Kas yra prostatos

Prostatos arba prostatos liaukos - yra viengrandį vyrų lytinių organų organų, kuris yra apatinėje dubens. Tiesiog virš prostatos yra šlapimo pūslės Šlapimo pūslė - struktūra ir funkcija , Eina per prostatos šlaplę. Prostata yra liaukų audinio, kuris persmelkia daug ekskreciniais ortakiai,, iš esmės jungiamojo audinio.

Prostata prisideda prie spermos susidarymo pagal savo slaptą tampa spermos judrumui įtaką sėklidžių, yra seksualinio potraukio ir orgazmas formavimas. Prostata gamina prostaglandinai - biologiškai aktyvių medžiagų, kurios turi didelę įtaką visam kūnui.

Priežastys

Prostatos vėžys atsiranda, kai veislei modifikuotas (netipinė) epitelio ląstelių (įskaitant ląstelių) iš liaukinio ir jungiamojo audinio prostatos. Kuo mažesnis modifikuotos ląstelės yra panašios į originalą, tuo daugiau piktybinis navikas atsiranda.

Prostatos vėžys paprastai įvyksta po 50 metų nuo amžiaus hormoninių pokyčių fone Amžius: Į hormonas jautrus prostatos audinių hormonų kaita pradeda veikti kaip kancerogenai (medžiagų, kurios prisideda prie vėžio vystymąsi).

Būdingas prostatos vėžys yra metastazių (iš ląstelių, perdavimas, kai kraujotakos ir limfos sistemų atstumas iki gretimų ir tolimojo organų) skeleto sistemoje. Metastazių paprastai pasireiškia dubens ir stuburo kaulų Juosmens ir kryžkaulio. Mažiau paveiktose gimdos kaklelio ir krūties slanksteliai, šonkauliai, kaukolės, šlaunikaulis kaklo. Gana dažnai yra metastazių dubens ir kirkšnies limfmazgiai.

Pasibaigus 50 metų gali būti vadinamasis latentinis (paslėptas) vėžiu, kurioje latentinis laikotarpis gali pastaruosius dvidešimt metų ar daugiau.

Kaip yra prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra ilgas laiko tarpas, besimptomė. Pradiniuose etapuose galima išskirti į įprastinį patikrinimą arba atsitiktinai žinoma, kitų ligų gydymui. Prieš metastazių į paciento skundus išvaizda daugiausia susiję su šlapinimosi sutrikimais.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra skausmas ir pažeidimas įvairaus pobūdžio ir intensyvumo jautrumo į suprapubic ir kirkšnies regionuose ant vidinės šlaunų, tarpvietės, kryžkaulio, tiesiosios žarnos ir vulva. Disturbed lytinei funkcijai ir šlapinimasis (dažnas skausmingas šlapinimasis, ilgas, lašas po lašo, praėjus šlapime, šlapimo susilaikymas, ir tt). Visos šios savybės padidėti naviko augimą.

Be to, yra požymių, bendrojo ligos: bendras negalavimas, silpnumas, svorio netekimas, kartais - nedidelė temperatūra pakyla. Dažnai vėžio požymiai Penkiolika vėžio požymių, kad moterys ignoruoja   dėl naviko invazijos į aplinkinių audinių ir organų, taip pat kaip ir metastazių vystymąsi.

Diagnozė prostatos vėžio

Įtariama, kad prostatos vėžys gali turėti bent po tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) Skaitmeninis nagrinėjimo registratūroje urologą.

Kitas ankstyvam vėžio metodas yra kraujo testas PSA (prostatos antigeno spetsiifichesky - baltymas, gaminamas prostatos). Padidėjęs PSA lygis daugiau kaip 4 ng / ml. Tai yra tolesnio patikrinimo signalas.

Patvirtina, kad per plačiai arsenalą diagnostikos metodų, įskaitant radiologijos, rentgeno, ultragarso ir laboratoriją (biocheminių ir citologinius - ląstelių tyrimas) tyrimo. Jei reikia, biopsijos (audinių ėmimo pagal pradūrimo naviko), po histologinio (audinio ląstelių) tyrime.

Gydymas

Metodų gydymo ir nuoseklumo jų taikymo pasirinkimas priklauso nuo ligos, bendros būklės pacientui ir naviko jautrumą tam tikro veiksmo etape.

