Kaip nustatyti mononukleozę

Priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatai, mononukleoze simptomai gali būti daugiau ar mažiau ryškus. Kaip taisyklė, mildest forma mononukleoze atsiranda vaikams ir paaugliams; sunkiausios ligos formos pasitaiko žmonių su imuninės sistemos deficitas. Pacientai gali atsirasti ligos simptomų, pavyzdžiui, bendras negalavimas, raumenų skausmas ir kūno skausmai, skausmas viršutiniame kairiajame pilvo, kuris gali rodyti padidintą blužnis. Gimdos kaklelio limfmazgiai Limfmazgiai - kas palaiko mūsų imuninę sistemą   kai mononukleozės dažnai padidėja taip, kad pacientas gali aptikti pačios ligos simptomas, bet kontaktas su jų gali būti labai skausminga. Temperatūra mononukleozė gali išaugti iki 38,3 - 40 laipsnių Celsijaus; be to, šilumos, pacientas gali kartais skundžiasi šaltkrėtis.

Tyrimo metu, gydytojas gali rasti padidintą blužnis ir šviesos danga ant tonzilių - paskutinis funkcija kartu su gerklės skausmas, karščiavimas ir bendras negalavimas daro mononukleozę kaip tonzilitas. Dažnai pacientai - ypač suaugusiųjų, simptomų atsiradimo nuspręsti, kad jie serga yra tonzilitas, o ne eiti į gydytoją. Tačiau simptomai mononukleoze yra saugomi daug ilgiau - iki dviejų mėnesių, o kai po atsigavimo metu, pacientas gali patirti silpnumas, mieguistumas, nuovargis. Kartais pacientai taip pat pasirodo rausvai išbėrimas, panašus į tokį, kuris atsiranda pacientams, sergantiems tymų Tymai vaikams - gali sukelti sunkių komplikacijų , Odos bėrimai gali atsirasti mononukleoze metu ir tiems, kurie serga trunka amoksiciliną ar ampicilino. Tokiais atvejais bėrimas nėra alerginės reakcijos antibiotikų nuoroda Antibiotikai - ar jie padės jums artimiausioje ateityje? ,

Plėtra blužnis pastebėta maždaug pusė atvejų mononukleoze. Tai gali būti padidinta nuo dviejų iki trijų kartų ir nukentėjo ryškus, rudenį, ar intensyvus pratimai gali sukelti jį sulaužyti. Norėdami to išvengti, jums reikia susilaikyti nuo sunkiųjų kėlimo ir kontaktinis sportas tol, kol gydytojas sako, kad toks krūvis yra saugus jums. Labai retai blužnies plyšimo gali atsirasti be aiškios priežasties.

Diagnostika mononukleozė

Labai svarbus etapas diagnozuoti mononukleozė, studijuoti istoriją ir fizinę apžiūrą pacientui. Gydytojas klausia pacientą išsamiai, kas sukeltų simptomų jo ligos, kai jie atsirado, kai ji tampa ryškesnė, kai susilpnėjo, ir pan. Ji taip pat gali užduoti klausimus, susijusius su paciento gyvenimo būdo serijos. Medicininio patikrinimo metu gydytojas analizuoja tonzilių būklę ir atlikti pilvo palpacija aptikti galimą plėtrą blužnis. Būtinai pasakykite gydytojui, jei spaudimas dėl tam tikrų kūno dalių sukelia skausmą.

Be to, kraujo tyrimas dėl viruso antikūnų, sukėlėjas mononukleoze, kraujo ląstelių kiekio ir kepenų funkcijos tyrimus.

Jei antikūnų tyrimas atliekamas per anksti, ji gali suteikti klaidingą neigiamas rezultatas. , Jei pacientas turi tipiškus simptomus mononukleozės, analizė yra kartojamas trumpą laiką vėliau.

Pilną kraujo ir kepenų funkcijos tyrimai gali aptikti būdingus pokyčius kraujyje, kai mononukleozė, pavyzdžiui, didinant baltųjų kraujo kūnelių ir bilirubino lygis. Pastarasis teigia, kad mononukleozės sukėlė kepenų uždegimas - hepatito. Laimei, daugeliu atvejų jis nueina į savo, ir nesudaro rimtų pasekmių sveikatai.

