Reumatinė polimialgija - uždegiminė liga, kuri sukelia skausmą ir sustingimą, raumenų daugiausia kaklo, pečių, žasto, šlaunų ir. Simptomai reumatine polimialgija paprastai atsiranda greitai - per kelias dienas po ligos pradžios. Reumatinė polimialgija yra reta žmonių pagal penkiasdešimties metų amžiaus.
Simptomai
Požymiai ir simptomai reumatine polimialgija:
- Skausmas pečių (jie dažnai yra pirmas požymis);
- Skausmas kaklo, apatinės nugaros dalies, sėdmenų, šlaunų;
- Skausmingumas į dilbio;
- Raumenų rigidiškumas paveiktose vietovėse, ypač po miego
Sapnai: kaip suprasti savo sapnus
ar ilgas keliones;
- Ribotas judesio paveiktų sąnarius;
- Skausmas arba sustingimas riešo ar kelių (mažiau paplitęs simptomas) sąnarius.
Pirmasis išvaizda skausmas ir / arba gali būti standumo kartu su vienu arba daugiau nespecifinių simptomų taip:
- Nedidelis pakilti kūno temperatūra;
- Nuovargis;
- Bendras jausmas negalavimas;
- Apetito stoka;
- Nepaaiškinamas svorio netekimas;
- Depresija.
Kreipkitės į gydytoją, jei skausmas neseniai pasirodė, jei ji trukdo miego ir / arba apriboti veiklą.
Priežastys
Priežastys reumatine polimialgija nėra gerai suprantama. Skausmas ir standumas yra uždegiminių ląstelių, ir baltymų, kurie yra dalis imuninės sistemos, rezultatas.
Uždegimas paprastai yra atsakas į traumos ar ligos, tačiau kai kurie pažeidimai, vadinamiems reumatinių ligų, uždegimas pasitaiko akivaizdus poreikis tokios reakcijos nėra.
Mokslininkai įsitikinę, kad reumatine polimialgija plėtra turi įtakos genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Genetiniai veiksniai. Genu ar genais, kurie dar nėra paskirtas, gali padaryti žmogų labiau linkę plėtoti reumatinė polimialgija. Iš tarp žmonių Šiaurės Europos obligacijų rizikos reumatine polimialgija savo buvimą šeimos istoriją ir kai kurių genetinių tyrimų rezultatais ligos paplitimas rodo tokių genų egzistavimą.
Išorės veiksnių ar aplinkos veiksniai. Kai reumatine polimialgija savybės rodo, kad veiksnys, prisidedantis prie jos plėtros, gali būti infekcinės ligos. Pavyzdžiui, simptomai gali atsirasti po kontakto su infekcinio agento. Be to, pažymima, kad reumatinė polimialgija bendroje populiacijoje augančių ciklų, kuris sutampa su sezoniniu padidėjo virusinių ligų perdavimo rizika. Nors tyrimai nėra galutiniai, galite greičiausiai manyti, kad kai kurie bendri virusinės infekcijos yra galimi sukėlėjai reumatine polimialgija.
Ląstelės ir baltymų, kurie sukelia uždegimą, reumatinės polmialgii pat aktyvuota ligos, žinomą kaip gigantiškų ląstelių arterito. Ši liga pasižymi uždegimą arterijų ir gali sukelti galvos skausmą, žandikaulio skausmas, neryškus matymas ir kitus simptomus. Kai kuriais atvejais, gigantinių ląstelių arteritas sukelti nuolatinę regėjimo praradimo.
Kai kurie mokslininkai rodo, kad reumatinė polimialgija ir milžinišką ląstelių arterito iš tiesų gali būti variantai ta pačia liga. Ši hipotezė nėra patvirtinta, bet mes žinome, kad maždaug 20% pacientų, sergančių polimialgija reumatinė milžinišką ląstelių arterito aptinkamas; 60% pacientų, kuriems diagnozuota milžinišką ląstelių arterito reumatine polimialgija.
Rizikos veiksniai
Tarp veiksnių, kurie didina besivystančių reumatine polimialgija riziką:
- Amžius. Reumatinė polimialgija veikia beveik vien tik vyresnio amžiaus žmonės linkę būti septyniasdešimt metų ir vyresni.
- Paulius. Dėl šios ligos moterims tikimybė yra maždaug du kartus didesnė nei vyrų.
