Gydymas kirkšnies išvaržą vaikams

Apskritai, yra du pagrindiniai strategijos visų kirkšnies išvaržų Kirkšnies išvaržų - pavojinga ar ne?   tiek vaikams, tiek suaugusiems: stebėjimo ir operacijos. Stebėjimas yra akivaizdžiai ne į tikriausią šio žodžio prasme išgydyti, tačiau gydytojas gali norėti, jei išvarža yra mažas, nesukelia didelės diskomfortą, ir jei ji gali būti stumiama į pilvo ertmę. Strangulated išvarža ir išvarža didelio dydžio paprastai rekomenduojama kartą gydomi chirurginiu būdu. Tačiau, anksčiau ar vėliau, operacija reikalinga, bet kuriuo atveju, kaip kirkšnies išvaržą neišnyks savaime.

Daugelis tėvų bijo operacijos kirkšnies išvaržą kūdikiams ir vyresniems vaikams, bet iš tikrųjų tai yra geriau atlikti prieš dėl išvaržos pažeidimo laukti ar sukurti kitų komplikacijų. Jei operacija atliekama laiku, komplikacijų rizika yra minimali, o vaikas turės tik nedidelį randą. Be to, recidyvo nekomplikuotą kirkšnies išvaržą, gydant vaikų rizika yra labai mažas - tai sudaro mažiau nei 1%.

Dešinioji ir kairioji pusės kirkšnies išvaržos Kirkšnies išvaržų - pavojinga ar ne?   vaikams yra susiję su rizika maža pooperacinio išvaržos priešingoje pusėje. Tokiais atvejais gydytojas gali pasiūlyti operacijos metu atlikti stiprinant pilvo sienos iš abiejų pusių sumažinti pakartotinio išvaržą tikimybę. Akivaizdūs privalumai šio gydymo yra tai, kad į atkryčio atveju vaikas neturės į kitą operaciją ištverti, ir vėl veikiami bendrąją anesteziją. Tačiau yra ir trūkumų: pirma, kitos išvaržos po gydymo vienašališkai išvaržos tikimybė yra gana mažas, ir, antra, yra nedidelė rizika pažeisti sėklidžių ir sėklinio latako operacijos metu.

Kada atlikti operaciją

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo vaiko amžiaus, bendrą sveikatą, taip pat d ÷ l išvaržos tipo. Jei rasti kirkšnies išvaržą, jeigu kūdikiui Kūdikių vyras, nors su pirštas , Chirurgijos, rekomenduojama kiek galima greičiau ir, apskritai, jaunesnysis vaikas, tuo paprastai trunka mažiau nei stebėjimo pacientui. Kai kirkšnies išvaržų vyresniems vaikams ir paaugliams, nesukelia sunkių simptomų, gydytojas gali laikinai atidėti operaciją. Kai diagnozuojama

kirkšnies išvarža neišnešiotiems kūdikiams, gydymas taip pat gali būti atidėtas tol, kol vaikas sulaukia tam tikro svorio ir gauti stipresnis - tada operacija bus saugesnis. Tačiau, atsižvelgiant į pažeidimo bet kirkšnies išvaržos paciento atveju reikia skubiai operuoti.

Tipai operacijos

Yra dviejų pagrindinių tipų chirurginio gydymo dėl kirkšnies išvaržą:

• Atidaryti chirurgija pašalinti kirkšnies išvaržą vaikams

Ši operacija yra atliekama per ilgą pjūvį slėpsnos .  Jei išvaržos išsikiša per pilvo sieną, ji yra stumiama atgal, ir, jei jis nukrito ant kirkšnies kanalo, kai kuriais atvejais būtina pašalinti .  Nusilpę sritys pilvo sienos tradiciškai įmonė, susiuvimo kartu sveikos raumenų audinio kraštus (ši operacija vadinama herniorrhaphy) .  Šis metodas tinka mažoms išvaržų nuo gimimo, taip pat tais atvejais, kai yra angos į pilvo sieną yra sveikų audinių ir siūlės nebus sukelti pernelyg didelio spaudimo ant jo .  Gydant didelį išvaržų, o taip pat pasikartojimo atveju, siekiant, kad tam tikras pilvo sienelės stipresnės, chirurgas gali naudoti specialiu sintetinės medžiagos tinklelį .  Tai tinklelis tarnauja kaip pleistras, kuris yra prisiūta ant silpnas, nepakankamai tankus regionuose pilvo sienelės po chirurgo sumažinti išvaržą - ši operacija vadinama išvarža remontas .  Tai sumažina dėl šių dalių apkrovą, ir sumažina pasikartojančio išvaržą riziką .

Pašalinimas kirkšnies išvaržą vaikams gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, patinimas dėl rando, šiek tiek arba vidutiniškai skausmo srityje. Per kelias dienas vaikas, nes jis gali būti daugiau Moody nei įprasta. Jei po operacijos yra tokie ženklai kaip paraudimas aplink randą ant odos, patinimas tekstikul, karščiavimas, ir jei gynėją siūlės tvarsčiu pradeda tekėti kraujas, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Daugeliu atvejų, atvira chirurgija pašalinti kirkšnies išvaržą yra visiškai saugus vaikams. Recidyvo svyruoja tikimybė nuo 1 iki 10, kad 1-100 - priklausomai nuo to, ar vaikas pusių išvaržą ir ar Išvaržas.

