Embolizacija už gimdos fibroma gydymas, gimdos taikyti palyginti neseniai, iš vėlai 90s praėjusio šimtmečio. Šis metodas yra efektyviausias mažų submucous ir vidines fibroma gydymas - gimdos fibroma sumažinti dydžio ir neauga. Tuo pačiu metu atkuria moters menstruacinį ciklą ir yra skausmas.

Embolizacija gimdos fibroma - kas tai?

Teisingas šis metodas vadinamas gimdos arterijų embolizacija (JAE). Šis metodas buvo naudojamas daugiau nei 30 metų sustabdyti kraujavimo iš gimdos Kraujavimas iš gimdos ne mėnesinių - sunkaus pažeidimo ženklas Kuriant po gimdymo ir ginekologinių operacijų. Dėl gimdos fibroma gydymas NASA naudojo daugiau nei prieš 20 metų, ir Rusijoje šiuo tikslu EKA oficialiai taikomas nuo 1998 m.

EMA metodas yra tai, kad, įvedant į gimdos arterijų okliuzijos specialios dalelės yra tie, kurie iš jos skyrių, kad atlikti kraują į fibroidų. Šis poveikis yra įmanoma, nes kraujo tiekimas iš miomos jų ypatingos tinklo aplinkoje laivai, turintys didesnį skersmenį negu laivams, kuriomis kraujas teka į aplinkinių sveikų audinių navikas.

Po sukandimą šių laivų palaipsniui pakeisti jungiamojo audinio gimdos audinio mažinant jų tūrį. Susikūrė jungiamojo audinio neturi polinkio į plėtimąsi, priešingai, kitais metais žymiai sumažino naviką. Maži navikai yra gana.

Kaip tai procedūra

Nešiojimo EMA reikalauja specialių įgūdžių, todėl kraujagyslių chirurgas atliekamas pagal kontrolės angiografija (Rentgeno spinduliai arterijų) ir taikant vietinę nejautrą. Viršutinė šlaunies padaryti mini-punkcija odos ir administruoja per šlaunies arterijos specialiu kateteriu. Pagal rentgeno TV pastatymo kateterį kontrolę išplėstas į gimdos arterijos ir per ji sudarė mikrochastichki medžiagą prijungti, kad maitinančios kraujagyslės spindį navikai. Procedūra atliekama, pirmąjį teisę ir tada į kairę, ir trunka ne daugiau nei pusvalandį vidurkį.

Gydomasis poveikis

Praėjus keletui dienų po procedūros, moterys yra skausmas ir kraujavimas iš makšties (tiek susiję ir nėra susijęs su menstruacijų ciklu). Palaipsniui mažėja ir po kelių savaičių visiškai nustos augti simptomus suspaudimo audiniai - šlapintis yra nemokama ir neskausminga, yra skausmas per Tuštinimasis, simptomai hemorojus, vidurių užkietėjimas, gerėja virškinimas. Visi šie simptomai paprastai išnyksta per šešis mėnesius po JAE. Pasisakė simptomai suspaudimo audinių išbandyti po metų, kai dideli fibroma apimtis sumažėjo žinutę keturis kartus vidurkį ir maži mazgeliai išnyksta visiškai.

Pasikartojus po JAE liga, daugeliu atvejų kyla ne. Deja, yra mažai patirties taikant šį metodą į reprodukcinio amžiaus moterims gydymo. Visų pirma, nereikia nustatyti nevaisingumo riziką po tokio gydymo fibroma laipsnį, todėl daugeliu atvejų ekspertai nesiryžta naudoti jį moterims, kurie nori turėti vaikų vėliau gydyti.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūrai, gimdos arterijų embolizaciją

Procedūra yra indikuotinas embolizaciją gimdos fibroma, kurie lydi kraujavimas iš gimdos ir skausmo simptomai suspaudimo aplinkinių audinių, o besimptome fibroma, fibroma moterimis, kurie dėl sveikatos priežasčių draudžiama chirurgija, kai moteris turi kontraindikacijų pakaitinė hormonų terapija Pakaitinė hormonų terapija - tai įmanoma apgauti prigimtį? , EMA taip pat atliekamas siekiant sumažinti fibroma prieš myomectomy ir konservatyvių keliomis gimdos fibroma dydį Keli gimdos fibroma - dažnas reiškinys   moterys, kurie nori atkurti arba išsaugoti savo reprodukcinei funkcijai (jei alternatyva yra pašalinimas iš gimdos).

