Girnelę ir jo funkcijos

Girnelę, arba girnelė - tai didžiausia sesamoid (sesamoid - iš ovalo kaulų, įsikūręs sausgyslės interjero ir paprastai guli ant kitos kaulų paviršiaus) žmogaus kaulų, esantis giliai keturgalviame sausgyslė. Kai kelio raumenys atlieka priskyrimo blokas, kuriuo raumenų didėja galia. Jis taip pat įspėja apie kelio traumos.

Girnelės yra gerai aptinkamas per odą ir kaulų, viršutinis kraštas yra suapvalinti, vadinama bazė ir apatinis kraštas iš kelių ruožų ir suformuoja kelio trinkelės viršuje.

Priekinis paviršius girnelės yra šiurkštus, ji apima antkaulio, nugaros arba lygus ir segmentinį paviršių, padengtą kremzlės. Vertikaliai Tapirować paviršius girnelės suskirsto į dvi dalis: apatinė vidinė ir išorinė didesnis, kuris, savo ruožtu, yra pritvirtintas prie šlaunikaulio formavimo kelio sąnario paviršiaus.

Viršaus į girnelės sausgyslės jungiasi keturgalvio raumenų, žemiau - girnelės sausgyslę, kuri tada teikia blauzdikaulio. Be girnelės sausgyslės surengti du vertikalūs ir du horizontalaus atraminio raiščių. Vertikalios ryšuliai yra iš keturgalvio šlaunies sausgyslę tęsinys, Patella dangtelį ant abiejų pusių ir yra pridėtas prie blauzdikaulio tvirtai augti kartu su sąnario kapsulės. Horizontali raiščių tvirtai prijungtas prie blauzdos atbrailos apkalimo sijų ir atbrailos apkalimo Lata.

Kraujo tiekimas ir inervacijos girnelės pagal kraujagyslių ir nervų, esančių pagal išsitempia tinklą.

Priežastys girnelės išnirimas ir jų rūšys

Trauminis išnirimas girnelės yra padalintas į ūmus ir nuolatinė. Be to, ten yra pilnas išnirimų ir subluxations. Yra trauminė girnelės išnirimas dažniausiai nukristi ant vieno kelio, kai nukentėjo jį jums su kietu daiktu arba pakeisti raumenų trauka rezultatas - į raumuo blauzdikaulio. Great value for dislokacija turi linkusiems veiksnių: blauzdos išorę nuokrypis, labiau išplėtotą vidaus krumplio šlaunikaulio ir į blogąją pusę keturgalvio prieš girnelės sausgyslė.

Kai trauminė girnelės išnirimas įvyksta šonus kompensuoti su plyšimas sąnario kapsulės. Šoninis poslinkis girnelės skatina kraujavimą į sąnarių ertmės, tempimo kapsulės ir raumenų tonuso sumažėjimas. Kai girnelės išnirimas yra išorę nuo išorinio išgaubta (krumplio) Šlaunikaulio, jei ji yra priekinė panirimas šio krumplio.

Ūmus trauminė girnelės išnirimas

Ūminio girnelės išnirimas kelio smilgos ir pratęsė skersine kryptimi ant išorinio šoninio paviršiaus girnelės jaučiamas, keturgalvio sausgyslės ir girnelės sausgyslės įtempta. Girnelės išnirimas lydi kraujavimas į sąnarį (hemarthrosis) arba eksudacija į bendrą skysčių, aštrus skausmas ir judėjimo apribojimas. Kojų sulenkta kelio ir blauzdos pasukti į išorę.

Iš dislokacijos buvimas patvirtina radiologinių tyrimų.

Kai pagal vietos ar bendrąją nejautrą diagnozę atliekamas uždarą sumažinti išnirimo. Dėl šios kojos sulenktos šlaunikaulio ir tada patraukti girnelę nykščiais abiejų rankų krašto ir lėtai ištraukė savo stiprią priekinę, slydimo į savo pradinę vietą. Skystis yra pašalinami iš bendros švirkštą. Po to, kai ši galūnė yra fiksuotas pratęsimo tris savaites. Nuo pat pirmųjų dienų nukentėjusiajam turi būti aktyviai naudojasi šlaunies raumenis, periodiškai juos sumažinti ir įlaipinami tempą. Po savaitės leidžiama vaikščioti su ramentais, šiek tiek gerinimo pėdos. Po dviejų ar trijų savaičių, išimkite Gipsas ir auka gali vaikščioti visiškai pakrovimo koją.

Su retai vadinamasis horizontalios patempimų antkelius, kai jis yra tarp sąnarinių paviršių Šlaunikaulio ir blauzdikaulio, rodo anksti chirurginis gydymas. Tokiais atvejais, girnelė yra pašalinamas iš sąnarių, raiščių girnelės Suture, pooperacinė galūnių fiksuoto gipso tris savaites.

Pažįstamas trauminė girnelės išnirimas

Trauminis išnirimas girnelės gali būti pakartotas ir susipažinti, ypač jei išorinis gumburas (krumplio) Šlaunikaulio kaip įgimta deformacijos turi Nusklembtosios paviršių sąnario.

Kai nuolatinė išnirimas Įprastinė dislokacija - kad atakos rūšies jūs tęsti?   Patella ankstyvosiose stadijose gali konservatyviai (be operacijos) gydymas - tvirtinimo gipso, fizioterapijos ir masažą. Jei nuolatinė dislokacija nesuteikia į konservatyvaus gydymo, chirurgija yra parodyta. Atlieka plastinės chirurgijos ant sąnario kapsulę ir iš raumuo raumenys sausgyslės, kurio tikslas - iš Susitarimo dėl išorės girnelės traukos silpnėja.

