- Hiperandrogenizmu - jei moterų kūno elgiasi kaip vyrai
- Simptomai ir priežastys
- Diagnostika
- Gydymas
- Preparatai
- Klinikinis vaizdas
Hiperandrogenizmu - yra labiausiai paplitusi endokrininė liga moterims reprodukcinio amžiaus. Vyriškieji lytiniai hormonai, arba androgenai moterims gaminami daugiausia antinksčiuose ir kiaušidėse. Tačiau iš periferiniuose audiniuose, pavyzdžiui, riebalinio audinio ir odos, taip pat priklauso nuo androgenų lygį organizme, kaip jie vaidina į silpnų androgenų daugiau stiprių transformacijos vaidmenį. Hiperandrogenizmu, ar androgenų gali paveikti įvairius audinius ir organus, sukelia pažeidimų skaičių perteklius, tarp jų - spuogai, hirsutizmas
Padidėjęs plaukuotumas - kai moteriškumo lapai
, Virilization ir disfunkcija reprodukcinę sistemą.
Šaltiniai ir rūšys vyriškų lytinių hormonų moterų
Endokrininės sistemos liaukos gamina penkių rūšių androgenų Iš viso: testosterono, dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEAS), Dehidroepiandrosterono (DHEA), androstendiono ir androstenediol. Paskutinis turi tiek androgeninį ir estrogeninio savybės. Testosteronas ir biologiškai aktyvi jo forma - dihidrotestosterono (DHT), yra vienintelis androgenų galinti tiesiogiai teikti androgeninį poveikį. DHEAS, DHEA ir androstendionas yra pirmtakai testosterono.
- Androgenai yra gaminami kiaušidžių
Kiaušidės gaminti 25% testosterono cirkuliuojančių moterų kraujyje. Jo sekrecijos liuteinizuojančio hormono priklausomą, kuri savo ruožtu paskirstoma priekinės hipofizės. Kiaušidės taip pat gamina 50% Androstendiono ir DHEA 20%.
- Androgenai yra gaminami antinksčių
Gaminamas antinksčių organizme visi turimi DHEAS, DHEA ir 80%. Jie gamina 50% ir 25% Androstendiono testosterono. Iš antinksčių androgenų nepriklausomai nuo adrenokortikotropinio hormono, kuris yra gaminamas iš priekinės hipofizės sekreciją. Be antinksčių taip pat gali turėti įtakos estrogenų ir prolaktinas.
- Periferinė konversijos testosterono
Oda, riebaliniame audinyje, kepenų, ir organai urogenitalinės sistemos taip pat turi įtakos testosterono kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, Androstendiono ir, tam tikru mastu, DHEA yra konvertuojamas į testosterono į odą.
Iš visų androgenų cirkuliuoja kraujyje tik testosterono ir dihidrotestosterono galite įjungti androgenų receptorius. Be vaisingo amžiaus moterims 25% testosterono gaminamas antinksčių, ir tas pats - į kiaušides. Likęs testosterono metu gaminamas Androstendiono ir kitų androgenų konvertavimo periferiniuose audiniuose. Paprastai 80% testosterono yra susijęs su globulino lytiniai hormonai (SHBG), 19% - su albuminu ir 1% testosterono cirkuliuojančio laisvai kraujotaką. Androgenų kiekis organizme daugiausia priklauso nuo to, ar numeris yra susijęs su SHBG.
Iš SHBG lygis gali padidinti:
- Estrogenai;
- Nėštumas;
- Vaistai, kurie apima estrogenų.
- Iš SHBG lygis yra sumažintas:
- Sintetiniai progestins (noretindronui, norgestrelio, dezogestrelio, Norgestimatas);
- Gliukokortikoidai;
- Augimo hormonas;
- Insulinas;
- Nutukimas;
- Akromegalija;
- Hipotirozė;
- Hyperinsulinemia.
DHEAS, DHEA ir androstendionas beveik visiškai jungiasi su albuminu.