Pradiniuose etapuose metastazių nėra Metastazės - pavojus visur   atliekamas radikalas (prie visiško sunaikinimo naviko) operacija - navikas yra pašalinamas, kartu su prostatos liaukos, po gydymo hormonų preparatais Hormoniniai gydymas - ne tik kontraceptikai , Aptikus metastazėms limfmazgiuose yra pašalinami ir kastracija.

Išsivysčiusiose atvejais, gydymas pradedamas kastracijos ir hormonų terapija. Tuo atveju, sumažinimo pirminio naviko ir padaryti pašalinimas prostatos toliau hormonų terapija.

Aptikus tolimų metastazių arba reikšmingas plitimas vėžio gaminti kastracija, po hormonų terapija. Be šių etapų yra radioterapija, siejant su šios operacijos, kaip atskiras gydymui.

Prognozavimas prostatos vėžio, priklauso nuo ligos stadijos, jo histologinis struktūra (kaip naviko ląstelės skiriasi nuo prostatos audinio ląstelių), paciento amžius (pažengęs vėžys sunkiau pasitaiko jaunų vyrų) ir gydymui.

Gydymas meduliarinė skydliaukės vėžio

Chirurginiai metodai

Jei navikas yra lokalizuotas viename skilties skydliaukė, gydytojas gali skirti tik vienos skilties pašalinimo. Jei navikas yra didelis ir prispaudžiamos trachėja ir stemplė, operacijos užduotis - pašalinti visus naviko audinį, ir tai paprastai reikalauja visiškai arba iš viso skydliaukės (kartais gana lobectomy - Išimti iš vieno spenelio skydliaukės).

Dauguma ekspertai medulinės skydliaukės vėžio gydymo rekomenduoti visiškai pašalinti prostatos. Mažiau agresyvus požiūris yra įmanoma mažoms navikų.

Pacientai, sergantys didelio kapiliarų arba folikulų skydliaukės vėžio Folikulų skydliaukės vėžio: niekas yra saugus   Jūs taip pat gali prireikti išpjaustymo limfmazgiai kaklo ir / ar krūtinės. Tai yra platus operacija, bet tai yra nustatyta, kad dauguma pacientų, sergančių skydliaukės vėžio.

• Dalinis lobectomy

Dalinis lobectomy - iš skydliaukės skilties pašalinimo. Už medulinės skydliaukės vėžio operacijos šio tipo gydymo nėra praktiškai naudojami.

• Lobectomy

Lobectomy - skydliaukės skilties pašalinimo. Paprastai, tai mažiausiai invazinė operacija, kuri gali būti naudojama vėžio gydymui. Vienas skilties, skydliaukės vėžio, buvo pašalintos, jeigu navikas yra labai mažas, ir be metastazių.

• Lobectomy ir rezekcija skydliaukės sąsmauka

Operacijos metu, pašalinti vieną skilties skydliaukės ir kyšulys (dalis liaukos, kuris jungia dvi dalys). Naudota pašalinti neagresyvūs navikai yra mažas.

• Tarpinė suma skydliaukės

Tarpinė suma skydliaukės apima pašalinti visą "problema" skydliaukės su sąsmauka ir dauguma kitų akcijų. Jis taip pat vartojamas gydyti santykinai mažas navikai.

• Iš viso skydliaukės

Kaip rodo pavadinimas, atsižvelgiant į šią operaciją, žinoma, skydliaukė yra visiškai pašalinamas. Iš viso skydliaukės yra dažniausiai naudojamas įvairių tipų skydliaukės medulinės vėžio gydymui.

Chirurginės Technika

Standartinio pjūvį, kuri yra padaryta už skydliaukės operacijos kaklo ilgis - nuo 10 iki 12,7 cm, nors daugelio chirurgijos šiandien veikti per pjūviai apie 8 cm ilgio.

Ekscizijos yra apatinėje dalyje kaklo ir šioje vietoje odos paprastai gydo labai gerai.