Kontraindikacijos gimdos arterijų embolizaciją yra: infekcinių ir uždegiminių procesų gimdos ir dubens organų, nėštumo, vėžys, fibroma subserous ant plono ilgo kojos (yra rizika mažėja nekrotinį mazgas pilvo ertmę). Gleivine fibroma apie plonas kojos yra santykinis kontraindikacija, nes patikimiau yra jų pašalinimas naudojant hysteroscope.

Negalima naudoti, jei yra padidėjęs jautrumas EMA rentgenokontrastinis medžiaga, inkstų funkcija sutrikusi, padidėjęs Krętość kraujagyslių, per kurias kateteris turi įsiskverbti į gimdos arterijos.

Šalutinis poveikis

Per procedūrą, EMA šalutinis poveikis paprastai neturi atsitikti. Po kelių valandų po procedūros, yra sunkus pilvo skausmas Pilvo skausmas: kai skambėti? Susijusios su Šķiedrains audinių mirties. Skausmas gali trukti kelias valandas, bet gerai išimtą skausmo vaistus. Dėl tos pačios priežasties, moterys gali būti šiek tiek suprato temperatūrą, bendrą silpnumą ir negalavimas. Visi šie reiškinių vyksta per dieną.

Kartais (labai retai) už šešis mėnesius po EMA moteris atrodo menstruacijų sutrikimai ir net visišką nebuvimą menstruacijas (amenorėja), bet jis eina su laiku.

Galina Romanenko

Vienas iš svarbiausių diagnostikos būdas, kuris yra naudojamas ginekologijoje, kolposkopiją yra. Tai endoskopija leidžia epitelio apklausą ir aptikti pažeidimai buvimą. Specializuotoje įstaigoje, kad kalbama apie problemas, ligų gimdos kaklelio ir kitų dalių reprodukcinę sistemą, moteris gali būti patarė profesionalus ekspertas šiuo klausimu, kuris rodo kolposkopija, ir perduoti atitinkamus egzaminus.

Tikslas ir paskirtis kolposkopija

Kolposkopija metodas remiasi endoskopijos. Naudoti specializuota abiakį optinę sistemą su žiebtuvėlio, kurį taikant tyrimo objektai gali būti peržiūrėtas 30 kartų priartinimas. Kaip ir su bet diagnostikos metodas, kolposkopija Kolposkopijos - kaip pasirengti tinkamai?   Jis turi savo tikslus ir uždavinius:

• visų pirma, nuo atrankos vėžio patologijos metodu (pirminė ir antrinė)
• identifikavimas patologinių pokyčių išorės dalių reprodukcinę sistemą, paaiškinti jų pobūdį, vietą
• patvirtinimas dėl poreikio toliau, daugiau nuodugniu tyrimu, pavyzdžiui, atliekant morfologinę tyrimą (histologinis ir citologinis metodus)
• tiksli aptikimas nenormalus teritorijoje, iš kurios paimti medžiagą tyrimo (biopsijos, conization)
• gebėjimas nustatyti tolesnes gydymo taktiką ir pasirinkti gydymo metodą
• gebėjimas dinamiškai stebėti gydymo procesą ir vertinti jos efektyvumą
• stebėsena moterų, kurie yra padidėjusi rizika susirgti vėžiu patologijos reprodukcinę sistemą, su ikivėžinių, fonas ligų

Per kolposkopija, gydytojas gali ne tik aptikti pažeidimų buvimą, bet ir įvertinti jų vystymosi dinamiką, įvertinti taisomųjų priemonių veiksmingumą.

