Gydymas sarkoidozės, priklauso nuo formos ir ligos stadijoje. Kai kuriais atvejais, gydytojai nenustato vienu metu, ir žiūrėti, kaip ši liga išsivysto, nes labai dažnai ji baigiasi atsigavimą be gydymo. O kadangi iki šiol galutinai žinoti, kodėl ir kaip pradėti sarkoidozė
Sarcoidosis - kaip apsisaugoti?
Gydymas tai daugiausia simptominė, kuri yra nukreipta į poveikio, o ne priežastį.
Kur gydyti sarkoidozė
Dar prieš kelis dešimtmečius buvo laikomas vienu iš sarkoidozė, tuberkuliozė, todėl jis buvo gydomi tuberkulioze. Šios specialybės gydytojai turi daug patirties su sarkoidozė gydymo, bet, deja, visi ekspertai sutinka, kad jie gali būti tik konsultantai tokiems pacientams. Egzaminas ir gydymas pacientams, sergantiems tuberkulioze ambulatorijose sankoidozov pavojingas, nes reali galimybė užsikrėsti tuberkulioze. Infekcijos riziką, yra dar labiau sustiprintos dėl to, kad gydyti sarkoidozė daugiausia gliukokortikosteroidas hormono (GKS), kuris visiškai pašalinti uždegiminį procesą arba bet kokios kilmės, bet slopinti imuninę sistemą.
Ne mažiau pavojinga gydymas plaučių sarkoidozė tose patalpose, kuriose dauguma pacientų taip pat yra nešiotojai infekcija. Taigi, kur yra sergančių sarkoidoze gydymas?
Nuo 2003 pacientai, sergantys sarkoidoze į tuberkuliozės dispanseris ilgiau stebėti. Manoma, kad gydyti ir jų turi būti laikomasi specializuotuose centruose. Tačiau tokie centrai metu neegzistuoja. Todėl dauguma pacientų ir toliau stebimas tuberkuliozės dispanseris.
Dauguma specialistų, dalyvaujančių sarkoidozė gydymo, rekomenduojama atlikti šių pacientų dėl vaikų dienos priežiūros bendrųjų ligoninių pagrindu tyrimas, gydymas, atliekamos ambulatorinėmis sąlygomis.
Gydymas kvėpavimo sarkoidozės turėtų būti atliekamas taip, kaip numatyta, ir pagal Phthisiopneumology kontrolei. Jeigu yra pažeidimų kitų organų - reikia ekspertų iš kitų specialybės dalyvavimą - dermatologai, oftalmologai, kardiologai, ir taip toliau.
Kaip išgydyti sarkoidozė
Kaip gydyti sarkoidozė? Šiuo klausimu nėra aiškaus atsakymo. Pradiniu nustatymu, sarkoidozė, jei liga yra besimptomė ar jo maža simptomai, daugeliu atvejų, ligonių tiesiog žiūrėti. Tai, kad ši liga dažnai (daugiau nei pusė), yra patys. Buvo nustatyta, kad neapdorotas sarkoidozė po atsigavimo suteikia mažiau atkryčių negu gydant kortikosteroidais.
Tačiau yra atvejų, kai gydymas yra būtinas atlikti iš karto po ligos aptikti. Gydymas turi būti atliekami:
- kai progresuojanti eiga plaučių sarkoidozė, kai kvėpavimo nepakankamumas;
- sunkus akių sarkoidozė, kai yra komplikacijų ir aklumo pavojų;
- sarkoidozė širdies - tai yra ypač pavojingas ligos forma ir ji yra paprastai nėra negydysit;
- sarkoidozė nervų sistemos - yra galimi komplikacijos smegenis;
- bet sarkoidozės forma pažengęs.
Kadangi ligos priežastis yra nežinoma, simptominis gydymas sarkoidozė, tai yra siekiama spręsti simptomus, o ne jos priežastis. Šiam tikslui, hormonas, terapija (kortikosteroidų), vaistais, kurie slopina imuninę sistemą (imunosupresantų) ir antioksidantų (vaistai, kurie slopina toksinį laisvųjų radikalų).
Ar įmanoma, kad visiškai gydyti sarkoidozė? Šis klausimas lieka atviras, nes ligos priežastis yra nežinoma.
Štai kodėl pasikartojantis sarkoidozė (arba jos nebuvimas) vis dar niekas negalėjo prognozuoti.
Pagrindinis gydymo sarkoidozė - hormonų terapija
Pagrindinis gydymo sarkoidozė yra gliukokortikosteroidas (gliukokortikoidų) hormonų taikymas - kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas ir kiti). Prednizolono sarkoidozės yra standartas, pagal kurį kiti yra apskaičiuojamas dozė kortikosteroidų.
