Visi išvarža diską

Tarpslankstelinio išvaržos sukelia plyšimo Pluoštinių žiedo tarpslankstelinio disko (tarpslankstelinio disko - yra kamšalas Moteriškas pagalvėlės - kalbėti apie sparnus   tarp atskirų slankstelių, kuris yra sudarytas iš pluoštiniai arba jungiamojo žiedo dalyje, kuri yra per branduolys pulposus), per kurią stuburo ribų iš branduolio pulposus disko. Nuo plyšus branduolys pulposus iš tarpslankstelinio disko suspaudžia aplinkinių audinių, ir sužeidė stuburo nervus, raiščius, skaldytų stuburo mobilumas prasideda uždegimas ir patinimas aplinkinių minkštųjų audinių.

Dėl visų šių pokyčių stuburo pacientas jaučiasi stiprus skausmas į nugarą, kojos, silpnumas galūnių tirpimas, tam tikrų kūno sričių. Kartais, dėl suspaudimo galutinės struktūros nugaros smegenų (Cauda equina) gali gauti paralyžių apatinėje kūno, pažeisti Tuštinimasis ir šlapinimasis. Tai yra pavojingas būklė, kuri yra už operacijos indikacija.

Tarpslankstelinių išvaržų gali atsirasti su amžiumi susijusių diskiniais traumų, ligų. Tai lemia šie veiksniai sėdimas gyvenimo būdas ir antsvorio.

Tarpslankstelinių išvaržų diagnostika, gydytojai nustatė neurologai, Neurologijos, patvirtindama savo duomenis rentgeno tyrimas.

Tarpslankstelinių išvaržų gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Kaip gydyti tarpslankstelinį išvaržos konservatyvus

Konservatyvusis gydymas prasideda skubios pagalbos pacientui, jeigu jis yra susirūpinęs stiprus skausmas. Pacientas skiriamas poilsio, šalta ant nugaros (nuimti audinių patinimas), padarytą prokainas blokada, žinoma nepalankioje padėtyje stuburo nervų, paskirtą nuskausminamuosius fizioterapijos ir vaistus - skausmą malšinančius vaistus, injekcijos ir vaistai viduje. Priskirti NVNU (Voltaren, indometacino, movalis Movalis - palengvinti simptomus uždegimo   ir tt), jei pageidaujama - dar stipresnis skausmą malšinančių vaistų - opiatai. Paskirtas raumenis atpalaiduojančių - Vaistai, atpalaiduoja raumenis, nes disko išvarža yra ryškus apsauginį spazmas nugaros raumenis, kurie didina skausmą.

Po to, kai skausmas pašalintas, pacientas paaiškinti, kaip judėti, siekiant sumažinti skausmo tikimybę. Paaiškinkite, kas eismo ji bus naudinga, o kas - pakenkti. Paskirti medicinos gimnastika, masažas, refleksologiją kursą Refleksologia - iš ne narkotikų gydymo politika , Manualinė terapija Chiropractic: Svarbiausia - pasirinkti kompetentingą specialistą , Fizioterapija. Rekomenduojama kurortinis gydymas ir svorio netekimas.

Operacinis gydymas tarpslankstelinio išvaržos

Chirurginis gydymas išvarža diską - yra būtina priemonė griebėsi tuo atveju, jei, nepaisant konservatyvaus gydymo, pacientas nuolat nerimauti daug skausmo. Operacija taip pat parodyta cauda equina sindromas, kur yra paralyžius ir disfunkcija dubens organų (šlapimo nelaikymo).

Chirurginis gydymas yra dalinis ar visiškas pašalinimas iš tarpslankstelinio disko (disko trūču operacijoms). Kai kuriais atvejais, smegenų chirurgas pirmasis pašalina dalelę paveiktoje slankstelio. Ši operacija vadinama laminektomijos, tai leidžia išsamiau susipažinti su valdoma tarpslankstelinio disko. Disko trūču operacijoms - eksploatacija yra priverstas ir atliekami tik tada, jei būtinai reikia. Šiandien neurochirurgai jau išmoko daryti švelnesnis operaciją - microdiscectomy, kuri yra daroma su specialiais eksploatavimo mikroskopų pagalba, nepažeidžiant aplinkinių audinių toliau.

Pastaraisiais metais, tokia operacija tapo vis daroma naudojant endoskopinės įrangos, kurioje prieiga prie valdomų audinių padarė keletą labai mažų pjūviai. Visa operacija atliekama naudojant optinių metodų, ir chirurgas monitorių ir valdo jos priemonių per ekraną.

Skalpelis taip pat vis dažniau pakeičiamos lazerio ar radijo bangų įranga. Taigi, šiandien atliktas operacijas, kuriomis siekiama pašalinti branduolio pulposus dėl tarpslankstelinio disko ir operacijos suspaudimo pašalinti suspaudimo nervų šaknelių.

Tuberkuliozės diagnozė stuburo

Tuberkuliozės diagnozė stuburo yra gana sudėtinga ir dažnai ši liga aptinkama vėlesniuose etapuose plėtros, kai buvo pastebimas deformacijos ir kitų problemų, susijusių su stuburo. Tuberkuliozės simptomai stuburo gali būti panaši į šių sutrikimų, kuriuos gydytojas turi taisyklė nustatant diferencinę diagnozę simptomų:

• Navikai stuburo smegenis;
• Infekcijos, kurią sukelia bakterijos Mycobacterium kansasii;
• Nocardiosis;
• Paracoccidioidomycosis;
• Septinis artritas Artritas - formų ir komplikacijų įvairovė ;
• Iš stuburo smegenų tinimas;
• Actinomycosis;
• Blastomikozė;
• Brucelioze;
• Miliarine tuberkulioze;
• Daugine mieloma.

