Sumažintas skydliaukės funkcija yra aptinkamas daugelyje žmonių. Dažnai skydliaukės hormonų trūkumas pratęstas ir nepastebimai, be išreikštų klinikinių apraiškų. Tai palengvina atsiradimo komplikacijų, ypač į centrinę nervų sistemą.

Kodėl gali sukurti skydliaukės hormonų trūkumas

Skydliaukės hormonų (hipotirozė) trūkumas išsivysto dėl įvairių priežasčių. Kaip yra žinoma, skydliaukės funkcijos reguliavimas yra padaryta iš smegenų ir pirminė hipofizės endokrininių liaukų pagumburio. Todėl, skydliaukės funkcija sumažinimas gali įvykti ne tik tada, kai pati kūno ligos, bet taip pat įvairių ligų, reguliuojančios jų sistemas.

Ryšium su tuo, padalintas į pirminės hipotiroidizmu (siejamas su skydliaukės ligos), vidurinio (siejamas su liga, ir į hipofizės TSH sekrecijos sumažėjimas), ir tretinio (su liga susijusių pagumburio). Be to, hipotireozė sukelia dėl mažesnio ląstelių receptorių jautrumą audinių į skydliaukės hormonų (skydliaukės hormono) veiksmų.

Pirminis hipotirozė yra padalintas į įgimtas ir įgytas. Įgimta hipotirozė susijęs su atsilikimas (o kartais ir visiškai trūksta) skydliaukės, taip pat su paveldima broką fermentų, reikalingų skydliaukės hormonų sintezei. Įgytos formos pirminės hipotiroidizmu išsivysto pašalinus skydliaukės (pvz, vėžio) po to, kai radiacijos (iš aplinkos arba vėžio gydymui), tam tikrų vaistų vartojimas (narkotikų ličio gliukokortikoidų hormonų dozę, vitamino A), auglių, skydliaukės, trūkumas jodo aplinkai.

Antrinis hipotiroidizmas pasireiškia prieš sumažėjimas hipofizės skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), kuris reguliuoja skydliaukės. SSH stimuliuoja skydliaukės hormonų sekreciją Skydliaukės hormonai: Veikimo mechanizmas ir fiziologinio poveikio   ir jos trūkumas liaukos funkcija blogėja. Tokie pokyčiai atsiranda auglių, uždegimų ir kraujavimas iš hipofizės. Be to, jis slopina TSH narkotikų, tokių kaip rezerpino, apomorfino, tsiklodol ir kiti išsidėstymą.

Tretinė hipotiroidizmas pasireiškia, kai yra nepakankamas sekrecijos hormonų pagumburio. Hipotiroidizmas įvyksta navikinių ligų ir hemoragijas fone pagumburio.

Kokie yra hipotirozė simptomai

Hipotirozė yra visų pirma pasireiškia mažinimas medžiagų apykaitos procesus organizme, todėl gali būti paveikta jokių organus ir audinius. Sulėtina angliavandenių apykaitą ir gliukozės įsisavinimą audinių ląstelėse, kuris veda į energijos sumažinimas, kurio reikalaujama kitose biržose. Šiuo atžvilgiu baltymų apykaitos irimo viršesnė sintezės ir metabolizmo riebalų tęsiasi neteisingas, todėl toksiškų produktų, kurie prisideda prie aterosklerozės formavimo aikštelė.

Ligos pradžia yra visada diskretiškas, todėl hipotiroidizmas ir susiję sutrikimai yra dažnai nustatomi tik vėlesnėse etapais. Ir iš pradžių yra silpnumas, letargija, apatija, depresija Depresija - šiek tiek daugiau nei blogos nuotaikos , Pacientas nuolat įšaldymo, tai yra pusė miega, jo judesiai lėti. Atrodo, sausumas ir pleiskanojimas, odos, praradimą blakstienos, antakiai ir plaukai, sunkiųjų patinimas po oda, padidina svorį, širdies ritmo tampa reta.

Kitas etapas yra atminties sutrikimas, raumenų mėšlungis, padidėjęs depresijos. Sudarė būdingą išvaizdą pacientui: asmuo, sėdimas, patinimas, sumažėjęs veido išraišką, lėtas kalbą, karklas odą, blakstienos ir antakiai beveik ten. Yra apetito praradimas, nuolatinis pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir.

Sumažintas skydliaukės funkciją, taip pat veda prie lėtinių ligų, įskaitant ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, širdies ir kraujagyslių ligų, formavimo gedimo kepenų ir inkstų nepakankamumas, regėjimo praradimo ir klausos progresavimą.