Kai pjūvis, chirurgas pašalina visą skydliaukės, arba jų porcijoje. Jis pastebi, kad itin atsargiai, kad nebūtų sužeistas gerklų nervus, esančius už skydliaukės ir yra atsakingi už balso stygų judėjimą. Nervų pažeidimai gali sukelti tai, kas būtų užkimęs balsas - paprastai laikinas, tačiau kai kuriais atvejais jis tampa nuolatinis užkimimas. Apskritai, žalos gerklų nervo - reta komplikacija skydliaukės pašalinimo (pasitaiko 1-2% pacientų), tačiau rimtas.

Kitas skydliaukės operacijos komplikacija Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų   (nors ir labai retai) - hiperparatirozę. Ji gali atsirasti dėl žalos visų keturių prieskydinės liaukos, esančių netoli skydliaukės atveju. Menkiausias šansas žalos šių liaukų egzistuoja tik dviejų tipų operacijų - Tarpinė suma ir skydliaukės pašalinimo. Nors tokių traumų pasekmės gali būti sunkios, kad rizika gali nusverti naudą, kuri bus skydliaukės į meduliarinė skydliaukės vėžiu.

Perfuzijos gerklų ir prieskydinių liaukų yra dėl tų pačių kraujagysles. Operacijos metu chirurgas būtina išlaikyti kraujo jiems srautą; tai paprastai nėra problema, bet kartais kyla sunkumų su šiuo klausimu. Šiuo atveju, chirurgas paprastai implantas prieskydinės liaukos kakle raumenis. Ten ji išgyvens gerai ir netrukus pradeda normaliai funkcionuoti.

Ką apie radioaktyviojo jodo terapija?

Atsižvelgiant į daugelio tipų skydliaukės vėžio naudojant radioaktyvųjį jodą gydymo, tačiau Medullar vėžys yra ne tas atvejis. Pacientai, sergantys kitų tipų skydliaukės vėžio, radioaktyvaus jodo yra skiriamas po skydliaukės pašalinimo sunaikinti likusias vėžines ląsteles. Ląstelės, kurios gamina skydliaukės hormonai - vieninteliai, galintys sugerti jodo įskaitant radioaktyviąsias, todėl šis gydymo būdas yra labai veiksminga.

Tačiau ląstelės formuoja auglių meduliarinė skydliaukės vėžiu, negamina skydliaukės hormonus. Pacientams, sergantiems skydliaukės medulinės vėžio piktybinių parafollicular ląstelės. Jie yra dalis, skydliaukės, bet ne gaminti skydliaukės hormonai Skydliaukės hormonai: Veikimo mechanizmas ir fiziologinio poveikio Todėl jie negali absorbuoti jodo, ir dėl šios priežasties radioaktyvusis jodas jiems neturi jokio poveikio.

Iš medulinės skydliaukės vėžio gydymo efektyvumą

Kuo anksčiau diagnozuota skydliaukės medulinės vėžio, palankesnė prognozė. Jei vėžys yra diagnozės nustatymo metu nebuvo išplitęs į limfmazgius, visiškai atgavimo tikimybė yra labai didelė.

Dauguma ekspertų sutinka, kad meduliarinė skydliaukės vėžio gydymas turėtų būti agresyvus. Todėl daugeliu atvejų gydymas renkamas skydliaukės pašalinimo kartu su limfmazgių skrodimo.

Pogarantinio

Be reguliaraus tolesnių po gydymo visiems vėžiu sergantiems pacientams, kurie turėjo meduliarinė skydliaukės vėžiu Skydliaukės vėžys: tai pagydoma Vieną kartą per metus daryti krūtinės rentgenogramą ir paaukoti kraujo už Kalcitonino lygio analizė. Kadangi nė vienas kitas ląstelių organizme, išskyrus parafollyakulyarnyh negamina šio hormono, padidinti jo lygis yra tiksli rodiklis pasikartojimo medulinės skydliaukės vėžiu.

Geriausiu atveju, skydliaukės pašalinimo metu jis bus pašalinti visi skydliaukės audinį ir limfmazgiai kaklo - tada po operacijos kalcitoninas lygis yra lygus nuliui. Daugeliu atvejų, tačiau kraujas vis dar yra kalcitoniną, tačiau jo lygis bus mažesnis nei prieš operaciją. Kai lygis pradeda kilti, ji bus signalas, kad pacientas išsivysto pasikartojantį vėžį.