Per Mycobacterium tuberculosis miliarine plinta per kraują per plaučius, ir dažnai visame organizme, todėl daugelio tuberkuliozės pažeistos atsiradimą, kurių skersmuo yra nuo 1 iki 5 mm. Miliarine tuberkuliozė išsivysto 1-3% pacientams, kenčiantiems nuo atviros tuberculosis. Be gydymo, liga, gali sukelti mirtį.

Miliarine tuberkuliozė, ar kitų individualių organai yra retas - mažiau kaip 5% atvejų; tai paprastai yra susijęs su keliais organus, įskaitant smegenų. TB smegenų pažeidimai aptinkami maždaug Pacientų, sergančių tuberkulioze miliarinis ketvirtį. Miliarine tuberkuliozė, yra pavojingas tuo, kad jis bando imituoti kitas ligas, ir yra atvejų, kai ji yra diagnozuota tik po paciento mirties.

Simptomai miliarinis tuberkuliozės

Miliarine pacientai tuberkuliozė gali pasireikšti šie simptomai:

• Silpnumas, letargija (rasta 90% pacientų, sergančių šia liga);
• Svorio sumažėjimas (80%);
• Galvos skausmas (10%);
• Kūno temperatūros padidėjimas (80%);
• Kosulys (60%);
• Apibendrintas limfadenopatija (40%);
• Plėtra kepenų (40%);
• Padidėjimas blužnies (15%);
• Pankreatitas (mažiau nei 5%);
• Antinksčių nepakankamumas.

Diagnostika

Diferencinė diagnozė vaidina svarbų vaidmenį miliarinis tuberkuliozės diagnozę. Jo simptomai gali būti panašūs į simptomus šių ligų:

• Kvėpavimo distreso sindromo;
• Adisono ligos;
• Ascitas;
• Blastomikozė;
• Širdies tamponada;
• Padidėjusio jautrumo pneumonitas;
• Pneumocystis pneumonija;
• Bakterinė pneumonija;
• Grybelinės infekcijos;
• Histiocytosis Langerhanso ląstelių;
• Plaučių oportunistinės infekcijos, susijusios su ŽIV;
• Tymai.

Procedūros, kurios yra naudojamos miliarinis tuberkuliozės diagnozę:

• Pilnas kraujo;
• Analizė ant eritrocitų nusėdimo greitis - Paprastai pacientams, sergantiems miliarinis tuberkuliozės, ji padidėjo apie 50%;
• Juosmeninės punkcijos;
• Tuberkulino odos testą;
• Krūtinės ląstos rentgenograma;
• Kompiuterinė tomografija (KT). Diagnostikos procesas gali pareikalauti krūtinės CT, smegenis ar pilvą;
• Echoskopija (JAV). Ultragarsu gali aptikti pažeidimai sukelia miliarinis tuberkuliozės, kepenų, blužnies, limfmazgių, ir tt;
• Echokardiografija - pats tiksliausias metodas diagnozuojant eksudacinė perikardito Perikarditas - ne liga, o komplikacija Kuri kartais vertinama pacientams, sergantiems miliarinis tuberkulioze.

Gydymas miliarinis tuberkuliozės

Labai svarbu laiku pradėti gydymą miliarinis tuberkulioze; pabaigoje tik 1-8 dienas žymiai padidina mirties riziką.

