- Raištis plyšimas kelio - laipsnis ir rūšys traumos
- Gydymas
Kelio sąnario ir jo raiščių
Kelio sąnario formuojamas trijų kaulus iš šlaunikaulio, blauzdikaulio ir girnelės. Bendras sustiprina sąnarį ir nesąnarinio raiščių. Dėl viduje yra priekiniai ir galiniai kryžminis raištis. Priekinė kryžminis raištis prasideda nuo vidinio paviršiaus, šlaunikaulio pabaigoje, ir pritvirtintas prie priekinio paviršiaus blauzdikaulio. Užpakalinės kryžminio raiščio kilęs ant išorinio paviršiaus šlaunikaulio pabaigoje ir pridedamas prie galinio paviršiaus blauzdikaulio.
Papildomas sąnarių raiščiai, kad sustiprinti kelio sąnarį yra šeivikaulio ir blauzdikaulio įkaitas (šoninis) raiščių, įstrižai pakinklio ir Łukowaty raiščių, sausgyslių girnelės. Strzałkowy šoninė raištis prasideda nuo išorinio galo šlaunikaulio ir pridedamas prie išorinio paviršiaus iš šeivikaulio galvos. Šis pluoštas yra atskirtas nuo kelio sąnario poodinių audinių kapsulę. Blauzdikaulio užtikrinimo priemonė raiščių yra ant vidinio paviršiaus bendra ir turi iš pluoštinių plokščių pločių peržiūrėti iki 12 mm, sujungta su sąnario kapsulę ir per ją į vidinį menisko (pusmėnulio formos kremzlės yra ties kelio sąnario viduje pusėje). Viršuje jis yra prijungtas prie vidinio galo šlaunikaulio, o apačioje - prie vidinio blauzdikaulio dalies galu.
Tipai raiščių traumos kelio sąnario
Dauguma sužeisti blauzdikaulio (vidinė) pusė yra pridedamas prie jos sąnarinės kapsulės ir medialinio menisko krūva. Be to, dažnis turėtų būti derinama žalą iš blauzdikaulio ir priekinės kryžminio raiščio pusėje, daug mažiau pažeisti išorinio šoninio raiščio.
Yra keturi laipsniai sunaikinimo sąnarių ir raiščių kelio:
- Aš laipsnio - ruožas,
- II laipsnio - dalinis raiščių įplyšimas arba atsiskyrimas ir kapsulės
- III laipsnio - visiškas ašara arba atsiskyrimas kapsulės raiščių pažeidimų,
- IV laipsnis - sochetannyj kad nesąnarinio ir intraartikuliniam raiščius su didelę žalą į kapsulę ir menisko.
Papildomas sąnarių pažeidimai užtikrinimo (šoniniais) raiščių kelio sąnario
I ir II laipsnis žalos lydi šoninio raiščių skausmas ties raiščių pažeidimų vietą - į vidinio galo šlaunikaulio su blauzdikaulio raiščio žala interjero srityje, o į išorinio paviršiaus fibular galvos yra pažeistas FIBULA išorinį šoninį raiščių. Skausmas yra blogiau, kai bandote padaryti horizontalųjį ir sukamuoju judesiu blauzdos, nors skausminga mobilumas blauzdos nėra.
Pilnas pertraukos arba atsilaisvinti šoninių raiščių (III laipsnis) tuo metu, kai žala atsiranda stiprus skausmas, ir ten yra menkių poslinkio sąnario paviršių jausmą. Paprastai, šios bendroje kapsulės yra pažeistas, ir dažnai žaizdos, vieną arba abu iš menisko. Tuo pažeidimo vietoje atsiranda edema
Prevencija ir gydymas edema - tai svarbu suprasti priežastis
ir kraujavimas, kuris gali plisti į sąnario (hemarthrosis) srityje. Kelio sąnario tampa nestabilus. Pasyvus sukimosi blauzdikaulio padidėja, o grįžta blauzdos į pradinę padėtį, yra būdinga garso iš sąnarinių paviršių.
Izoliuotas pilnos pertraukos Strzałkowy raiščių išorinė pusė - labai reti. Dažnai yra būrys raiščio su kaulų plokštelės nuo šeivikaulio galvos. Ji dažnai sužeisti šeivikaulio nervo.
Kai IV laipsnis žalą visiško plyšimo šoninių raiščių ženklų pridedami ženklai Už kryžminio raiščio plyšimą, dėl kurių padidėja sąnarių nestabilumą ir pasyviųjų judesių kiekį.
Gydymas priklauso nuo raiščių žalos mastą. Kai aš laipsnis žalą kelio sąnario iškaltas gniuždant tvarsčiu ir rekomendavo laikinai iškrovimas galūnių (vaikščioti su ramentais). Tuo II laipsnio po narkozės į bendrą zonos persidengia su į ištiesinimą padėtyje tinkas nuo dviejų iki trijų savaičių. Jei III ir IV laipsnio imobilizacijos pratęstas iki keturių iki šešių savaičių. Sportininkai ir jaunų suaugusių žmonių ūminio pageidautina operacinio gydymo: susiuvimo Sulaužytas kapsulę ir raiščius su papildomais plastikų ir pašalinimo menisko.
Žala viduje kryžminis raištis iš kelio
Dažnai trauminė priekyje, mažiausiai - nugaros ir labai retai - abiejų raiščių. Izoliuotas kryžminis raištis ašaros įvyksta keturis ar penkis kartus rečiau kartu su kitų sužalojimų. Diagnozė pirmųjų dienų sunku pristatyti, nes hemartrozė (kraujo buvimas sujungimas). Po ūminiai simptomai išnyks, yra požymių, intraartikuliniam raiščių pažeidimų: padidėjęs mobilumas kelio sąnario į anteroposterior kryptimi, yra rotacijos kampu į blauzdos padidėjimas, padidėjęs razgibaemost kelio (pavyzdžiui, "priekyje ir gale stalčių" simptomai).
Gydymas šviežiomis kryžminis raištis ašaros paprastai konservatyvūs. Gipsas yra taikomas Šlaunikaulio ir blauzdikaulio lenkimo į 170 už 4-6 savaičių. Jei poveikis yra atliekama plastinė chirurgija atkūrimo raiščius. Plastikiniai taip pat atliekami lėtinės plyšimų kryžminio raiščio.
Kad nekurti papildomų problemų patys, suplėšyti raiščių kelio sąnario būti traktuojami karto po traumos.
Galina Romanenko