Gerai žinomas yra tai, kad kompleksinė neuroendokrininio reguliavimo menstruacinio ciklo apima daug lygių, iš kurių kiekvienas turi abipusį ryšį su viena su kita. Sutrikimai dėl vienos iš sistemos grandžių neišvengiamai sukels kitų lygių pažeidimus. Vienas iš klinikinių pasireiškimų tokio pokyčio yra menstruacijų (arba amenorėja) nebuvimu.

Kokiu formos gali pasireikšti amenorėja

Amenorėja yra būdinga tai, kad ciklinių pokyčių nėra į moters kūną, kuris galiausiai veda į hormonų trūkumo ir ovuliacijos nebuvimo Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau?   Jei cikliniai pokyčiai neturi atsirasti viso kūno (t.y., reprodukcinės sistemos ir viso organizmo, kaip visuma), ši forma teisinga amenorėja .  Yra situacijų, kai hormonų veikla moteriai išsaugoti, tačiau nėra mėnesinių kraujavimas .  Pagrindine kliūtimi pabrėžti kraujyje gali būti defektų įvairovė, imperforate gimdos kaklelio kanalą, randai poveikis .  Kraujo, kuri teka cikliškai, kaupia ne tik makštį ir gimdos, vamzdžiai ir pilvo ertmės (retais atvejais) .  Tai klaidinga amenorėja natūra .  Iš tikro patologinis amenorėja plėtra dėl įvairių nepalankių veiksnių įtakos .  Šie veiksniai gali būti daug, bet priežastis yra žala vieną iš nuo neuroendokrininio sistemos lygiuose .  Patologinis procesas, kuri pasireiškia vienu iš šių lygių veda į tai, kad cikliniai pokyčiai moteriai laikinai nėra arba visiškai nulaužykite .  Yra keletas lygių sunaikinti ir, atitinkamai, keli klinikiniai variantai amenorėja:

• centrinis forma, susijusi su žalos dėl smegenų žievės srityje ir pagumburio-hipofizės
• gonadų ar kiaušidžių forma plėtoti su kiaušidės pralaimėjimo
• nuovarvas forma, kaip patologinių pokyčių pasekmė esant gimdos lygiu
• amenorėja dėl endokrininės hormonų sintezei defektu (nuo endokrininių liaukų, antinksčių ir skydliaukės patologijos)

Iš menstruacinio ciklo nebuvimas, dėl centrinės žalos, susijusios su disfunkcija žievės, ir subkortikaline struktūrų iš pakenkimus (pagumburio-hipofizės formos amenorėja). Pagrindinis vertė šio formą pažeidimų atveju skiriamas neigiamo poveikio aplinkos veiksniai. Tai gali būti traumos pasekmės, toksinių medžiagų poveikį, ilgai stresas Kaip įveikti stresą? Sukurti oazė , Sudėtingas kursas moters nėštumo ir gimdymo. Amenorėja, taip pat gali sukurti kaip anatominės anomalijos pagumburio-hipofizės regione rezultatas, pavyzdžiui, hormonais aktyvių hipofizės navikų (prolaktinomos ir kitų mišrių formų navikų) formavimas. Nepriklausomai nuo pralaimėjimo priežastis, yra ciklinio sekrecijos hipofizės hormonais, kuris veda į hormonų veiklos kitimo reprodukcinės sistemos lygmenyje, tai yra procesas sulūžtų kiaušidžių steroidogenezei lygio pažeidimas.

Jei pirminės pakenkimų, esant lytinių liaukų arba kiaušidės su konservuoti funkcija hipofizės lygiu, yra kiaušidžių amenorėja .  Lengvatinis sugadinti kiaušidės veda į hormonų veiklos kiaušidžių stokos .  Kai įgimtas pobūdis ligos plėtoti amenorėja formą, kuri yra žinoma kaip lytinių liaukų disgenezė ar Turner sindromu .  Šis sindromas yra būdingas apsigimimų, kurie veda į nepilnų komplektų chromosomų formavimas (vienas trūksta sekso chromosomą) .  Pokyčiai reprodukcinę sistemą išreiškiami menstruacijų ir nevaisingumo nėra .  Jei amenorėja yra susijęs su sutrikimais tuo gimdos lygmeniu menstruacinio ciklo patologija yra susijęs su procesais, kurie sukelia pokyčius gimdos gleivinės .  Kaip priežastiniai veiksniai gali veikti priešuždegimiškai perduotą intrauterininė intervenciją ir gimdos įgimtą nejautrumas lytiniai hormonai .

Ar ši valstybė laikoma norma

Ne visose situacijose, susijusios su menstruacinio ciklo stokos yra patologinių būklių. Kai kuriais atvejais, ji turi natūralų arba fiziologinį svarbą. Natūralus procesas yra mėnesinių prieš brendimą trūkumas Brendimas vaikas - etapai sudėtingą kelią   (ty, vaikystė), visas laikotarpis Nėštumas ir žindymo laikotarpiu, ir į moteriškosios reprodukcijos funkcijos ar menopauzės nesumažėjo. Mergina su trūkumais brendimo jos neuroendokrininio sistema nėra cikliniai pokyčiai lytiniai hormonai sekrecijos, kurios sudaro dėl mėnesinių nebuvimo. Kai jis pirmą menstruacijų (Menarche arba) gali reikalauti daugiau specifinių laiko visiškai nustatytas ciklinis režimas hormono sekrecijos. Kai kuriais atvejais šis procesas gali užtrukti vienerius metus. Brandinimo metu, priešingai, visi procesai atliekami atvirkštinės plėtrą, ten ateina iš fiziologinių procesų, vykstančių reprodukcinės sistemos moteriai išblukimo ir ji veda į menstruacijas (amenorėja menopauzės) nutraukimo.