Pagrindinis rizikos, susijusios su atvira operacija pašalinti išvaržą Pašalinimas kirkšnies išvaržą - visos procedūros ypatybės Ar reakcija į bendrąją anesteziją. Taip pat yra nedidelis šansas nervų sugadinimą, praradimą jautrumo kai kurioms odos, kraujotakos sutrikimų kapšelį ar sėklidžių srityse, ir, kaip pasekmė, sėklidžių atrofija (labai retai komplikacijų), žala arterijų ar venų.

• Laparoskopija

Laparoskopija kirkšnies išvaržos vaikams yra reta, pavyzdžiui, dvišalis išvarža. Jis yra labai panašus į kitus Laparoskopinių procedūras. Laparoskopija yra atliekamas pagal bendrąją nejautrą per mažą pjūvį, kad daryti tik žemiau bambos. Per juos į pilvo ertmę siurblio oro chirurgas geriau peržiūrėti vidaus organus. Vienu pjūvį laparoscope yra įvesta, kuri leidžia gauti pilvo įvaizdį ir kirkšnių viduje. Įrankiai operacijos yra įdiegta per kitas pjūviai ir su jų pagalba, vadovaujantis vaizdo, kuris bus rodomas ekrane, gydytojas atlieka herniorrhaphy ir, jei reikia, išvaržos remontas.

Išieškojimas iš laparoskopija paprastai trunka mažiau nei po atviru chirurgija - keturias savaites vidurkį. Iš atkryčio po šios procedūros tikimybė yra šiek tiek didesnis, bet tai mažiau tikėtina, kad sukelti rimtų komplikacijų. Apskritai, nuo kirkšnies išvaržą gydymas bet chirurginiai metodai yra labai saugus ir retai sukelti rimtų padarinių sveikatai.

Anksti diagnozuoti autizmą

Kuo greičiau autizmo simptomai yra aptinkamas, tuo efektyvesnis bus jos gydymas Atsižvelgiant į tai, Nacionalinio instituto vaikų sveikatos ir žmogaus vystymosi rekomenduoja, kad tėvai, kreipkitės į gydytoją patikrinti savo vaikų sveikatą, kai jie neturi atitikti šiuos vystymosi rodiklius:

• Tuo 6 mėnesių amžiaus, vaikas neturi šypsena ir ne išreikšti džiaugsmą ir malonumą.
• Būdamas 9 mėnesių, nereaguoja reaguojant į šypsena, ir imituoja garsus panašiai.
• Pasibaigus 12 mėnesių amžiaus nereaguoja į savo vardą.
• Pasibaigus 12 mėnesių amžiaus dar nepradėjo dulkinimu padengtas stiklas ir nejau.
• Pasibaigus 12 mėnesių amžiaus gestų be dairausi ir garbanojimo rankas.
• Iki 16 mėnesių, vaikas nepasakė nė žodžio.
• 2 metų nesako dviejų žodžių frazes.
• Praranda žodinių įgūdžių ir socialinius įgūdžius bet kokio amžiaus.

Jei vaikas rado bent vieną iš šių nukrypimų, tėvai nėra jokiu būdu turite laikytis palaukti. Tokie pažeidimai gali kalbėti apie autizmo, jei ne, ką apie sveikatos problemas. Ankstyva diagnozė ir greitas gydymas yra būtinas norint pasiekti ilgalaikių rezultatų sutrikimų gydymo nuo bet kokios rūšies, įskaitant autizmo vystymąsi.

Pirmieji požymiai autizmo vaikams atrodyti normalios elgsenos reakcijų stoka, o ne kaip ne pagal nutylėjimą, todėl jos taip sunku rasti. Kartais autizmo simptomai yra aiškinama neteisingai, nes požymių "paklusnus vaikas" kaip kūdikis atrodo ramus, nepriklausomas ir nereiklus. Bet jei žinote, ko ieškoti, galite nustatyti ankstyviausius įspėjamuosius ženklus.

Kai su autizmo vaikai nereaguoja į apkabinti, neklauskite į juos savo rankose ir nebuvo pažvelgti į savo motinos per šėrimo.

Pirmieji požymiai autizmo kūdikiams ir mažiems vaikams:

• Nežiūrėkite į akis (pvz šėrimo metu).
• Negalima šypsosi reaguojant į kitų šypsenų.
• Nereaguoja į savo vardą ar pažįstamas balsas garsu.
• Ne lydi objektus akis.
• Negalima pirštu, nereikia atsisveikinti ir nenaudokite kitų gestus bendrauti.
• Ar ne dėl kitų gestų akis.
• Ji nekalba arba šaukti pritraukti dėmesį.
• Ne bando perimti ar reaguoti į apkabinti.
• Negalima kartoti judesius ir veido išraiškas kitų.
• Negalima prašyti ginklų.
• Nežaiskite su kitais žmonėmis, nepritariu interesus ir laimę kitiems.
• Jis neprašo nieko apie tai, ką vaikai paprastai paklausiau. Negalima paprašė jam padėti.