Diagnostinė vertė kolposkopija metodu

Savybės kolposkopija skiriasi priklausomai nuo to, kokios mokslinių tyrimų buvo taikoma. Per paprastą kolposkopija gali būti padaryta tik preliminarios išvados. Ekspertų nustato formą, dydį, paviršiaus kaklo, tarp epitelio (distinkcija cilindrinės ir suragėjusių epitelio) pasienio ir vertina kraujagyslių raštą. Taip pat galite imtis medžiagą citologinis tyrimo sergančio zonoje ir Kultūros ir mikroskopijos tyrimų medžiaga. Daugiau platus diagnostikos galimybes įvairaus ilgą kolposkopija Išplėstinė kolposkopija: išsamią analizę , Nors šis gydymo metodas kaklo gaminti specialius "žymekliai", tai yra sprendimo būdus, kurie leidžia jums padaryti daug diagnostinių testų įvairovė.

Siekiant geriau vizualizacija buvo colposcopic nuotraukas, rekomenduojama naudoti skirtingų spalvų filtrus .  Studijuoti iš epitelio valstybė tilptų mėlynos ir geltonos filtrai ir studijuoti kraujagyslių patologija yra geriau naudoti žalią filtrą .  Specialiųjų skysčių naudojimas kolposkopija metu yra labai svarbus dėl patologinių būklių diagnozavimo kaklo .  Tokie sprendimai yra acto rūgšties ir 3% Liugolio tirpalas .  Kai taikomas į acto rūgšties tirpalo iš pastebėto reakcijos indų kaklo yra susiaurintas .  Jei kaklo turi piktybinį procesą, naujai suformuota laivai turės raumenų sluoksnį, todėl jie negali reaguoti į acto rūgšties poveikio .  Šiuo atveju reakcija yra laikoma neigiama .  Tai diagnostinis testas leidžia jums nustatyti įvairias piktybiniai navikai, jis yra privalomas per pratęstą kolposkopija .

Bandymas gali patikimai nustatyti patologinio proceso lokalizacijos ir paaiškinti sunaikinimo ribas, o pokyčių pobūdis negali būti diferencijuojami. Liugolio sprendimas, kai kreipėsi į kaklą sukelia dažymo daugiasluoksnis epitelis ypač tamsiai rudos spalvos. Tai yra dėl to, turtingas turinio glikogeno į epitelį. Jei kaklas pažeidimas epitelio įvyko, tada bus sumažintas kiekis glikogeno ir tai sukels šviesesnę dažymo patologinis epitelio dalį. Šviesos spalvos plotas yra vadinamas yodnegativnym, o mėginys yra teigiamas. Atlikti tokį tyrimą leidžia nustatyti sritis epitelio paveiktoje piktybinės procese, o taip pat sritis, kurios yra būdingos ikivėžinių gimdos kaklelio liga. Jei kolposkopija metu buvo nustatyta patologinių pokyčių charakteristika vėžio Krūties vėžys - verdiktas? , Tai galima atlikti išsamesnį tyrimą, naudojant dažus. Šiuo atveju, mėginys naudojamas hematoksilinu. Jei piktybinio proceso akivaizdoje bus stebimas dažymas patologinių srityse intensyvios mėlynos spalvos. Tai leidžia tiksliai nustatyti išorines ribas nesveiko srityje.

Naudojant kolposkopija metodą galima atlikti histologinius gimdos kaklelio gleivinės in vivo. Tai tapo įmanoma dėka į kitos rūšies metodą, vadinamą kolpomikroskopiey įvedimo. Jis leidžia mums įvertinti valstybe padidėjimą pagal epitelio, taip pat elementų, esančių po epitelio. Nepažeidžiant ląstelės sudėtį vientisumą, galite patikrinti, nuo audinių struktūrą, kuri padeda diagnozės procesas.

Marina Solovjovas