Vazospazmine krūtinės angina lydi seansų skausmas širdies sukelia kraujagyslių spazmus. Šie išpuoliai yra spontaniškas, tai yra, jie nėra prijungti prie bet kokių išorinių veiksnių. Pavojinga vazospazmine krūtinės angina į sunkių komplikacijų vystymuisi - širdies aritmijos, ir miokardo infarkto.

Kodėl pradėti vazospazmine krūtinės angina

Be to, nėra žinoma, nes, skirtingai nuo kitų formų krūtinės angina, organiniai pokyčiai vainikinių kraujagyslių daugeliu atvejų nėra aptikta. Tačiau šiandien ji yra nustatyta, kad pagal įvairių išorinių ir vidinių veiksnių įtaka yra Pokyčiai biocheminių lygio iš endotelio ląstelių (vidinis pamušalas iš sienos) ir vainikinių laivams. Be lygiųjų raumenų kraujagyslių sienelių yra didelis skaičius kalcio kanalų, kuris prisideda prie gerti kalcio ir lygiųjų raumenų spazmai. Be to, endotelio ląstelių išsiskiria medžiagų, kurios prisideda prie spazmas kraujagysles ir slopina kraujagysles plečiančių medžiagų susidarymą.

Simptomai vazospazmine krūtinės angina

Vazospazmine krūtinės angina (NESKAITYTI, variantas, Prinzmetal krūtinės angina) gali prasidėti staiga su epizodų iš ūmaus skausmo už krūtinkaulio arba kairėje krūtinės pusėje išvaizdą.

Širdies priepuolis skausmas paprastai atsiranda naktį, ramybės būsenoje, į vieną ir tą pačią pacientas kaip tai dažnai pasirodo pačiu metu. Skausmas gali turėti klasikinį charakterį: krūtinkaulio (viršutiniame ar viduriniame trečdalyje jį) su švitinimo (grąžinimo) į kairį petį ir kairės rankos.

Tačiau tai yra ne visada. Skausmas gali būti įsikūrusi tik į kairę, dešinę, ar net daugiausia pilvo srityje, tokiu būdu suteikdama apatinių galūnių. Atakos gali atsirasti krūtinės angina ir skausmus, ir jų ekvivalentai - stiprus silpnumas, dusulys, serga ir vos padaryti kvėpavimą ir iškvėpkite. Dažnai šie išpuoliai lydi galvos svaigimas, pykinimas ir alpimas.

Vazospazmine krūtinės angina ypatumas yra, kad šioje iš patologinio proceso ligos forma apima daugiausia didelių vainikines kraujagysles, kuris sukuria didelę riziką susirgti miokardo infarktu macrofocal Miokardo infarktas - labiausiai didžiulis diagnozė , Polinkį sukurti tokias komplikacijas matyti EKG per išpuolį ir per 10 minučių po to, kai filmas gali būti vertinamas dėl simptomų ūminio miokardo infarkto, kurie vėliau dingstantys (kuris nepasitaiko, kai tiesa miokardo infarktas).

Gydymas vazospazmine krūtinės angina

Gydymas spontaniškai krūtinės angina Savanoriška krūtinės angina - labiausiai retos formos šios ligos   Jis susideda iš pašalinimo ir prevencijai, širdies priepuolių skausmo. Norėdami pašalinti širdį skauda kiekvienas pacientas visada turėtų atlikti nitroglicerino tablečių ar aerozolio.

Nitroglicerino - nuo pat nitratų grupės, teikiančios greitai vazodilatacinį poveikį, daugiausia venose narkotikų. Tai pagerina kraujo nutekėjimą iš miokarde, kroviniu sumažinti išemijos Išemija - kai smegenys nesuveikia , Nitroglicerino sumažina miokardo deguonies poreikis ir slopina simpatinės nervų sistemos į kraujagysles veiksmą (NSS sukelia kraujagyslių spazmą). Tuo pat metu nitroglicerino sukelia kraujagyslių išsiplėtimo smegenų ir aštriu galvos skausmas kai kuriems pacientams.

Dažniausiai imtis nitroglicerino tablečių 0, 5 ml po liežuviu. Ataka, o įstatytas yra 1, 5 minučių vidurkį, poveikis trunka nuo pusę valandos iki valandos. Tabletę laikyti po liežuviu, kol visiškai rezorbcija, be rijimo. Jei per pirmuosius 5 minutes jokio poveikio, reikia gerti po vieną tabletę. Jei liūdesys nepašalinamas pavartojus 2-3 tabletes, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Nitroglicerino purškimo apimanti nuo 0 iki 4 mg per parą. Kuo greičiau pirmųjų požymių, kurių krūtinės anginos priepuolis Krūtinės - deguonies trūkumas Turi būti taikomos dulksnos kalba paspaudę ant monitoriaus - tris kartus (0, 4-1, 2 mg) per 15 minučių. Tai geriau daryti sėdimoje padėtyje, ir įsitikinkite, kad sulaikyti kvėpavimą (purškalas neturėtų būti įkvėpti). Pritaikius purškalą reikia užčiaupti burną. Jei skausmas nepašalinamas, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Užkirsti kelią išpuoliams vazospazmine krūtinės angina su vaistais nitroglicerinu skaičiaus ilgai veikiančio (kardiket, nitrosorbid). Užkirsti kelią krūtinės anginos priepuolius plėtrą, taip pat vartojant narkotikus iš kalcio antagonistais, grupei, kuri daugeliu atvejų yra pasirinkimo (verapamilis, nifedipinas) vaistai. Šie vaistai gali sukelti atsipalaidavimą lygiųjų raumenų iš vainikinių kraujagyslių sienelių.

