Gydymas osteoartrito yra nukreiptas pirmiausia yra pašalinti ligos simptomus (pvz, sąnarių skausmas), o taip pat siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi (toliau bendra pakenkimus), ir gebėjimui užtikrinti normalų gyvenimą išsaugojimą. Gydyti, osteoartrito kaip toks yra neįmanoma, bet palengvinti simptomus, siekiant išlaikyti gyvybingumą sąnarių ir normalų gyvenimą su osteoartrito gydymui gali būti pagalba.

Savęs gydymas osteoartrito

Vienas iš pagrindinių gydymo osteoartritu - priemonės palaikyti gerą fizinę formą ir normalaus svorio išlaikymo gyvenimo būdą, nereikia turėti įtakos sąnarių. Kėlimo svorius, antsvorio (nutukimo), nejudrus gyvenimo būdas - visa tai sukelia papildomų streso dėl sąnarių ir gali pasunkinti simptomus osteoartritu.

• Gydomieji pratimai

A pratimų rinkinys - vienas iš svarbiausių sričių, osteoartrito gydymui, nepriklausomai nuo amžiaus ar lygio tinkamumą pacientui. Gydomoji mankšta programa osteoartrito Pratimai kelio ir klubo osteoartritu: judėjimo - ponia   - Pratimų derinys stiprina raumenis ir pratybas, kad pagerinti bendrą fizinę žmogaus pavidalu.

Jei osteoartritas yra skausmas, "sąstingis" sąnarių, gali atrodyti, kad pratimą, priešingai, sukels šiuos simptomus. Bet iš tiesų net gydytojai rekomenduoja osteoartrito gydymui išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, reguliari mankšta Mitai apie pratybas: netikiu   stiprinti raumenis ir sąnarius, teisinga laikysena Laikysenos - keletas naudingų patarimų tiems, kurie nori eiti tiesiai Pagalba kovoti su nutukimu - ir visa tai, savo ruožtu, mažina osteoartrito simptomus. Žinoma, pasiimti savo rinkinį pratimai nėra būtina - tai geriausia pasikonsultuoti su fizioterapeutas.

• Svorio netekimas

Viršsvoris, nutukimas labai pabloginti osteoartrito simptomus, išleisti papildomą spaudimą pažeistų sąnarių. Ypač gresia sąnarių klubų ir kelių, kuri yra pagrindinė apkrova. Teisingas, laipsniškas svorio osteoartrito - fizinio aktyvumo ir sveikos, subalansuotos mitybos derinys.

Vaistai

• Analgetikai

Iš anestetikų (ypač analgetikais) pasirinkimas priklauso nuo to, kaip greitai liga progresuoja, ir kaip stiprus skausmas, kurį sukelia osteoartritą. Slopinti simptomus gali kreiptis:

1. Paracetamolis (acetaminofeno)
2. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: Žemėlapiai, paprastai tais atvejais, kai paracetamolis ir panašios analgetikai nepadeda nuslopinti skausmą, kurį sukelia osteoartritą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, yra skirstomi į dvi kategorijas: tradiciniai vaistai (ibuprofenas, naproksenas arba diklofenako) ir ciklooksigenazę-2 inhibitoriais (etorikoksibo, celekoksibą). Kai ateis iš kitų fondų, skirtų išoriniam naudojimui, forma - tablečių arba kapsulių, kurie parduodami tik pagal receptą forma.
3. Opioidai: narkotiniai nuskausminamieji rodomas stiprus skausmas ir gali sukelti nemalonių šalutinių poveikių (mieguistumas, mieguistumas, pykinimas, vidurių užkietėjimas), skaičių. Šis narkotikų grupė gydyti osteoartrito - kodeinas, tramadolį Tramadolis: žudo skausmą Dihidrokodeino tablečių arba injekcija.
4. Kapsaitsinovy ​​grietinėlės arba tepalas: rekomenduojami daugiausia osteoartritu rankų ar kojų. Kapsaicino blokuoja nervinių skaidulų, kurios perduoda skausmo impulsą veiklą, ir todėl slopina skausmingus simptomus osteoartritu. Taikomos vaistas turi būti ant odos aplink pažeistą sąnario vieną kartą per dieną srityje.

• Intraartikuliniam įpurškimas

Jei greitai progresuojanti osteoartritas paskatino daugelio sąnarių pralaimėjimo, tik vienas gydymo skausmo gali nepakakti siekiant slopinti skausmą. Tokiais atvejais, paprastai, priskirtas intraartikuliniam injekciją - kortikosteroido injekciją tiesiogiai į pažeistos sąnario. Kortikosteroidai sumažinti sąnarių ir skausmui malšinti patinimas.