Dėl kelių narkotikų gydymo priemonės, naudojamos (paprastai keturių), tarp kurių - izoniazidas, rifampicinas, etambutolio, pirazinamido, amikacino, ethionamide, moksifloksacino, para-aminosalicilo rūgšties, streptomicino. Jei miliarinis tuberkuliozės Tuberkuliozė - visiškai pasveiksta nėra garantuojama,   sukelia bakterijos, kad gerai reaguoja į narkotikus, gydymas gali trukti 6-9 mėnesius. Kai tuberkuliozės meningitu TB meningito - Dėl patogeno plitimo padariniai   Jis gali būti paskirtas į gydymo trunka dvylika mėnesių žinoma, ir, jei liga patogenai tapo vaistams atsparių bakterijų, vaistai kartais turi užtrukti iki aštuoniolikos mėnesių. Be to, skirtingi vaistai dažnai turi būti priimami bent keletą kartų, ir tai yra svarbu nepraleisti vartoti vaistus, kad gydymas buvo toks pat veiksmingas, kaip įmanoma. Daugelis pacientų, ypač tiems, kurie gyvena tame pačiame namų ūkyje su vaikais iki penkerių metų amžiaus ar žmonėms su nusilpusia imunine sistema Atsparumo - tipai ir charakteristikos vaikų suaugusiems Patartina būti ligoninėje pirmąsias 2-4 gydymo savaičių. Tuo ligoninę, gydytojai didelę reikšmę ne tik gauna vaistus pagal gydymo režimą, ir mitybos pacientų: daugelis iš jų dėl ligos nėra apetito, bet mityba vaidina svarbų vaidmenį gydymo procesą. Paprastai, pacientas yra išleidžiami po trijų iš eilės skreplių tyrimo duos neigiamą rezultatą - tai reiškia, kad asmuo nebėra užkrečiama.

Prognozė

Prieš buvo anti-TB vaistai, mirtingumas pacientų, sergančių tuberkulioze miliarinis buvo artimas 100%. Laiku ir teisingai gydymas sumažina mirtingumą 10%. Kuo greičiau buvo diagnozuotas ir pradėtas gydymas, prognozė yra palankesnė. Dauguma šios ligos mirčių įvyksta per pirmąsias dvi savaites buvimo ligoninėje - tikriausiai dėl to, kad vėlai gydymo pradžios. Iki 50%, visų miliarinis tuberkuliozės atveju nustatyti tik per autopsija.

Iš atkryčio tikimybė yra 4%, ir tai yra mažesni, tuo daugiau atidžiai pacientas atlieka gydytojo rekomendaciją dėl medikamentų. Dauguma atkryčių pasireiškia per pirmąsias 24 mėnesių po gydymo.

Opisthorchiasis sukelia kirminai, flukes, pirmą kartą buvo aprašyta 1891 rusų gydytojas K.N.Vinogradovym. Vėliau buvo įrodyta, kad opisthorchiasis žmonėms ir žinduolių infekcija įvyksta per žuvis. Atsižvelgiant į praėjusio amžiaus dešimtmetyje buvo įvardytas tarpinį šeimininką šio helmintų - vėžiagyvių.

Kas opistorhoz ir kaip jie gali būti sugauti

Opisthorchiasis - kepenų, tulžies pūslės ir kasos helmintozės Diabetas ir kasos - ką jums reikia žinoti , Sukelia trematodes (flukes) tipo, vadinamas Sibiro arba Sibiro FLUKE. Kačių Fluke gyvena tulžies latakų, tulžies pūslės Tulžies pūslės: struktūra ir funkcija   ir kasos latakus opisthorchiasis pacientus. Tarpiniai šeimininkai yra moliuskų katė Fluke papildomi šeimininkai - žuvis karpių šeimos.

Iš helminthic užkrėtimo šaltinis yra sergantis žmogus ar gyvūnas, iš kurio kirminų su išmatomis dalelių kiaušiniai patenka per vandenį į vėžiagyvių. Vėžiagyvių lervų (cercariae) daugintis ir tada eiti į vandenį, kur žuvys patenka į organizmą absorbcijos per odą. Poodiniame audinyje ir raumenyse žuvų lervų pereiti prie kito etapo - metacercariae. Žmogus ir gyvūnai užsikrėtę opisthorchiasis valgydami žalią ar nepakankamai išvirti (kepta) žuvų lervų kačių FLUKE.

