Išialgija - įspėja ji yra per vėlu

Sėdimojo nervo - ilgiausia nervo į žmogaus kūną. Jis vyksta ant dubens, sėdmenų, kojų atgal, ir ateina į pėdų. Uždegimas sėdimojo nervo, kuris taip pat vadinamas išialgiją, kurią sukelia suspaudimo arba sudirginimo juo, todėl nugaros skausmas kyla, kuris yra paprastai skiriama kojų, - kad jaučiamas palei nervą. Nuo lengvo iki labai intensyvus - skausmo išialgija plataus spektro.

Dažniausia priežastis išialgija Skausmas mastito   Jie yra:

• Iš stuburo disko poslinkis
• Piriformis sindromas
• Žala organų ar raumenų dubens srityje
• Navikai

Simptomai

Iš išialgija skausmas gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir išlieka iš poros dienų laikotarpiu iki kelių mėnesių. Jei skausmas trunka šešias savaites ar ilgiau, kalbėti apie lėtinio išialgija.

Daugeliu atvejų, skausmas sunkėja su laiku. Ji taip pat gali tapti stipresnis, kai asmuo čiaudint ar kosulys juoko (Pulse skausmas) atsilošia, ji stovi arba sėdi ilgą laiką.

Be to, išialgija simptomai gali būti tirpimas, dilgčiojimas kojose, raumenų silpnumas ir refleksų netekimas sausgyslių.

Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei šių simptomų:

• Tirpimas juosmens, sėdmenų ir kojų;
• Šlapimo nelaikymas ir / arba išmatų;
• Staigus silpnumas kojose.

Šie simptomai gali būti reta sutrikimas, žinomas kaip cauda equina sindromas, kurioje gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Skausmas atsiranda palaipsniui intensyvinti kai asmuo stovi arba sėdi, čiaudint, kosulys, arba juokiasi, kai pakreipus atgal. Dažnai skausmas yra ypač sunki naktį.

Kada kreiptis į gydytoją

Daugumai žmonių, skausmas, kurį sukelia išialgija, išplečia pati keletą dienų ar savaičių. Tačiau vienas turi pamatyti gydytojui, jei:

• Tačiau skausmas nugaros ir kojos yra ir kitų simptomų, tokių kaip svorio netekimas, šlapimo nelaikymas šlapimo ar išmatų;
• Galų gale, skausmas ir diskomfortas yra išplėtoti;
• Skausmas yra toks stiprus, kad ji negali pašalinti biržos analgetikus.

Diagnostika

Paprastai pacientai, kenčiantys nuo išialgija, kreiptis į gydytoją tik tada, kai simptomai sutrikimas neišnyksta per kelias savaites, arba jei jie sukelia labai stiprų diskomfortą. Tokiais atvejais, jūs turite pasitarti su savo gydytoju, kad nustatyti ar pašalinti rimtus, kad būtų galima pradėti išialgija plėtrai.

Pirmiausia, gydytojas turi nustatyti, ar skausmas yra sukeltas uždegimas sėdimojo nervo; tai yra paprastas testas. Pacientas guli ant nugaros ir ištiesia kojas, o tada gydytojas prašo jį pakelti vieną koją. Jeigu tai sukelia skausmą, ar skausmas dėl šio veiksmo, yra sustiprintas, tai rodo, didelę tikimybę, kad problema yra tiesų sėdimojo nervo.

Pirmiausiai dėl įtariamų ligų, susijusių su uždegimu sėdimojo nervo, gydytojas atlieka apklausą, kurį gali rodyti:

• Iš kelio sąnario ar koja mobilumą pablogėjimas (ypač, pacientas gali būti sunku pasukti koją į vidų ir traukdami jį į priekį)
• Nenormalus refleksai ar silpnas
• Skausmas, kai pacientas susitvarko ištiesinta koją
• Norėdami patvirtinti diagnozę gali prireikti:
• Kraujo tyrimai
• Rentgeno tyrimas
• Magnetinio rezonanso tyrimas arba kiti metodai medicininio vizualizavimo
• Jei skausmas yra nežymus arba vidutinio sunkumo ir trumpalaikis, papildomi bandymai paprastai nereikia.

Veiksniai, kurie didina tikimybę, kad pacientas Cauda equina sindromas yra simptomų, tokių kaip šlapimo nelaikymo buvimas, ir kojų raumenų silpnumą. Veiksniai, susiję su žymiai aptikimo tikimybės vėžio, ir infekcijas stuburo apima:

• Amžius vyresni nei 50 metų ir be nugaros skausmas istorijos;
• Vėžys istorijoje;
• Karščiavimas, šaltkrėtis, ar savavališkai svorio sumažėjimas;
• Neseniai perkelta bakterinė infekcija, tokių kaip šlapimo takų infekcijos;
• Pacientas gauna arba vartojate narkotikus anksčiau, tokių kaip heroinas ar kokainas (svarbus rizikos veiksnys už stuburiniais infekcijų plėtrą);
• Sergate liga, kuri silpnina imuninę sistemą;
• Struktūrinis deformacija stuburo.

Jei įtariate, kad vienas ar kitas rimta liga, dėl tolesnio diagnozė gali būti naudojama: kraujo tyrimas, rentgeno, kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso.