Kartais, jei pirmųjų dviejų grupių narkotikų veiksmas yra neefektyvus, nustatytas narkotikų iš alfa-blokatorių, kuris slopina simpatinės nervų sistemos veiksmų, pavyzdžiui, prazosinas grupei.

Vazospazmine krūtinės angina turėtų būti elgiamasi pagal specialisto priežiūra.

Galina Romanenko

Variantas krūtinės angina - iš krūtinės angina forma, kuri pirmą kartą buvo užfiksuotas praėjusio amžiaus viduryje Amerikos kardiologas M. Printsmetalom po kurio jis vadinamas, ir dar. Jis taip pat žinomas kaip spontaniškas ir vazospazmine (Angiospastinis).

Kodėl ir kaip plėtoti variantas anginai

Krūtinės - liga, kuriai būdingas ūminio išpuolių trumpalaikio skausmas krūtinėje, kurį sukelia deguonies trūkumo širdies raumens ląsteles - miokarde. Miokardo - raumenų, kad niekada atramos, todėl ji nuolat reikia deguonies. Savo nėra, arba griežtai ribojamų kelias minutes miokardo ląstelės pradeda mirti, tai yra, besivystančio miokardo infarkto.

Pagrindinė priežastis, dėl krūtinės angina yra aterosklerozė - tai liga, kuria kraujagyslės yra deponuojami cholesterolio apnašas, kuri veda prie iš laivų spindžio susiaurėjimas. Kai aterosklerozė pažeidžia arterijų, kuriomis kraujas teka į miokardo (širdies vainikinių arterijų) sienos, tada kalbėti apie išeminės širdies ligos (IŠL). Daugeliu atvejų, krūtinės angina vystosi prieš vainikinių arterijų ligos fone. Nuo sukimo momentas tuo pačiu metu yra fizinis ir psichologinis stresas.

Tačiau maždaug prieš 60 metų, jis pirmą kartą buvo nustatyta forma angina, beveik nesusiję su ateroskleroze Aterosklerozė - lėtinė liga arterijų , Tai vadinama variantas, spontaniškas ar vazospazmine. Visi šie vardai atspindi šio anginos forma charakteristikas. Variantas - vienas iš retų variantų ligos, spontaniškai - išpuolio pradžia nėra susijusi su jokiais provokuojančių veiksnių, vazospazmine (kartais vadinama Angiospastinis, kad tas pats dalykas) - susijęs su vainikinių vazospazmą.

Variantas, krūtinės angina - iš ligos forma nėra visiškai ištirtas iki šiol. Manoma, kad jos plėtros priežastis yra įvairių faktorių padidėjusio jautrumo endotelio ląstelės (vidinis karkasas) iš kraujagyslių sieneles į įvairias vidaus veiksnių. Tai reiškia, kad tam tikromis sąlygomis organizme gaminti medžiagas sukelia vainikinių arterijų spazmas ir slopina medžiagų, kurios palengvintų jų plėtrą kritulių.

Yra ir kitų mechanizmų varianto anginos vystymąsi, įskaitant Kai kurie mokslininkai mano, kad priežastis dažnai nėra nustatyta Aterosklerozė - plokščias plokšteles, kurios yra sunku nustatyti.

Kaip parodyta variantas krūtinės angina

Dabartinė variantas krūtinės turi keletą funkcijų. Anginos priepuolius skausmo nepradeda pagal kai kurių išorinių veiksnių įtakos, ir spontaniškai, dažniausiai naktį arba anksti ryte, kai pacientas vis dar miega. Paprastai, traukuliai prasideda tuo pačiu metu.

Pacientas atsibunda nuo skausmo, kuris dažnai lydimas mirties baimės. Skausmas yra staigus, bet auga charakterį. Tai skubus, paspausdami arba suspaudimas, vyksta gana greitai, per 10-15 minučių, net be gydymo. Tačiau, siekiant ištverti jokiu atveju skausmas yra: ilgai išemiją Išemija - kai smegenys nesuveikia   (deguonies trūkumas) gali sukelti didelį miokardo infarkto Miokardo infarktas - labiausiai didžiulis diagnozė Kaip variantas krūtinės paveikia daugiausia didelių vainikines kraujagysles.

Antrasis bruožas ataka variantas krūtinės angina yra dažnai plėtra jos fone širdies aritmijos. Tai kelia grėsmę simptomas, kad dažniausiai veda į pacientų mirties.

Galiausiai, dar vienas spontaniškas krūtinės angina funkcija Savanoriška krūtinės angina - labiausiai retos formos šios ligos   Tai, kad užpuolimo metu EKG, jūs galite pamatyti ūminio miokardo infarkto simptomų, kurie išnyksta po maždaug 10 minučių po užpuolimo.

Kaip nustatyti variantą anginai

Variantas krūtinės yra ne taip lengva nustatyti, ypač jei nėra aterosklerozės požymių. Vienas iš efektyviausių būdų diagnozuoti širdies būklę apklausa EKG per dieną (EKG Holter monitoringo), po to pacientų skundų ir EKG duomenų palyginimas.

Pakankamai veiksminga kaip Vainikinių arterijų angiografija - širdies naudojančių laivų kontrasto agentui ir rentgeno tyrimas. Taigi, galima nustatyti, laivo spazmą, kuri atsiranda reaguojant į užsienio objekto (kateterį) įvedimo, kontrasto agentas arba narkotiko į specialią vainikinės arterijos.

Variantas krūtinės angina yra pavojingas jo komplikacijų širdies aritmijos ir išsami miokardo infarkto pavidalu. Todėl tokiems pacientams turėtų būti nuolatos prižiūrima ir kardiologas.

Galina Romanenko