Alternatyvus gydymas

• Transkutaninės elektrinė nervų stimuliacija - procedūra, kuri padeda sumažinti skausmą, kurį sukelia osteoartrito, dėl elektrinio impulso poveikio į stuburo nervų, perduodančių skausmo signalus į smegenis.
• Termoterapija ir Krioterapija - šilumos ar šalčio poveikis sąnarių, kuris kai kuriais atvejais padeda sumažinti skausmą ir kitus simptomus osteoartritu. Namuose, tokie gydymas gali būti pakeistas, įprastiniu karšto arba šalto suspausti.
• Manipuliacija: leidžia padidinti judumą, bendras lankstumas ir taip išvengti nepataisomos žalos jų osteoartritu.

Chirurginis gydymas osteoartrito

Chirurgija yra osteoartrito gydymas yra būtinas retai - kai kiti gydymo, nebuvo veiksmingos arba vienas iš sąnario yra smarkiai pažeista. Operacija gali būti nurodomas tais atvejais, kai osteoartritas jau sukelia sąnarių pažeidimo klubus, kelius ir mažų pirštų sąnariai. Chirurginis gydymas osteoartrito gali žymiai palengvinti ligos simptomus ir pagerinti sąnarių judrumą ir gyvenimo kokybę apskritai. Tačiau, chirurgas negali garantuoti galutinį išnykimą simptomus.

Pagrindinis chirurginis gydymas osteoartrito:

• Arthroplasty - operacija pakeisti pažeistą sąnarį (paprastai atliekama klubo ar kelio sąnario). Pažeistas bendra pakeičiamas su dirbtinio sąnario (protezų), pagamintas iš specialaus plastiko ir metalo. Tinkamumo laikas protezo gali būti iki dviejų dešimtmečių.
• Arthrodesis - eksploatacija, kuri leidžia nustatyti pažeistą sąnario padėtį. Tvirtinimo ją neleidžia toliau bendrą žalą ir palengvina skausmą, kurį sukelia osteoartritas, bet toje pačioje padėtyje sąnario konsolidavimas reiškia, kad ji nebegali būti perkeltas.
• Osteotomija - operacija, paskirtas retais atvejais (pvz osteoartrito kelio nuo mažens, kai endoprotezavimas yra kontraindikuotinas amžiaus apribojimai). Osteotomija apima pjovimo ir pašalinti mažą kaulo aukščiau arba žemiau kelio sąnario, dėl kurių apgadintą dalis sąnario yra ilgesnis be apkrovos. Ši procedūra leidžia laikinai atleisti nuo osteoartrito simptomus.

Nimesulidas - vaistas, kuris priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), grupei. Narkotikų yra ryškus priešuždegiminių, skausmą ir karščiavimą saikingai. Dėl šios ji yra plačiai naudojamas ligų ir raumenų sistemos ir kitų sąlygų, įskaitant skausmo gydymui.

Veikimo nimesulido mechanizmas

Nimesulidas slopina ciklooksigenazę-2 (COX-2) gamybą - fermento, kuris dalyvauja prostaglandinų susidarymą. Prostaglandinai - hormonas pavidalo medžiagos sintetinami beveik visas kūno audiniuose. Jie vaidina svarbų vaidmenį uždegimas plėtros ir temperatūros kilimą.

Nimesulidas taip pat sumažina ciklooksigenazės-1 (COX-1) gamybą, bet daug mažiau. COX-1 yra apsaugos skrandžio gleivinės faktorius ir užkirsti kelią jos pablogėjimo.

Preparatas sumažina fermento myeloperoxidase ir deguonies laisvųjų radikalų susidarymo ir tokiu būdu apsaugo ląsteles uždegimo vietoje nuo sugadinimo. Ji taip pat apsaugo trombų susidarymo ir kremzlės irimą.

Nimesulidas nurijus greitai absorbuojamas virškinimo trakte, ir į kraujo. Šis vaistas yra išskiriamas iš organizmo daugiausia per pirmas dienas po paraiškos šlapimo. Narkotikų nesikaupia audiniuose, net kai vartojama ilgą laiką.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nimesulidas taikomos, jei jūs turite šias sąlygas:

• Sąnarių ligomis, pavyzdžiui, uždegimo ir degeneracinių ligų (reumatoidinio artrito Artritas - formų ir komplikacijų įvairovė , Osteoartritas);
• Mialgija (raumenų skausmas);
• Sausgyslių uždegimas (tendinitas);
• Podagra;
• Algomenorrhea (pilvo skausmas menstruacijų metu);
• Dantų;
• Galvos skausmas;
• Uždegimui ir skausmui pooperaciniu laikotarpiu ir po traumos;
• Karščiavimas arba bet kokios kilmės.

