydymo metu tikrinamas kraujo ląstelių kiekį, inkstų ir kepenų funkciją.

Kontraindikacijos Flukonazolas

Kontraindikacijos Flukonazolas yra, visų pirma, padidėjęs jautrumas vaisto. C dėmesys turėtų būti skiriamas flukonazoliu už sunkia inkstų liga (pavyzdžiui, užkrečiamųjų ir alerginių ligų inkstuose) ir kepenų (hepatito, cirozės). Kontraindikacijos Flukonazolas yra nėštumo, laktacijos ir amžių (vaikams iki 6 mėnesių, jis nėra nurodomas).

Nuo flukonazolas neigiamai veikia kepenis, neturėtų būti gauti per savo imtis kitų medžiagų, turinčių panašų poveikį kepenų: alkoholio, kai kurių vaistų (gydytojas žino, ką vaistai ją).

Kas gali atsitikti, kai narkotikų perdozavimo

Tuo flukonazolo perdozavimo gali atsirasti haliucinacijų (nesančių, klausos, kas iš tikrųjų nėra), paranojikas (didybės manijos, su manijas, kai atrodo, kad kažkas po arba nužudyti, ir tt) elgesį.

Kai pirmieji simptomai Perdozavus turi iškviesti greitąją pagalbą. Gydymas tokių pacientų yra atliekamas ligoninėje, jie plaunami skrandžio yra atliekamas forsuota diurezė (daug skysčių yra skiriamas kartu su diuretikais). Jei tai nepadeda, kuriems taikoma hemodializė (valymą kraujyje).

Kas atsitiks, jei aš flukonazoliu su kitais vaistais

Flukonazolą pagerina tam tikrų narkotikų, tokių kaip kumarino antikoaguliantų (vaistai yra priimtas siekiant, kad trombų susidarymo profilaktikai), o taip pat kai kuriais kitais vaistais efektyvumą. Dėl šios priežasties, flukonazolą turi būti vartojamas tik gydytojas, ir visi gydymas turi vykti pagal jos kontrolei.

Flukonazolas - labai veiksminga priešgrybeliniai narkotikų, todėl ji turi kontraindikacijų ir apribojimų, skirtų naudoti daug. Norėdami suprasti, visa tai ir stebėti gijimo procesą vien pacientas negali.

Dozavimo režimas flukonazolo

Suaugę pacientai

Makšties kandidozė:

• 150 mg geriamojo - vienkartinė dozė.

Strazdas iš burnos:

• 200 mg pirmąją dieną po 100 mg per burną arba į veną kartą per dieną.
• Terapija turėtų trukti ne trumpiau kaip dvi savaites, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.
• 100-200 mg per parą geriamojo flukonazolo, rekomenduojama ilgalaikio slopinamuoju ar palaikomojo gydymo, kurio tikslas yra užkirsti kelią recidyvui ir ryklės kandidozė ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems anksčiau buvo dažnai arba labai sunkios ligos recidyvo.

Kandidemijos (Candida septicemija):

• Sisteminė kandidamikozė: 400 mg pirmąją dieną po 200 mg į veną arba per burną vartojamų kartą per dieną.
• Dėl sisteminio kandidozė (įskaitant kandidemijos, platinama kandidozę ir pneumonijos) nėra nustatytas optimalus terapinę dozę ir gydymo trukmę. Paprastai nustatytos dozes iki 400 mg per dieną.
• Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai keturias savaites, ir ne mažiau kaip dvi savaites po to, kai simptomų išnykimo.

Grybelinės pneumonija:

• 400 mg pirmąją dieną po to 200 mg į veną arba per burną pagal vieną kartą per dieną.
• Terapija turėtų trukti mažiausiai keturias savaites ir bent dvi savaites po simptomų visiškai išnyksta.

Skleidžiamai grybelinė infekcija:

• 400 mg pirmąją dieną po to 200 mg į veną arba per burną pagal vieną kartą per dieną.
• Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai keturias savaites, ir ne mažiau kaip dvi savaites po to, kai simptomų išnykimo.

Stemplės kandidozė:

• 200 mg pirmąją dieną po 100 mg per burną arba į veną kartą per dieną. Priklausomai nuo efektyvumo terapijos laipsnis gali būti įvedama dozė iki 400 mg per dieną.
• Terapija turėtų trukti bent tris savaites, bent dvi savaites po to, kai simptomai išnyksta.
• Norėdami išvengti stemplės kandidozę pasikartojimo ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems anksčiau buvo pastebėtas dažnai ar sunkių infekcijos epizodų, jis gali būti priskirtas ilgalaikiam naudojimui flukonazolo 100-200 mg per parą per burną.

Candida infekcijos, šlapimo takų:

• Nuo 50 iki 200 mg per os arba į veną, kartą per dieną.

Grybelinės peritonitas:

• Nuo 50 iki 200 mg per os arba į veną, kartą per dieną.

Kriptokokų meningitą (pacientai su normalia imuniteto):

• 400 mg pirmąją dieną, tada nuo 200 iki 400 mg į veną arba per burną pagal vieną kartą per dieną. Dozė gali būti padidintas arba sumažintas priklausomai nuo to kaip pacientas reaguoja į gydymą.
• Gydymą reikia tęsti 10-12 savaičių po tyrimų kriptokokų meningitas Kriptokokų sukeltas meningitas - rimta liga   gaunami neigiami rezultatai. Be to, per vienerius metus, pacientas turi atlikti reguliarius medicininius patikrinimus, nes šiuo metu yra saugomi rizika yra didesnė atkryčio.