Antinksčių pradėti gaminti daugiau vyriškas lytinis hormonas, kad kelia adrenokortikotropinio hormono (AKTH) lygį, tačiau šiame procese Atsiliepimai nėra - Tai reiškia, kad androgenų lygis organizme nėra įtakos AKTH sekreciją. Androgenai yra gaminami kiaušidžių, taip pat neturi įtakos liuteinizuojančio hormono lygį. Taigi, net yra padidėjusi androgenų organizmo gali toliau gaminti juos daugiau ir daugiau.
Dauguma cirkuliuojantis testosteronas
Penki mitai apie testosterono
kepenyse ir perdirbti į Androsterone etioholanolon kuris vėliau reaguoja su gliukurono rūgštimi ir kitomis medžiagomis, ir išskiriamas su šlapimu į 17 ketosteroidus forma. Tik 20-30% esančius šlapimo 17-keto steroidų, gautų medžiagų apykaitos testosterono metu. Jo likusi dalis suformuota kaip steroidinių hormonų perdirbimo rezultatas.
Androgenų vaidmuo kūno
Vyras lytiniai hormonai turi tiesioginį poveikį įvairių organizmo sistemų ir yra pirmtakai estrogenų
Estrogenai - į kaulų sveikatą raktas
, Androgenai receptoriai yra randamas daugelyje audinių, pavyzdžiui, odos, skeleto raumenų, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos, kaulų, smegenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, placentą ir riebalinio audinio. Androgenų poveikis netirtas kruopščiai. Tada mes kalbame apie tai, kaip vyrai Lytiniai hormonai ir perteklius pastebėti ne hiperandrogenizmu įtakos įvairių organų ir kūno sistemų.
Androgenų receptorius smegenyse yra arti prie estrogeninių receptorių. Tam tikrose srityse smegenų yra fermentų 5-alfa reduktazės ir aromatazės galimybę konvertuoti testosterono į dihidrotestosterono arba estradiolio
Estradiolis, svarbiausias hormonas
,
Su testosterono kiekį, todėl injekcijos į veną (gydyti tam tikroms ligoms) rezultatas padidėjimas, daugelis moterų turi netipišką agresyvų elgesį.
Daugybė duomenys rodo, kad androgenai yra atsakingi už lytinio potraukio moterims. Pacientai, kurie yra nurodyti už hiperandrogenizmo vaistų, kurie slopina vyrų hormonų aktyvumą gydymui, buvo didelė susilpnėjimas, lytinio potraukio. Kita vertus, padidėjusi androgenų gali tapti padidinti libido priežastis.
Vyras lytiniai hormonai vaidina svarbų vaidmenį kaulų mineralizacijai. Sumažinti lygiai androgenų, susijusių su kaulų tankio sumažėjimas - viena iš priežasčių, kodėl antiandrogenų vaistai nuo hiperandrogenizmu gydymo reikia imtis atsargiai.
Be epitelinių ląstelių, kartu su estrogenų ir progesterono receptorių, ir androgenų receptorių yra. Tyrimai nustatė, kad androgenai, ypač testosterono ir DHEA, užkirsti kelią epitelinių ląstelių proliferaciją patelėms beždžionių. Priešinga poveikis pasireiškė, kai gyvūnai buvo sušvirkšta narkotikų antiandrogeninių veiksmų. Androgenų poveikį žmogaus krūties nėra gerai ištirtas, tačiau dabar ekspertai mano, kad padidėjęs vyriškų lytinių hormonų neturi didelės įtakos susirgti krūties vėžiu tikimybę.
Laboratorinės tyrimai parodė, kad androgenai gali slopinti endometriumo proliferaciją ir gali užkirsti kelią endometriumo vėžio vystymąsi. Tačiau žmonių tyrimai, kurie galėtų patvirtinti šią hipotezę dar nebuvo atliktas.
- Širdies ir kraujagyslių sistema
Moterys kenčia nuo hiperandrogenizmu ir policistinių kiaušidžių sindromas, širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra gerokai aukštesnis nei vidutinis.