Bet mes neturime pamiršti, apie šių ligų, kurioje narkotikų vartojimas yra draudžiamas. Nimesulido vartoti draudžiama:

• Padidėjęs jautrumas vaisto, taip pat kitais NVNU, įskaitant aspiriną ​​ir;
• Skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa per savo paūmėjimo;
• Uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas);
• Ūmus kraujavimas iš kraujagyslių, skrandžio ar žarnyno;
• Hemofilijos, o taip pat kitų kraujavimo sutrikimai;
• Lėtinis širdies nepakankamumas, kai yra požymių, jo dekompensacijos (progresuojanti dusulys, patinimas, silpnumas);
• Sunkių sutrikimų, inkstų ir kepenų;
• Nėštumas, žindymo laikotarpis;
• Alkoholizmas, narkomanija;
• Tuo pat metu vartojate vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis;
• Dvylikos metų.

Vaistas sumažina skausmą ir uždegimą, tik nuo jos panaudojimo metu. Ji neturi įtakos ligų kai taikoma žinoma poveikį.

Nimesulidas labai atsargiai turėtų būti taikomas žmonėms, kurie ligas, širdies ir kraujagyslių sistemos, cukrinis diabetas Diabetas - grasina ir nepagydoma liga   antrojo tipo. Ši kategorija taip pat apima rūkyti pacientų.

Šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad nimesulidas yra gana saugus vaistas, retais atvejais, kai taikomas, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• Odos ir gleivinės - bėrimas, niežulys, padidėjęs prakaitavimas. Dar rečiau gali pasirodyti veido, dilgėlinė, dermatitas, angioneurozinė edema.
• Apie virškinamojo trakto dalis - rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir. Labai retai turi opiniu trūkumą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ir kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno laivams.
• Dėl bronchopulmoninei sistemos dalis - dusulys, bronchų spazmas.
• Nuo nervų sistema - galvos svaigimas, nerimas, galvos skausmas, košmarai, mieguistumas.
• Iš pojūčių - miglotas matymas;
• Kepenų ir tulžies sistema - labai retais atvejais gelta, tulžies sąstovis (cholestazė), hepatito Hepatitas - mūsų laikų rykštė ;
• Nuo šlapimo sistemos ir inkstų - edemos ar šlapimo susilaikymas, hematurija (kraujas šlapime).
• Nuo kraujo pusėje - sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, pratęsimo kraujavimo skaičius.

Su ilgai vartojant nimesulido rekomenduojama dovanoti kraujo biocheminių analizė. Būtina stebėti pokyčius, kepenų ir inkstų.

Perdozavimas nimesulidas ir avarinės priemonės

Perdozavimo simptomai gali būti mieguistumas, letargija (būklė, kai asmuo yra poilsio ir nereaguoja į aplinką dirgiklius), pykinimas, vėmimas, skausmas, kuris atsiranda dėl epigastriume regione. Didelės vaisto dozės neigiamai veikia gleivinę, skrandžio ir žarnyno, ir žalos, kurią jis gali sukelti kraujavimą. Kai kuriais atvejais, ūminio inkstų nepakankamumo, kai inkstai nebegali atlikti savo ekskreciniais funkciją. Be kraujyje pradeda kauptis daug toksinių medžiagų - Produktai iš azoto apykaitą. Nimesulidas didelėmis dozėmis, taip pat padidinti kraujospūdį, kvėpavimo slopinimą, todėl anafilaksines reakcijas (išreikštos alerginės reakcijos, kurios pasireiškia per trumpą laiką).

Jei turite simptomai, nimesulido perdozavimo, pirmąjį keturių valandų po jų išvaizda yra būtina plauti skrandį ir tada imtis aktyvuotos anglies Aktyvinta anglis - senas, bet būtina ,

Nimesulidas yra saugus ir efektyvus vaistas. Šalutinio poveikio tikimybė yra daug mažesnė nei naudojant neselektyvūs (taip pat sumažina COX-1 ir COX-2 gamybą) NVNU. Todėl, narkotikų, gali būti naudojamas ilgą laiką su sąnarių ir stuburo sužeidimus, kuris yra labai svarbi žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių ligų ir raumenų sistemos.