Tuberkulino odos testą tuo 84-95% pacientų, sergančių tuberkulioze stuburo suteikia teigiamą rezultatą. Daugeliu atvejų, yra žymiai didesnis, eritrocitų nusėdimo greitis (100 mm / h),.

Už tuberkuliozės stuburo diagnozės taip pat gali būti naudojamas biopsijos, rentgeno, kompiuterinės tomografijos (CT), ir magnetinio rezonanso (MR). Su biopsijos ėmimo atliekamas kaulų mikrobiologinių tyrimų, ir, jei būtina, atliekamas drenažo paraspinal pūlinių, kurie yra kartais suformuotų pacientams su tuberkuliozės stuburo. Biopsija diagnozuoti pažeidimą 50-83% atvejų.

Su CT, galite geriau suprasti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų būklę ir nustatyti tuberkuliozės pakitimai, todėl šis diagnostikos procedūra įtariama tuberkuliozė stuburo neseniai vartojote dažniau nei rentgeno spindulių. KT taip pat leidžia jums nustatyti tuberkuliozės stuburo ankstyvosiose stadijose plėtros.

MRT yra rekomenduojama osteomielito diagnozę, ir infekcijų, turinčių įtakos tarpslankstelinis tarpas, be to, ši procedūra yra efektyviausia už pacientams, kurie serga tuberkulioze stuburo išplito į minkštųjų audinių vertinimą. MRT taip pat gali atskleisti suimtą nervų Suspaudė nervų - ką daryti, kai stiprų skausmą? Kuri dažnai stebimas pacientams, sergantiems tuberkulioze stuburo.

Tuberkuliozės gydymas stuburo

Prieš anti-TB narkotikų atėjimas Pott liga gydomi ilgai imobilizacijos - jis buvo paskirtas lova poilsio ir / ar dėvi petnešomis. Nors mirtingumas nuo tuberkuliozės buvo maždaug 20% ​​stuburo ir atkryčio įvyko 30% atvejų.

Nepaisant to, kad efektyvumas Korsetai stuburo tuberkuliozė prieštaringas, jie vis dažniau naudojami siekiant išvengti skeleto deformacijos.

Tačiau svarbiausia dalis gydymo šiuo sutrikimu šiandien yra gydymas vaistais. Daugeliu atvejų pacientams priskiriami gauti šių narkotikų - izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidą, etambutolą ir streptomicino. Jei tuberkuliozė Tuberkuliozė - visiškai pasveiksta nėra garantuojama,   stuburo sukelia vaistams atsparių bakterijų, kurios gali būti priskirtos su kitais vaistais nuo tuberkuliozės narkotikų.

Specialistai vis dar nėra sutarimo dėl Optimali gydymo trukmė tuberkuliozės stuburo. Nors kelių tyrimų rezultatai kalbėti naudai gydymo trunka nuo šešių iki devynių mėnesių, žinoma, daugelis gydytojų paprastai nustato gydymo kursą, kuris trunka nuo devynių mėnesių iki vienerių metų, o kai kuriais atvejais - net daugiau. Renkantis gydymo trukmę, gydytojai atsižvelgti į ligos stadiją, bendrą paciento sveikatos, taip pat, kaip greitai po vaisto pradžioje jis TB simptomai išnyksta Simptomai TB - Kaip atpažinti ligą ,

Isoniazid - galingas anti-TB vaistas, kuris yra veiksmingas prieš Bacillus Mycobacterium tuberculosis. Jis, kaip ir rifamicino, perimantis visą gydymo kursą. Dažniausias šalutinis poveikis (pasireiškia 10-20% pacientų) yra anoreksija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir silpnumas. 1-10% pacientų, o vartoti šį vaistą pastebėtus galvos svaigimas, mieguistumas, neaiški kalba, ir palaipsniui blogėti kepenų audinio. Mažiau nei 1% pacientų, izoniazido sukelia anemiją, trombocitopeniją, sisteminė raudonoji vilkligė, ir traukuliai.

Rifampicinas yra naudojamas stuburo tuberkuliozės gydymui derinyje su mažiausiai vienas kitas anti-narkotikų. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, odos išbėrimas, pykinimas, viduriavimas, raumenų mėšlungis, pankreatitas, raumenų silpnumas, patinimas, galvos skausmas. Kitos kovos su TB vaistai dažniausiai sukelia panašius šalutinį poveikį - jie paprastai būna lengvas ar vidutinio sunkumo ir išbandyti keletą savaičių po gydymo pradžios, kai organizmas pripranta prie vaistų.

Kontaginis tuberkuliozės stuburo

Kadangi didžioji dauguma atvejų tuberkuliozė stuburo pasireiškia žmonėms, sergantiems aktyvia plaučių tuberkulioze, jie gali skleisti infekcijos ore lašelių, ir infekcijos tikimybė susilietus su tokiais žmonėmis yra gana didelis. Tais retais atvejais, kai pirminės infekcijos vietos yra stuburo, infekcijos tikimybė yra daug mažesnė.