Diagnostika ir gydymas hipotirozė

Iš hipotirozė diagnozė gali būti nustatyta pagal kraujo testas hormonų. Po to, išsiaiškinti hipotirozės priežastys: išnagrinėti visus svarbius organus: skydliaukės, hipofizės ir pagumburio.

Gydymas hipotirozė yra sumažintas iki pakaitinės terapijos ir simptominį gydymą. Kai tik įmanoma, pabandykite ir pašalinti ligos (pvz, hipofizės naviko) priežastį.

Pakaitinė terapija yra vaistai, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonai. Dažniausiai skiriami pagal L-tiroksino Tiroksinas - pagrindinė skydliaukės hormonų , Pirmasis skiria mažą vaisto dozės, ir po to, kaip kūnas gauna naudojama paspartinti medžiagų apykaitą, dozė yra padidinama, ir yra individualiai kontroliuojama hormonų koncentraciją kraujyje. Paskirtas vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, antioksidantų Antioksidantai: Apie liūdnai pagarsėjusio naudą tiesa   (vitaminai E ir C), hepatoprotectors (phosphogliv, Essentiale).

Su hipotirozė lengviau tvarkyti ankstyvosiose stadijose ligos.

Galina Romanenko

Terminas "netoksiškas gūžys" reiškia skydliaukės padidėjimas Didinti skydliaukės - tai pagrindžia liga Jis nėra susijęs su pernelyg didelio gamybos skydliaukės hormonų ir piktybinių auglių vystymąsi. Pagal tam tikrų veiksnių įtakos skydliaukės gali padidinti dydžio, kuris veda į pasėlių formavimo - matoma naviko į liaukos regione.

Tarp labiausiai tikėtina priežastis gūžys yra jodo trūkumo maiste, ir sutrikimų hipofizės, kuri veda prie skydliaukės stimuliuojančio hormono perteklius. Paprastai, gūžys formavimas vyksta lėtai ir palaipsniui, kartais keletą metų.

Nors teoriškai ir gūžys formavimas nėra pavojinga žmogaus sveikatai, daugeliu atvejų, rekomenduojame pašalinti pasėlių, kuris auga, gali prispausti trachėją ir trukdo kvėpuoti ir ryti. Būdingas gūžys simptomai - dusulys, kosulys, dusulys ir "užsikemša" gerklę. Vienintelis būdas pašalinti simptomus tokiais atvejais - pašalinti gūžys chirurginiu būdu.

Skydliaukės gūžys gydyti tik po pirminio patikrinimo. Gydymas šiuo atveju yra pasirinktas kiekvienam pacientui atskirai nuo apklausos rezultatų pagrindu. Jei pasėlių auga ir tikimasi, kad po kurio laiko pradeda suspausti aplinkinių organų, audinių, kraujagysles ir nervus, tada jis bus pašalintas chirurginiu būdu.

Pagrindiniai gydymo principai skydliaukės gūžys

Skydliaukės gūžys gali skirtis. Gydymas priklauso nuo nustatyto diagnozę, funkcinio aktyvumo skydliaukės, strumos ir augimo galimybių išgręžimo savo audinius, o taip pat jo transformacijos galimybė į piktybinio naviko.

Taigi, gydymas paprastas netoksiška gūžys gali žymiai skirtis nuo toksinių strumos gydymo ir diffukznogo iš multinodular gūžys, autonominis vienetų, kurie gamina skydliaukės hormonai.

Per anksti pasėlių, su mažesniais dydžių, rekomenduojama gydymą sintetinio forma skydliaukės hormonų Skydliaukės hormonai: Veikimo mechanizmas ir fiziologinio poveikio , Pagal tokius narkotikus hipofizės įtaką sintezuoja mažiau skydliaukę stimuliuojančio hormono, todėl skydliaukės dydis normalus. Toks gydymas dažnai sukelia žymiai sumažinti gūžys, bet padeda išvengti tolesnio didinimo. Jei pakaitinė hormonų vaistai neveikia, vienintelė išeitis yra gūžys pašalinimas chirurginiu būdu.

Chirurginis pašalinimas pasėlių būtina tuo atveju, kai skydliaukės augimas veda prie nemalonių simptomų - pasėlių spaudžia trachėją, sukelia kosulį, balso pokyčiai, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas. Labiausiai pavojingų atvejų, padidėjo dydžio skydliaukės gali prispausti kraujagysles, kaklo.

Piktybiniais navikais įtarimų - Kitas chirurginis pašalinimas pasėlių nuoroda. Tokie atvejai yra susiję su multinodular strumos formavimo, kurioje tik vienas mazgas gali būti piktybiniai. Kadangi piktybinių multinodular gūžys rizika yra mažesnė nei penki procentai, daugumai pacientų, chirurginis pašalinimas, susijęs su įtariamu vėžio pasėlių yra nepagrįstas.