Parazitų pakenkti ortakiai atžalų sienos išvengti parazitų susikaupimo dėl tulžies latakų ir tulžies nutekėjimą kasos sekrecijos skatinimo. Kirmėlės išskiria nuodingus medžiagų apykaitos produktus, kurie prisideda prie organizmo sensibilizacijos. Jie dirgina iš ortakio ir sukelti uždegimą juose ir į uždegimo apimtus audinius lengvai prijungti bakterinė infekcija, kad apsunkina ligos eigą. Dirginimas kirminų nervų galūnės (receptoriai) reiškia refleksyvų pažeisti skrandžio, dvylikapirštės žarnos, širdies ir kraujagyslių sistemai. Po ilgo dirginimas tulžies latakų sienelės ir sensibilizacijos įvyksta proliferaciją kasos audinio ir jungiamojo audinio, todėl jo skleroze.

Opisthorchiasis - natūralus židinio liga, nes pasitaiko laukinių mėsėdžių. Vis dėlto, laukinės svarba kaip antrinio užkrėtimo šaltinio.

Protrūkiai opisthorchiasis rasti upių baseinuose, kuriuose yra palankios sąlygos egzistavimo ir reprodukcijos moliuskų ir karpis, daugiausia Sibire, Vidurinėje Azijoje, Permės regione, Ukraina. Europoje opistorhoz aprašyta Olandijoje, Prancūzijoje ir Italijoje. Plačiai opistorhoz Tailande ir kitose Azijos šalyse.

Ženklai opisthorchiasis

Pacientai skundžiasi skausmais viršutinėje pilvo ir dešinėje hypochondrium. Daugelis iš jų suteikti gale ir kairėje hypochondrium. Skausmas apsunkina periodiškai atakų iš tulžies dieglius forma. Be to, yra dažnai galvos svaigimas Galvos svaigimas - jei žemė slysti iš po jo kojų , Galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Gali būti šiek tiek pakyla temperatūra.

Su ilgalaike ligos eigai kepenys tampa stora, vis dydžio, bet jo funkcija paprastai nėra paveikta. Tai didina ir tampa tankus ir tulžies pūslės. Kai zondavimo kasa atskleidė savo skausmą. Oda kartais atsiranda alerginių bėrimų, pavyzdžiui, dilgėlinė Aviliai - Burning dedervinė ,

Žinoma, gali komplikuotis plyšimas opisthorchiasis driekėsi tulžies latakus su vėlesniu vystymosi tulžies peritonitas.

Diagnostika ir gydymas opisthorchiasis

Diagnozė yra grindžiama kačių Fluke kiaušinių aptikti išmatomis ir dvylikapirštės žarnos sulčių. Dar labiau patvirtina, diagnozė yra atliekamas kaip fibrogastroduodenoscopy (EGD) - tyrimas vidinio paviršiaus, virškinimo trakto su specialiu optinių įrenginių.

Gydymas susideda opisthorchiasis savo parengiamąjį laikotarpį apdoroti, siekiant kirminų ir sveikimo laikotarpiu sunaikinimo.

Parengiamuoju laikotarpiu trunka apie dvi savaites ir apima Cholagogue, vaistų, mažinančių alerginę disponavimo kūno, ruošiasi priemonės paskyrimą. Jei opistorhoz sudėtingas, bakterinės infekcijos, ji taip pat gydomas. Tik po to, kai paciento būklė yra visiškai normalu, pereikite prie pagrindinio gydymo.

Siekiant iš Sibiro Fluke priskirtas Prazikvantelis sunaikinimo Atsižvelgiant - veiksmingą plataus spektro vaistai, kurie gali sunaikinti dauguma trematodes. Pagal šio narkotiko poveikio išsivysto paralyžius kirminų raumenis, kurie yra atskirti nuo tulžies latakų sienelės ir išsiskiria su tulžimi.

Susigrąžinimo periodą - paskyrimo choleretinį fondai,, valymo žarnyną ir sumažinti kepenų darbą.

Opisthorchiasis paprastai gerybinis, tačiau nėra atmetami įvairių komplikacijų, todėl ši liga reikalauja laiku nustatyti ir gydyti.

Galina Romanenko