Nėštumo, amenorėja metu dėl laikino ciklinių procesų kiaušidėse. Dominuojantis svarba yra teikiama ir gamybos hormono progesterono, kurios turinys yra padidėjęs, šį laikotarpį. Tai progesterono Progesteronas - norma ir patologija   atmetimo profilaktikai endometriumo. Taip pat labai svarbu į amenorėja atsiradimo po pristatymo atsisakymų padidėjusi hipofizės hormono prolaktino, kaip ji yra prislėgusi gamybos hipofizės hormonais. Amenorėja, kuris atsiranda moterims laktacijos metu patelėms, laktacijos vadinamas ir apsaugo nuo nėštumo pradžios per visą laikotarpį maitinant krūtimi.

Marina Solovjovas

Gimdos fibroma dažnai diagnozuojama Ginekologinės ligų. Ši patologija pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims (apie 30% moterų kenčia nuo gimdos vėžio). Gimdos fibroma gana lengvai diagnozuojamas ir gerai reaguoja į gydymą su mažo dydžio gimdą. Būdingas simptomas gimdos fibroma yra gausu mėnesį. Tačiau sunkiųjų menstruacijas kyla ne tik ligos vystymąsi. Iš esmės, ši funkcija yra priklausoma nuo dydžio ir vietos lejomiomos. Nuolatinis stebėjimas leidžia pacientams, sergantiems gimdos mioma gydytojas išvengti įvairių komplikacijų, kurios išprovokuoti sunkių menstruacijų.

Histeromiomos

Gimdos mioma yra gerybinė gormonalnozavisimym liga, kurios gimdos suformuota rinklių, susidedančių iš raumenų ir jungiamojo audinio kūno. Dažniausiai gimdos vėžys pasireiškia moterims 35-50 metų. Po menopauzės fibroma paprastai išsisklaido savarankiškai. Šio ligos, susijusios su hormoninių sutrikimų (padidėjusios gamybos estrogenų ir progesterono gamybos nuosmukio) atsiradimą. Priklausomai nuo fibroidų, išskirtų intersticinės miomos vietoje (mazgai yra per gimdos sienelių), subserous (mazgai yra ant išorinio paviršiaus, gimdos), ir po gleivine fibroidų arba gleivine,, su mazgo arba mazgai yra toje gimdos ertmę ir augti vidų.

Gimdos fibroma priežastys

Siekiant, kad išprovokuoti ligos yra:

• hormoniniai sutrikimai (vėlyvą menstruacijų, nereguliarios mėnesinės, sunkiųjų laikotarpius);
• genetinis polinkis;
• chirurgija ant gimdos (išsiplėtimą ir Curettage, abortų, sunkūs jauniklių);
• nereguliarus lytinis gyvenimas;
• Kartu sisteminių patologija (cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas, nutukimas);
• Sėdimas gyvenimo būdas (sėdimas darbas).

Klinikinis vaizdas

Kaip pažymėta aukščiau, vienas iš tipinių simptomų gimdos fibroidų, yra gausiai menstruacijų .  Ši funkcija yra ypač dažnos pasirodymai didelių (daugiau nei dvylika savaičių) fibroma .  Sunkiosios menstruacijų dažnis bent šios ligos priklauso nuo fibroidų vietą .  Taigi, labiausiai nepalankus prognozinis yra gleivine fibroma .  Tai visų pirma dėl to, kad gimdos paviršiaus padidėjimą, todėl plotas padidina gleivinių .  Be to, gleivine fibroma pavojingų komplikacijų, tokių kaip gimimo miomos mazgas, kuris lydi gausus kraujavimas iš gimdos ir reikalauja chirurginės intervencijos .  Pažeidimas menstruacinio ciklo, gimdos fibroidų į buvimą yra sumažintas iki jį sutrumpinti ir skausmingos menstruacijų išvaizdą .  Gausiai mėnesį šios ligos pasitaiko kartu skirti patologijos endometriumo buvimą Gimdos gleivinės patologija - kokios pasekmės gali būti   (kuris taip pat susijęs su hormonų pusiausvyros). Ilgalaikis ir sunkus kraujavimas iš gimdos sukelti anemizatsii serga, kuri pasireiškia silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas. Oda tampa blyški, kraujospūdis mažėja.

Diagnostika

Diagnostika gimdos fibroma yra paprasta. Jau per dubens egzaminą Ginekologinis tyrimas: svarbi moterų sveikatai   gydytojas gali nustatyti padidintą gimdą ir vienkartiniai. Kaip papildomas tyrimas naudojamas ultragarso dubens metrosalpingography Metrosalpingography: diagnozė nevaisingumo   ir histeroskopija. Sudėtingais atvejais, naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso.

Gydymas sunkiųjų mėnesinių, kai gimdos fibroma

Konservatyvus gydymas gimdos fibroma gimdos dydis yra įsigijusi su mažiau nei dvylika savaičių, o kartu vartojamų ginekologinių ligų nebuvimą. Dėl pagausėjusios menstruacijos gydymo (sunki menstruacijas) naudoti hormonus. Tai apima geriamuosius kontraceptikus dariniai androgenų (danazolį, Gestrinone) ir progesterono analogus Progesteronas - norma ir patologija   (Duphaston). Be to, lygiagrečiai paskirtų antianeminiai preparatai (geležies agentas). Chirurginis gydymas yra pašalinti gimdos fibroma ar lukštenimas.

Ana Sozinova