Galina Romanenko

Kas yra artroskopija

Artroskopija - vizualumas (akių) metodas iš kelio sąnario ertmės tyrimas naudojant specialų optinis įtaisas - artroskopą. Artroskopija nurodo endoskopinių metodų diagnostikos tyrimus. Ji yra naudojama diagnozuoti ir gydyti traumų ir ligų, sąnarių, kartais - stebėti gydymo rezultatus.

Pirmasis kelio artroskopija Artroskopija apie kelio - bus parodyti pokyčius kaulų   ant kūno, naudojant kystoskopą (Optical Instrument tyrinėti vidinį paviršių šlapimo pūslės), įvykusioje 1918, yra Tokijo universiteto profesorius Takagi. 1920 jis gaminamas naudojant artroskopą artroskopija apie savo dizaino pacientui su tuberkulioze Tuberkuliozė - visiškai pasveiksta nėra garantuojama,   kelio. Tačiau šis metodas buvo pripažintas tik praėjusio amžiaus 60-ųjų po moksleivių Takagi Japonijos mokslininkai Watanabe ir Takeda patogus modelis artroskopą kūrimą.

Šiuolaikinėje artroskopą rinkinys apima chirurginis instrumentas, leidžiantis atlikti artroskopija, naudojant ne tik diagnostinius tyrimus, bet ir įvairių manipuliacijų, mažas į bendrą operaciją (pvz, skalbiant sąnarių ertmės, pašalinant dalį menisko, palaidus organų pašalinimas ir tt). Per artroskopijos galimo biopsija (atsižvelgiant audinio gabalas laboratorinių bandymų) sinovijaus pagal intraartikuliniam struktūrų ir fotografijos kontrolę.

Aparatas atlieka artroskopija

Artroskopą - optinis prietaisas. Bet kokio objektyvas sistemos artroskopą pagrindas yra dedamas į standaus metalinio vamzdžio, kuris yra prijungtas prie šviesos kabelis. Šviesos atliekamas per specialų bendrą skaidulinės optikos, o sąnario per maža kamera vaizdas perkeliamas į didįjį ekraną. Tai leidžia gydytojas atlikti tyrimą, įvertinti, detaliai intraartikuliniam (kremzlių, raiščių ir tt), struktūrą rasti žalą, ir, jei reikia, iš karto atlikti gydymą. Šiuolaikinės arthroscopes įrengti šviesolaidžių, jie gali turėti skirtingas žiūrėjimo kampai (galima rasti arthroscopes kampu 0˚ 30˚ ir 70˚), iš vaizdu nuo 80 lauke 90 ir skirtis mėgintuvėlio skersmuo (arthroscopes turi labai mažą skersmens mažų sąnarių tyrimo ).

Tyrimo metu, gydytojas gali padidinti apžvalgos lauką, sukant aplink matavimo priemonės ašiai. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į vaizdo 30˚-osios artroskopą srityje galime svarstyti, kas yra teisinga ir šiek tiek į objektyvo pusę, ir 70˚-of artroskopą - kas daugiau tolimų.

Kaip artroskopija

Artroskopija atliekama operacinėje taikant bendrąją arba vietinę anesteziją. Dėl labiausiai paplitusi forma artroskopija - studijų kelio sąnario per odą pjūvį maždaug 4 mm, išlenktas stačiu kampu kelio specialiu įrankiu sąnario kapsulės pradūrus, ištiesinta ir pristatė bendrą artroskopija. Sąnario ertmė pripildoma steriliu fiziologiniu tirpalu, o tada naudojant artroskopą tyrinėti įvairias savo departamentus.

Šis tyrimas gali būti geras žvilgsnis į sąnarių kremzlių, raiščių, menisko traumos, uždegiminės ir medžiagų apykaitos ligų pokyčius. Dažniausiai ji daroma artroskopijos kelio sąnario patologiją. Be to, jis naudojamas ligų ir traumų kulkšnies, klubo, peties, alkūnės, riešo sąnarius.

Jei tiriamajame artroskopijos atskleidė keletą pažeidimų, tada jų gydymas atliekamas, įskaitant operacijos pagalba, endoskopiniai metodai (naudojant įvežtas artroskopą įrankiai). Tačiau kai kuriais atvejais, chirurgija yra reikalaujama, sudarytas per įprastinių chirurginio pjūvį. Ji taip pat gali būti atliekamas tuoj pat po diagnostinio artroskopijos, o pacientas yra pagal anestezijai.

Pooperaciniu laikotarpiu po artroskopinės operacijos yra spartesnis, nei po to, kai įprasta - maži žaizdos gyja per kelias dienas ir visiškai atsistatė apie bendrą darbą atsiranda per 3-4 savaites.

Kartais artroskopija, kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, yra komplikacijų: žalos kraujagysles ir nervus žaizdos gali užsikrėsti, Pooperacinis laikotarpis gali būti sudėtinga, uždegimas ir užsikimšimas venose. Todėl už artroskopijos kontraindikacija yra kokių nors pūlingos uždegiminės ligos.

Artroskopija - moderni mažai traumuojantis metodas diagnozuojant ir gydant ligas, sąnarių.

Galina Romanenko