Jei antikūnų Epstein-Barr viruso tyrimas du kartus davė neigiamo rezultato, gydytojas paprastai nusprendžia patikrinti pacientą už CMV buvimą. Kai kuriais atvejais, virusas sukelia simptomų, panašių į mononukleozės simptomų Simptomai mononukleoze - lengva padaryti klaidą ,

Simptomai virusinis hepatitas

Adrift virusinis hepatitas yra skirstomi į ūminis ir lėtinis. Virusinė hepatito A ir E, taip pat hepatitas, kurias sukelia bakterijos ne hepatotropic virusų dažniausiai turi ūmų eigą, o kita - lėtinis.

Ūmus virusinis hepatitas daugeliu atvejų į atskirus laikotarpius forma: infekcijos, išankstinio ligų, dėl ligos ir sveikimo aukščio. Inkubacinis periodas (laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymiai), hepatito A yra 1-7 savaites, hepatito E - nuo 2 iki 8 savaičių. Inkubacinis laikotarpis virusinio hepatito su parenteriniu keliu perdavimo gali skirtis nuo kelių savaičių iki vienerių metų.

Iš anksto liga (prodrominis arba preicteric) ūminio virusinis hepatitas laikotarpis dažnai trunka ilgiau nei savaitę, tačiau kartais jis gali pasiekti per dvi savaites trukmę. Retais atvejais šis laikotarpis gali būti visiškai nebūna ir liga prasideda gelta. Simptomai per šį laikotarpį su simptomų, panašių į daugelio kitų sunkių infekcinių ligų. Pacientas turi karščiavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, negalavimas, pilvo skausmas miglota Pilvo skausmas tipai ir simptomai   ir teisinga hypochondrium. Kartais liga prasideda peršalimo simptomus - gerklės skausmas ir sloga. Biocheminių analize kraujo šį laikotarpį kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas - transaminazių (ALT ir AST).

Ligos ar gelta laikotarpį aukščio Per trunka apie keturias savaites. Pagrindinis bruožas šį laikotarpį yra Żółtaczkowy dažymo odos ir skleros, tamsiai rudos spalvos šlapimas ir išmatos pakitusios spalvos. Kartu su geltonas dažymas lakštai atsiranda stiprus niežėjimas, pilną apetito stoka, skausmas dešinėje hypochondrium, pykinimas, kartais - vėmimas, vidurių pūtimas, išmatų nestabili. Neuropsichiatriniai pokyčiai pasižymi švelniu atsilikimas, bet sunkios ligos su sunkia geltos gali būti rimtesnių pažeidimų, kol haliucinacijos ir sąmonės sutrikimų. Biocheminių analize kraujo šio laikotarpio augimo tempai bilirubino (daugiausia tiesioginis). Urobilin taip pat pasirodo su šlapimu

Susigrąžinimo periodą (pasveikimą) trunka nuo vienos savaitės iki trijų ar daugiau mėnesių. Per šį laikotarpį yra laipsniškas atsigavimas pacientui, ir laboratoriniai kriterijai.

Lėtinis hepatitas gali pradėti skirtingai, priklausomai nuo skambinančio viruso, pradinio sveikatos būklę pacientui ir jo amžiaus. Yra neaktyvus arba lėtine persistuojančia hepatito (CPH), kuris pasižymi gerybine žinoma ir lėtinis aktyvus hepatitas (CAH) - nuolat progresuojančios ligos dideliuose plotuose nekrozė, kepenų, dažnai komplikuoja cirozės ir kepenų vėžio.

Simptomai lėtiniu hepatitu B galima išreikšti ne taip ryškiai kaip ūminio hepatito simptomų. Pacientai buvo daugiausia susirūpinę bendras silpnumas, nuovargis, sunkumas, ar skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, anoreksija, pykinimas, netoleravimo riebaus maisto, padidėjusį kraujavimą, voras venose ir taškinės kraujosruvos odoje. Kartais Żółtaczkowy dažymo odos ir niežulys, nedidelis temperatūros kilimas, in kepenų padidėjimas ir padidėjęs jos skausmą - jis sako apie ligos paūmėjimą.