- Tautybė. Patys jautrūs šiai ligai Šiaurės Europos gyventojai, ypač - Skandinavijoje.
Gydymas
Reumatinė polimialgija paprastai gydomi mažų dozių, geriamųjų kortikosteroidų, tokių kaip prednizolonas. Tuo gydymo pradžioje, paros dozė yra 10-20 mg. Skausmas ir standumas paprastai tampa mažiau ryškus pirmųjų dviejų ar trijų gydymo dienų. Trūksta reljefo netrukus po gydymo pradžioje gali reikšti neteisingą diagnozę.
Jei gydymas yra sėkmingas, dviejų savaičių chntyre gydytojas laipsniškai sumažinti iki minimumo, kurioje pacientas jausis gerai dozę. Dauguma pacientų, sergančių reumatine polimialgija toliau imtis mažų dozių kortikosteroidų už dvejus ar trejus metus.
Ilgai vartojant kortikosteroidus gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip osteoporozė, hipertonija, didelis cholesterolio kiekis, diabeto, katarakta
Katarakta - Kaip išspręsti šią problemą visiškai?
ir depresija
Depresija - šiek tiek daugiau nei blogos nuotaikos
, Dėl šios priežasties, pacientas turi būti reguliariai atranką visoje gydymo kurso.
Norėdami išvengti osteoporozės vystymąsi gydytojas gali rekomenduoti papildai
Maisto priedai - pagrindiniai klasifikacija
kalcio ir vitamino D. Pacientai taip pat gali būti naudinga fizioterapija.
Galiausiai, siekiant pagerinti jų būklę, pacientams reikia padaryti tam tikrus pakeitimus į savo gyvenimo būdą, pavyzdžiui, valgyti sveiką maistą, sportuoti reguliariai, išlaikyti sveiką svorį. Kartais patartina dėvėti mažai bateliai ir naudoti tam tikrus prietaisus, siekiant palengvinti kasdieninę veiklą.
Diagnostika
Bandymų kad gali diagnozuoti reumatinė polimialgija skaičius yra gana ribotas. Visų pirma, per visuotinį fizinę apžiūrą, gydytojas pastebi, peties sąnarių sustingimas, patinimas riešų ir rankų.
Norėdami nustatyti sedimentacijos greitį raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra atliekamas kraujo nusėdimo greitis. Kuo didesnis eritrocitų nusėdimo greitis, tuo didesnis uždegimas. Kaip didelės vertės ESR būdingas daugeliui ligų, ši analizė negali būti patvirtinus reumatine polimialgija diagnozę.
Rezultatai iš C-reaktyviojo baltymo analizę galima labiau pasitikėdami savimi diagnozuoti reumatinė polimialgija, kaip apie C-reaktyvaus baltymo vertės pacientams, paprastai yra aukštas. C-reaktyvaus baltymo yra gaminamas kepenyse, reaguojant į sužeidimo arba infekcija. Serologiniai tyrimai taip pat atliekami, ypač, testų reumatoidinio faktoriaus ir prieš branduolio antikūnų.
Reumatoidinis faktorius - antikūnas, kuris yra kartais randama kraujyje (nors reumatoidinis faktorius dažnai rasti pacientų, sergančių reumatoidinio artrito kraujo).
Tradiciniai rentgeno tyrimas sąnarių retai padeda nustatyti anomalijas. Magnetinio rezonanso tyrimas gali patvirtinti audinių uždegimą. Ultragarso ir PET (pozitronų emisijos tomografija) tyrimus, taip pat padėti patvirtinti reumatine polimialgija diagnozę.
Kaip taisyklė, galutinis patvirtinimas diagnozės yra būtina:
- Klinikiniai simptomai ir fizinę apžiūrą
- Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir reakcija į mažą steroidų dozė
- Instant aštrus reagavimas į kortikosteroidais
Nuo reumatinė polimialgija dažnai lydi laiko arterito, atliekama biopsija audinių mėginį laiko arterijos.
Reumatinė polimialgija ir milžinišką ląstelių arterito
Pasak ekspertų, 15% pacientų, sergančių reumatine polimialgija ir milžinišką ląstelių arterito pastebėta, kad vystosi ar kartu su polimialgija, arba po jos simptomų išnykimo.
Todėl labai svarbu, kad būtų užkirstas kelias milžinišką ląstelių arterito plėtrą, nes jei negydoma ji gali sukelti negrįžtamą aklumą ir net insultas.
