- Arthroplasty - jei konservatyvus gydymas nepavyksta
- Bendras
Bendros ligos gali dramatiškai pakeisti žmogaus gyvenseną. Dėl sunkių sutrikimų galūnių neteko prie savitarnos galimybę. Kai tai trikdo pacientų nuolatinis skausmas, kur konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Arthroplasty - vienintelis būdas daugumoje iš šių situacijų.
Kas yra bendra jungtinė keitimas
Arthroplasty - chirurginė procedūra, kurios metu aptariamos dalys Jungtinio keičiami su dirbtiniais elementais. Operacija atliekama klubo, kelio, peties, alkūnės ir interfalanginiai sąnarius.
Protezai yra pagaminti iš didelio atsparumo medžiagų, kurios nėra chemiškai reaguoja su aplinkinių audinių ir nekenksmingas žmonėms. Šios savybės yra plastmasė, keramika ir metalų (nerūdijančio plieno, titano ir titano lydinių).
Jei protezas pakeičiamas tik dalį sąnario, šį bendrą pakeitimo tipo
Endoprosthesis - kai labiausiai tvirtos medžiagos žlugti
Ji paragino vienpolis arba neišsami. Su pilna (iš viso) pakeisti visą bendrą endoprotezavimas.
Implantai yra pridedami prie dviejų būdų kaulų: cementless ir suklijuoti. Pirmuoju atveju dalį dirbtinio sąnario fiksuoto priemonėmis kaulų cemento - ilgaamžė polimerinės medžiagos, kuri sukietėja greitai. Šis metodas yra dažnai naudojami pagyvenusių žmonių su mažu fiziniu aktyvumu, ir pacientams, sergantiems osteoporoze
Osteoporozė - jis grasina jums?
,
Su cementless protezų tvirtinimo paviršiaus, užkloto poringa medžiaga, kuri toliau auga kaulų ir nustato dirbtinio sąnario dalių. Šis metodas tinka jauniems žmonėms, kurie veda aktyvų gyvenimo būdą. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijas, protezavimas truks apie penkiolika metų. Tada jis turi būti pakeistas, o cementless areštas padaryti daug lengviau.
Kai suklijuoti endoprotezavimas retais atvejais, galimas atskyrimas protezo. Kartais yra iš cemento dalelių degradacija, ir dėl to yra sąnarių silpnintas. Cementless implantai neturime šio trūkumą.
Po keitimas paveikto sąnario suklijuoti endoprosthesis sumažina skausmą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o bendra funkcija atsigavo labai greitai. Pacientams, sergantiems cementless endoprotezai ji trunka ilgiau. Kaulinis audinys turi laiko augti į medžiagą, kuriai taikomas pagal endoprosthesis.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Arthroplasty indikuotinas pakitimų ir raumenų sistemos, kurioje konservatyvus gydymas nepadeda. Tokios sąlygos yra:
- Degeneracinės-distrofiniai ligos sąnarius;
- Potrauminio artrito ir displazija;
- Ankilozinio spondilito;
- Reumatoidinis artritas
Artritas - formų ir komplikacijų įvairovė
;
- Netikros sąnarių peties ar klubų;
- Intraartikuliniam lūžiai, kurie nėra tinkamai sulietų;
- Sterilios nekrozė šlaunikaulio galvos.
Dėl šios operacijos, yra kontraindikacijos. Endoprosthesis nėra atliekamas, jei pacientas turi bet kurią iš šių sąlygų:
- Ūminės ar lėtinės osteomielitas;
- Tuberkuliozė;
- Sunkios lėtinės ligos, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos;
- Sunkus kepenų arba inkstų funkcijos nepakankamumas
Inkstų funkcijos nepakankamumas - kai gydymas yra labai svarbus
;
- Neuropsichiatriniai ligos;
- Endokrininiai ligų, kurias sunku gydyti;
- Poliallergiya (alerginė reakcija į kai kurių alergenų);
- Hemiparezė (silpnėjantis savanoriško judėjimo vienoje kūno pusėje) ant šono, kur paveikto sąnario.
Senyvas amžius nėra kontraindikacija operacijos. Bet jei jūs esate kantrūs su sunkiomis gretutinėmis ligomis, chirurginė procedūra nebūtų atliekama,.
Kadangi operacija atliekama
Prieš operaciją, pacientas turi atlikti pilną klinikinį tyrimą, kuris apima laboratoriją ir instrumentinė tyrimus, konsultavimo įvairiais gydytojų ir patikrinimo anesteziologas, nes operacija atliekama taikant bendrąją anesteziją. Vieną dieną prieš sąnario endoprotezavimo pacientų atvyksta į ligoninę.
Prieš operaciją, ir po to, kai paciento vartojamas antibiotikų. Taip išvengiama infekcinių komplikacijų chirurginės žaizdos.
Su klubo sąnario pakeitimo acetabulum (įspūdį dubens, kuris, kartu su klubo sąnario formų galvos) tvarkomi pjovimo (įrankis su daug menčių). Šios procedūros metu, kremzlės yra pašalinamas. Tada, į protezo ertmėje implantuojama taurės formos. Klubo kerta ir tada pašalinamas kartu su galvos. Antroji dalis susideda iš protezų stiebo ir galvos. Šlaunikaulis formuoja kanalą, kurioje fiksuota atrama ir implanto galvutė yra įdėta į puodelį. Po to, bendras kapsulė yra sumažintas. Kai hemiarthroplasty pakeistas tik su šlaunikaulio galvos. Operacija trunka nuo dviejų iki trijų valandų.
Endoprosthesis kelio, peties, alkūnės ir pirštų sąnarių taip pat yra tos pačios formos, kaip sveikiems sąnariams. Tai leidžia jums visiškai atkurti judesio diapazoną į pažeistą galūnę. Ištrintas ir pakeistas sąnarių paviršių kaulo, ir į jų vietą nustatyti protezą.
Tuo chirurgijos fiksuoto drenažo vamzdžio svetainėje. Dėka savo chirurginės žaizdos nerenka kraujo.
Po operacijos pacientas yra vartojamas skausmo sumažinimui ir kraują skystinančius vaistus. Pastarasis yra būtina, kad būtų išvengta krešulių.
Susigrąžinimo periodą
Iškart po operacijos į valdomą bendrą judėjimo turi būti apribotas. Kai klubo sąnario pakeitimo dedamas tarp voleliu, kuri turi tinkamoje padėtyje galūnę kojų.
Jau pirmą dieną po operacijos, pacientas yra leidžiama judėti lovoje. Antrąją dieną, galite atsisėsti. Pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimai ir statinius pratimus (susitraukimo ir atsipalaidavimo tam tikrų raumenų grupių veikė galūnių), tai rodo, kad dėl fizioterapijos pratimų gydytoją. Trečią dieną vaikščioti gali būti ant valdomas galūnės apkrova, su turėtų būti naudojama papildoma pagalba, pavyzdžiui, ramentus.
Pacientas buvo atleistas iš maždaug dešimtą dieną po endoprotezavimo ligoninę. Ant veikė galūnės apkrovos turi būti apribotas iki dviejų mėnesių po operacijos, ir užbaigti atkūrimo laikotarpis yra apie metus.
Arthroplasty - moderni operacija, kuri gali visiškai atkurti pažeistą galūnę funkciją. Jei laikytis visų gydytojo ir chirurgo už fizinės terapijos rekomendacijas, dirbtinis sąnarys truks labai ilgai.