Kriptokokų sukeltas meningitas (imuninė sistema nusilpusi pacientų):

• Gydymas vyksta, taip pat pacientams su normaliu imunitetą Atsparumo - tipai ir charakteristikos vaikų suaugusiems , Tačiau AIDS pacientų po įprastinio gydymo, gali būti priskirta prie ilgalaikio naudojimo flukonazolo 200 mg per dieną pasikartojimo prevencijai.

Apsauga nuo grybelinės infekcijos:

• Prevencija kandidamikoze pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacijos: 400 mg per burną arba į veną kartą per dieną.
• Jei yra sunkus granulocitopenija galimybė taip pat gali būti skiriamas gydymas flukonazolu, kuri turėtų būti tęsiama septynias dienas po paciento kraujo tyrimus sugrįš.

Kokcidioze meningitas Meningitas - apie dangalai uždegimas :

• Nuo 200 mg iki 800 mg į veną arba per burną pagal vieną kartą per dieną.
• AIDS, gali būti paskirtas priėmimo nuo 400 mg iki 800 mg per dieną, flukonazolo.
• Norėdami išvengti pasikartojimo terapija turėtų būti tęsiamas vienerius metus po to, kai bandymų rezultatai turi grįžti prie normalaus. Daugelis ekspertų mano, kad efektyviausias administracija flukonazolo profilaktikai turėtų būti tęsiamas iki gyvenimo pabaigos.

Kokcidioidomikoze:

• 400 mg gerti ar į veną vieną kartą per dieną.
• Gydymo trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Daugelis pacientų atkryčio atvejų. ŽIV užsikrėtusių ir AIDS pacientams patariama imtis flukonazoliu gyvenimą.

Kriptokokozė:

• 400 mg gerti ar į veną vieną kartą per dieną.
• Gydymo trukmė yra maždaug aštuonių savaičių. Ateityje, pacientas turi būti tikrinami ne rečiau kaip kartą per metus. Siekiant išvengti pasikartojimo (paprastai pacientams, sergantiems ŽIV ir AIDS), gali būti priskiriamas ilgalaikiam naudojimui flukonazolo 200 mg per parą.

Histoplazmozę:

• Nuo 400 mg iki 800 mg į veną arba per burną pagal vieną kartą per dieną.
• Gydymo trukmė svyruoja nuo 6 iki 12 mėnesių.

Lėtinis mukokutaninė kandidozė:

• Nuo 100 iki 200 mg per os arba į veną, kartą per dieną.
• Paprastai pacientai reikalauja ilgalaikio palaikomojo gydymo metu.

Blastomikozė:

• Nuo 400 iki 800 mg per burną kartą per parą.
• Terapija turėtų trukti bent šešis mėnesius.

Onichomikozė:

• Nuo 150 mg iki 300 mg per burną kartą per savaitę.
• Gydymo trukmė - nuo šešių iki dvylikos mėnesių.

Vaikai

Standartinė dozė vaikams, sergantiems stemplės kandidozė:

• Vaikams iki dviejų savaičių amžiaus nuo 3 iki 12 mg kilogramui kūno svorio, žodžiu arba į veną kas 72 valandas.
• Vaikams iki dviejų savaičių 6 mg vienam kilogramui kūno svorio pirmą dieną amžiaus, po 3 mg vienam kilogramui į veną arba per burną vieną kartą per dieną. Jei reikia, dozė gali būti padidinta iki 12 mg / kg.
• Gydymas turėtų būti tęsiamas mažiausiai tris savaites, ir ne mažiau kaip dvi savaites po to, kai simptomų išnykimo.

Standartinė dozė vaikams, kurių pienligė burnos ertmės:

• Vaikams iki dviejų savaičių 3 mg / kg kūno svorio, arba į veną kas 72 valandas amžiaus.
• Vyresniems nei dvi savaites: 6 mg / kg, pirmą dieną, o po to 3 mg / kg kūno svorio, arba į veną kartą per dieną.
• Siekiant sumažinti atkryčio tikimybę, gydymas turi trukti ne mažiau kaip dvi savaites.

Standartinė dozė vaikams, kai kandidemijos:

• Vaikams iki dviejų savaičių amžiaus nuo 6 iki 12 mg / kg į veną arba per burną kas 72 valandas.
• Vaikams iki dviejų savaičių amžiaus nuo 6 iki 12 mg / kg / per dieną, į veną arba per burną.

Standartinė dozė vaikams iki platinamos grybelinės infekcijos Grybelinės infekcijos: užkirsti kelią ir nugalėk :

• Vaikams iki dviejų savaičių amžiaus nuo 6 iki 12 mg / kg į veną arba per burną kas 72 valandas.
• Vaikams iki dviejų savaičių amžiaus nuo 6 iki 12 mg / kg / per dieną, į veną arba per burną.

Standartinė dozė vaikams kriptokokų sukelto meningito:

• Vaikams iki dviejų savaičių amžiaus nuo 6 iki 12 mg / kg į veną arba per burną, kas 72 valandas.
• Vyresniems nei dvi savaites, 12 mg / kg, pirmą dieną, tada nuo 6 iki 12 mg / kg, į veną, į arba žodžiu kartą per dieną.
• Gydymas turėtų trukti 10-12 savaites po vaiko būklė normalizavosi.
• Norėdami išvengti kriptokokų menangita vaikams, kenčiantiems nuo AIDS, gali būti priskirtas gauti 6 mg / kg flukonazolo per parą.