Rezultatai virusinių hepatito gali būti skirtingi. Pavyzdžiui, hepatito A ir E yra daugeliu atvejų be jokių pasekmių, kadangi yra hepatito likusios daugeliu atvejų, tampa lėtinis. Komplikacijos virusinis hepatitas - kepenų funkcijos pakitimai, turintys didelę nekrozė (kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio ląstelių). Kartais po kančių hepatito plėtoti sutrikusi tulžies takų ir tulžies pūslės - angiocholito ir holangioholetsistity. Kai kurie iš virusinio hepatito (pvz, hepatito C) tipai dažnai sudėtingas kepenų vėžio.

Virusinis hepatitas Hepatitas - mūsų laikų rykštė   vyresni vaikai atsiranda tokiu pačiu būdu kaip ir suaugusiųjų, daugiausia pasireiškia vaikams su hepatito A. Bet vaikams iki vienerių metų susirgti hepatitu A yra labai reta, o hepatito B Hepatito B - pavojingas kepenų uždegimas   jie rado daug dažniau (infekcija ateina iš motinos, tiek prieš gimimą ir po gimimo).

Virusinis hepatitas ir nėštumas

Nėštumo metu moteris gali gauti hepatito B, nes ji per šį laikotarpį yra natūralus sumažėjimas imuniteto. Virusinis hepatitas nėščioms moterims gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau bet kuriuo atveju, moterys turėtų gydytis ligoninėje. Hepatitas A nėščioms moterims, kaip taisyklė, neturi paleisti sunku, jokių komplikacijų ir baigiasi visiško pasveikimo. Tačiau paprastai lengvai teka hepatito E Hepatitas E - liga, kuri dažniausiai plinta per gedimas   nėščioms moterims yra labai pavojingas: besivystančiose šalyse, iki 10% nėščių moterų, kurios susirgo hepatitu, kad mirti.

Hepatito B, C, D ir G nėščioms moterims dažnai sunkesnės ir su komplikacijomis, kaip persileidimas, gimdos infekcija vaisiui ar priešlaikinio gimdymo susilpnėjo. Virusinis hepatitas ir nėštumas - visada yra grėsmė motinos ir vaiko sveikatai.

Diagnozė virusinis hepatitas

Iš virusinis hepatitas diagnozė patvirtinta laboratoriniais tyrimais. Žymekliai virusinių hepatitų - aptikta PGR ar antikūnų juo aptiktas naudojant imunologinius tyrimus RNR virusas dalelių. Dėl ūminio hepatito buvimas yra antikūnų klasės imunoglobulino M (IgM) buvimas, ir perkelti į lėtinę ar ūminio hepatito gyvenimą - antikūno imunoglobulino G klasė (IgG). Tuo pačiu, pagrįstą diferencinės diagnostikos virusinio hepatito.

Didžiosios svarbą virusinio hepatito diagnozė kraujo Chemija: AN kraujyje transaminazių ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimo, taip pat pažeisti įvairių baltymų frakcijų kraujo plazmos santykis rodo nenormalūs kepenų funkciją.

Gydymas hepatito priklauso nuo jo tipo ir bendra paciento būklė, gydytojas parinkta taip, individualiai. Nesikeičia dietos virusinis hepatitas - tai yra nustatyta, kad visi be išimties pacientams. Ūminės fazės ligos - A lentelė skaičius 5A, kartu gerinant būseną - A lentelė skaičius 5.

Prevencija hepatito priklauso nuo hepatito tipo. Taigi, hepatito A ir E prevencija yra laiku izoliavimas pacientui, dezinfekuojami patalpą, kurioje ji yra, esantį, karantininio skyrimą kai vaikų grupėje (iki 35 dienų po to, kai paskutinis liga). Dezinfekavimas objektų virusinis hepatitas atlikti tik profesionalai, naudojant dezinfekavimo, kurie yra aktyvus, atsižvelgiant į infekcinių agentų identifikuoti.

Skiepai nuo hepatito B yra geriausias prevencija. Šiuo metu, sukūrė vakciną nuo hepatito A ir B skiepijimas nuo hepatito A yra pagrįstas epidemiologinių nuorodų (pavyzdžiui, jei asmuo buvo sąlytyje su serga arba eina į sąlygų neturinčių šalių hepatito A). Skiepai nuo hepatito B yra įtrauktas į nacionalinį planą dėl imunizacijos ir yra privalomas.

Galina Romanenko