Galiausiai, vienas iš retų priežasčių gūžys chirurginiu būdu pašalinti - estetinę nepatrauklumas. Dažnai pasėlių auga tiek daug, kad jis gali būti plika akimi. Tokiais atvejais paprastai rekomenduojama arba chirurginiu būdu pašalinti apkarpymo arba gūžys narkotikų gydymas, siekiant užkirsti kelią tolesnei plėtrai.

Gydymas paprastas netoksišką (atsitiktinis) gūžys

Paprasta netoksiška struma išsivysto, kai yra nepakankamas absorbcijos jodo pagal paciento kūno. Daugeliu atžvilgių, jo apdorojimas priklauso nuo mitybos. Kaip dalis paciento mitybą turėtų būti pakankamai baltymų. Nuo maiste, turėtų būti atmesti goitrogenic (strumogennye) maisto produktus, kurie blokuoja jodo absorbcija skydliaukėje. Šie produktai apima keletą kopūstai (pavyzdžiui, žiedinių kopūstų), ropės, Karpiai, ropės, sojos, pupelės, ridikai, ridikėliai veislių Ridikas: naudingų savybių ir naudojimo taisyklės Žemės riešutai.

Vyko kaip pakeitimo skydliaukės hormono terapijos (pavyzdžiui, L-tiroksino), dozę, iš kurių yra parinkta kiekvienam pacientui individualiai, dėmesio jo būklę ir laboratorinių verčių hormonų kraujyje. Įprasta dozė hormonų atitinka pastovios masės, normalus pulso ir kraujo spaudimas, normalus hormonų kiekį kraujyje, polinkis sumažinti skydliaukės dydį.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, skydliaukės padidėjimą apimtis, suspaudžia aplinkinius organus ir audinius, pasėliai yra pašalinamas. Chirurginis gydymas yra atliekamas tuo atveju, jei įtariama, kad degeneracijos pasėlių į piktybinio naviko.

Gydymo pasklidosios toksinių gūžys

Greivso liga išsivysto, kai skydliaukė gamina daug skydliaukės hormonai, kurios yra nuodingos visuose audiniuose ir organuose.

Gydymas paprastai prasideda tirostatikai taikymo. Efektyviausia dariniai thiouracil (Methyluracil) ir imidazolo (Mercazolilum). Šie vaistai kauptis skydliaukės ir slopina jo hormonų sintezę, slopinant, dalyvaujančių jų formavimo fermentus. Šie vaistai taip pat yra nustatyta, kad chirurginio gydymo pasklidosios toksinių gūžys pašalinti hipertiroidizmo, dėl kurio operacija gali suteikti daug komplikacijų. Po pašalinimo hipertireozė narkotikų sumažinti dozę, o tais atvejais, kai ilgalaikis Antitiroidiniai terapija išrinktų nepriklausoma gydymo metodas, palaipsniui pereinant prie patvirtinamųjų dozėmis. Sveiki ženklas, rodo atsigavimo galimybė sumažinti pasėlių dydį.

Jei konservatyvaus gydymo yra neveiksmingas, arba jis nėra perspektyvus pradžioje, tada jis yra chirurginis pašalinimas, skydliaukės vėžio su vėlesniu visą gyvenimą pakaitinė terapija, su skydliaukės hormonų. Norėdami pašalinti ligos liauka visiškai pašalintas pasikartojimo.

Vietoj operacijos yra dažnai naudojamas gydyti radioaktyviuoju jodu (131 - jodo). Tai yra paprastas ir veiksmingas būdas, kuris veda į pačius rezultatus, operacijos. Taigi radioaktyviųjų jodo kaupiasi skydliaukės ir suskaidomas formavimo beta dalelės, kurios šalina skydliaukės ląsteles. Pilnas sunaikinimas skydliaukės vystosi apie pusę metų po procedūros. Kontraindikacijos gydymo radioaktyviuoju jodu yra nėštumo ir žindymo laikotarpis Žindymas - asmeninis pasirinkimas   kūdikį. Teigiamas kokybės gydymas radioaktyvaus jodo yra didelio efektyvumo mažinant pasėlių tūrį. Taigi, net po to, kai viena injekcija radioaktyvaus jodo gūžys dydis yra sumažintas trečdaliu arba perpus.

Radioaktyviojo jodo taip pat naudojamas autonomiškai veikiančių padalinių keliose vietose strumos gydymo, kai pacientas pamažu susiformavo skydliaukės aktyviai veikiančius komponentus ir atrodo ryškus požymių hipertiroze.

Gydymas skydliaukės gūžys atliekami griežtai individualus ir priklauso nuo tyrimo rezultatų.