Gydymas

Norėdami atsikratyti simptomų, turėtumėte elgtis pačios ligos. Kai kuriais atvejais, gydymas yra reikalinga, ir paciento būklė pagerėja greičiau pati.

Skausmui malšinti ir uždegimui mažinti, rekomenduojama pirmąsias 48-72 valandas po to, kai ligos simptomai naudoti šaltą kompresą (geriausia ledo gabaliukų suvynioti į minkštu skudurėliu.

Nakvynė poilsio nerekomenduojama. Per pirmąsias 2-3 dienas gali sumažinti fizinį aktyvumą, o tada palaipsniui grįžti į normalų gyvenimą. Per šešias savaites po to, kai simptomų pradžios išialgija Simptomai išialgija kai skausmas sustiprėja   Mums reikia, kad būtų išvengta sunkių daiktų. Pageidautina, kad grįžtumėte į visą mokymo po 2-3 savaičių, pasikonsultavus su gydytoju. Turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys pratimai pilvo raumenis ir pagerinti lankstumą stuburo.

Jei namų gynimo nepadeda sumažinti skausmą, gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų ir prieš uždegimo.

• Fizioterapija. Pacientams, sergantiems išialgija ir poslinkio slankstelių, fizioterapija yra labai svarbus žingsnis terapija. Kai ūminis skausmas nepraeina, gydytojas sukurs specialią reabilitacijos programą pratimų, siekiant padėti išvengti pakartotinio žalos. Paprastai tokia programa apima pratimus ištaisyti laikyseną, stiprinti nugaros raumenis ir pagerinti lankstumą viso. Fizioterapija rekomenduojama pradėti kuo anksčiau - tada jis duos geriausius rezultatus. Jokiu būdu nereikia ignoruoti - tai jūsų gydymo plano kertinis akmuo, kaip rekomendavo gydytojas pratimai turėtų būti dalis jūsų reguliariai treniruotes.
• Receptiniai vaistai. Kai kuriais atvejais, išialgiją gydytojas gali skirti priešuždegiminiu narkotikų suvartojimą, kartu su raumenis atpalaiduojančių. Siekiant palengvinti stiprus skausmas per trumpą laiką gali būti skiriama opioidiniais analgetikais. Triciklių antidepresantų ir antikonvulsinis gali būti naudojamas siekiant palengvinti lėtinis skausmas. Jie blokuoja skausmo signalus į smegenis, arba stimuliuoti endorfinų, kurios yra natūralios nuskausminamieji gamybą.

Kaip įmanoma greičiau, susisiekite su savo gydytoju, jeigu Jums išialgiją lydi šių simptomų:

• Padidėjusią kūno temperatūra
• Paraudimas ir / ar patinimas ant nugaros
• Skausmas, kuris prasidėjo šlaunies, juda žemiau
• Silpnumas ir tirpimas kojose, klubų ir dubens
• Deginimo pojūtis šlapinantis ir / arba kraujo šlapime metu
• Skausmas stiprėja, kai jūs atsigulti ar daro jums pabusti naktį
• Nesuvaldyti šlapinimasis ir / ar tuštinimasis (šlapimo nelaikymas)
• Stiprus skausmas, kad neišlaiko ilgą laiką

Jei konservatyvios priemonės nėra padėti sumažinti keletą mėnesių skausmą, jis gali būti naudojamas daugiau agresyvių procedūros, kaip antai:

• Epidurinė steroidų injekcija. Kai kurie pacientai, kenčiantys nuo išialgija, gydytojas gali rekomenduoti kortikosteroidų injekcijos. Kortikosteroidai slopinti uždegiminius procesus į pažeistą nervą srityje, taip malšindamas skausmą.
• Kortikosteroidų į išialgija gydymui Gydant uždegimą sėdimojo nervo: galimus būdus   prieštaringai. Kai kurie mokslininkai nustatė, kad kortikosteroidai gali numatyti trumpalaikę pagalbą simptomų, tačiau ilgainiui jie praktiškai nenaudingas. Be to, šie vaistai turi rimtų šalutinį poveikį, ir injekcijų skaičius, kuris gali būti padaryta pacientui yra ribotas. Jei gydytojas nusprendžia imtis šio gydymo metodo, jis turi nustatyti saugiausią injekcijų kursas pacientui.
• Chirurgija paprastai skiriamas tais atvejais, kai nervo suspaudimas sukelia silpnumą, šlapimo nelaikymas šlapimo ar išmatų ir / ar sukelia skausmą, kuris progresuoja tik ir nėra išgydoma taikant kitus metodus.

Kai diskoektomii chirurgas pašalina dalį paslinktai disko, kad spaudžia sėdimojo nervo Sėdimojo nervo: kaip išvengti nepakeliamas skausmas? , Idealiu atveju, dauguma disko išlieka nepakitusi: chirurgo uždavinys yra ne tik išgydyti ligą, bet ir kiek įmanoma, išsaugoti normalų anatomiją. Kai kuriais atvejais, operacija atliekama per mažą pjūvį, naudojant specialius optinius įrankius. Ši operacija vadinama microdiscectomy.

Dėl šių dviejų rūšių operacijų sėkmingas, yra maždaug toks pat, bet microdiscectomy susijęs su mažiau diskomfortą po operacijos pacientui, ir, be to, po to, kai atkūrimo yra greičiau.