Jei visiškai sveikas vaikas ar jaunas žmogus per dieną ar dvi elgiasi keistai ar neįprastų, tai gali reikšti, kad jis susirgo, o ne jausmas gerai, pavargęs ar streso Kaip įveikti stresą? Sukurti oazė , Bet jei vaikas visada yra kai kurie iš šių simptomų arba simptomai išlieka ilgą laiką, turėtumėte pasitarti su gydytoju, pediatru ar kitą specialistą. Paprastai autizmas diagnozuojamas 4-6 metų amžiaus, nors bent 18 mėnesių amžiaus, kai kurie tėvai pradeda įtarti, kad jų vaikas, kad kažkas yra negerai, ir kai vaikui sueis dveji metai, aptarti savo įtarimus su gydytoju.

Štai keli pavyzdžiai elgesio, dėl kurių ji yra rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją:

• Vaikas atsisako į save ir moka jokio dėmesio į pasaulį aplink mus.
• Niekas yra žaisti, o ne kalbėti.
• Jis bando ne bendrauti su kitais.
• Prasta kalba prastai suprantamos kalbos kitiems.
• Parodos nekontroliuojamų proveržių pykčio.
• Reikalauti laikantis nustatytąja tvarka ir vienodumo veiksmų.
• Tendencija įgyvendinti pasikartojančias kompulsinis veiksmus.

Yra tokie Rentgeno spinduliai ar laboratoriniai tyrimai nėra, kad galėtumėte patvirtinti, kad diagnozė "autizmas". Ligos diagnozė grindžiama klinikinio įvertinimo, kuris yra atliekamas stebint paciento elgesį. Informacija iš savo šeimos nariais ir kitais žmonėmis aplink ne diagnozė yra pirmaeilės svarbos. Taip pat pediatras gali atlikti bandymus padėti paneigti galimas ligas simptomus, panašius į autizmo simptomų. Šis sutrikimas, pavyzdžiui, protinis atsilikimas, medžiagų apykaitos sutrikimai Metabolizmas: Gyvenimo visų gyvų dalykų pagrindas   ir genetinė liga arba kurtumas.

Vienas apsilankymas pediatras nepakanka diagnozę "autizmas".

• Nagrinėja vaiką į pediatras, kuris gali būti atrankos tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra raidos sutrikimas. Iki savo veiklą, atrankos bandymai negali aptikti autizmo buvimą. Jie atlikti klinikoje, ir gali padėti nustatyti, ar yra problema. Paprastai jie yra paprastas pastebėjimas tam tikrų elgesio (labai mažų vaikų) arba vaiko reakcija į paprastų kryptimis ir klausimus (vyresniems vaikams). Dažniausiai patikros bandymai apima klausimyną nustatyti autizmą (pokalbiai), kurių amžius 18 mėnesių iki 4 metų vaikams, taip pat atrankos klausimynas nustatyti autizmą vaikams Autizmas vaikams: Įspėjamieji   Amžius 4 metai ir vyresni.
• Prieš pradėdami gydymą, turite pašalinti visus kitus galimus ligų ir užtikrintai diagnozuoti autizmą.
• Jei pediatras mano, kad dėl šios ligos diagnozę reikia atlikti papildomus bandymus, ji siunčia vaiką pas specialistą, kuris susijęs su sutrikimų, susijusių su plėtra. Tai gali būti pediatras dalyvauja vaiko, vaikų psichiatras, vaikų neurologas arba vaikų psichologui plėtrai.
• Be diagnostikos procesas taip pat gali apimti kitus ekspertus, pavyzdžiui, ekspertų yra susijęs su kalbinių įgūdžių, Audiology (klausos sutrikimų specialistų), medicinos ergoterapeutų, fizioterapeutų ir socialinių darbuotojų plėtrai.

Lyginamoji vertinimas vaikui su autizmo apima:

• Analizė paciento ligos istorijoje ir šeimos istorijos
• Objektyvus tyrimas
• Tikslas Audiometrai tyrimas
• Diagnostikos testai / laboratoriniai tyrimai pažymėtus kiekvienam pacientui (pavyzdžiui, testai, siekiant nustatyti švino, genetinius tyrimus, medžiagų apykaitos tyrimai, magnetinio rezonanso smegenų lygį, elektroencefalograma (EEG)).
• Vertinimas kalbos, kalbos ir bendravimo įgūdžius
• Ant jų pažinimo bei elgsenos lygio įvertinimas (dėmesys skiriamas vertinant ir bendravimo su kitais, elgesio problemas, motyvacijos ir saugojimo įgūdžių, sensorinio suvokimo ir savikontrolės įgūdžius), o taip pat vertinimo įgūdžius išsilavinimo lygį.