SCS - iš antinksčių žievės, kuris greitai uždegimui bet kokios kilmės hormonas. Granuliomos, esantys sarkoidozės yra suformuota pagal SCS įtakos taip pat regresuoti. Motia taip pat neleidžia jungiamojo audinio vystymąsi dėl granuliomos vietoje, kuri yra praradimas funkcija paveikto organo. Be sarkoidozė prednizolono
Prednizolono - nuo uždegimo, alergijos ir skausmo, bet su komplikacijomis
ar kitų kortikosteroidų vartojama gana ilgai kursus.
Bet kortikosteroidai turi daug šalutinių poveikių, kurie pasireiškia tuo šviesesnis nei gydymo trukmę. Šalutinis poveikis, kortikosteroidų apima:
- slopinimas imuninės sistemos; ji yra kupinas infekcijų (bakterinės, tuberkuliozė, virusinės, grybelinės) to;
- padidina skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos dėl stimuliacijos skrandžio rūgšties sekrecijos rizika;
- padidina nutukimo ir diabeto, nes endokrininių sutrikimų rizika;
- sutrinka širdies raumenį dėl didelių sumų kalio išsiskyrimą; didėja raumenų silpnumas taip pat susijęs su gipokoliemiey (trūksta kalio kiekis kraujyje);
- aukštas kraujo spaudimas - ji negali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą ir paciento būklę; yra polinkis į trombozę.
Toks didelis skaičius šalutinio poveikio GCS daro profesionalai siekia naują schemą sarkoidozė, naudojant šiuos vaistus. Pavyzdžiui, rekomendacijos dėl vadinamųjų impulso terapija naudinga pacientams su naujai diagnozuota sarkoidozė ir kartotine liga.
Pulsas terapija yra paskirti vidutinės dozės prednizolono į veną tris kartus (kas 3 dienas). Antrą dieną po to, kai kiekvienos mažos dozės prednizolono infuzijos paskirto viduje. Po to, kai impulso terapija paros dozė prednizono buvo palaipsniui mažinama per mėnesį priekinio iki minimalaus priežiūrai, kuri yra nustatyta keletą mėnesių, kartais šešis mėnesius.
Be to, lengvos formos liga bando išgydyti su vietos ir užsienio vaistų formų GCS pagalba. Taigi, plaučių sarkoidozės gydymui naudojami inhaliuojamieji kortikosteroidus astmai gydyti (pvz, flunizolidas). Dėl akių sarkoidozė gydymo priemonės, naudojamos akims sustabdymą su prednizonu iš odos sarkoidozė gydymo - prednizolonas tepalas
Prednizolono tepalas - gali padėti sumažinti uždegimą ir niežulį, odos
ir taip toliau. Tai buvo tik po komplikacijų grėsmė paskirti MHC sistemą.
Šių gydymo panaudojimas, kad būtų išvengta dauguma šalutinių poveikių, kortikosteroidų.
Sarcoidosis - apdorojimas slopina imuninę sistemą
Nepaisant to, kad sarkoidozės priežastys nėra tiksliai žinoma, įrodyta, kad imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį šios ligos vystymuisi. Todėl, siekiant slopinti patologinius procesas, naudojamas vaistus, slopinančius imuninę sistemą. Vienas iš tokių vaistas yra metotreksatas - ji turi priešnavikinį aktyvumą ir didžioji įtaką imuninei sistemai. Veikimo metotreksato mechanizmas yra susijęs su folio rūgšties, veiksmų slopinimo - tai padeda slopinti granuliomos į sarkoidozės vystymąsi yra ypač efektyvus Metotreksatas, skirtas sarkoidozės odos ir raumenų sistemos. Metotreksatas gali turėti toksinį poveikį kepenims, todėl jos taikymas nebūtinai vyko kontroliuoti kūno funkcija.
Norėdami nuslopinti imunitetą sarkoidozė taip pat naudojamas anti-maliarinių narkotikų - chlorokvino (delagil) ir hidroksichlorokvinu (Plaquenil), abu priešuždegiminiu ir imunosupresinis poveikis. Šie vaistai yra dažnai skiriami ankstyvosiose stadijose sarkoidozė, kol hormonų ar hormonų terapijos netolerancijos paskyrimo.
Gydymas sarkoidozė vartoti narkotikus - TNF antagonistai
Santrumpa TNF rodo naviko nekrozės faktoriaus - citokinai (citokinai - ši informacija molekulės) dalyvaujantys granulomų formavimas. Taigi, šiandien, už sarkoidozė naudojamas vaistų, kurie slopinančių šio citokino veiksmų gydymui - antagonistų TNF. Šie vaistai yra angioprotector pentoksifilinas, talidomido imunomoduliatorius ir imunosupresinis infliksimabas.
Į iš sarkoidozė gydymo antioksidantai
Sarcoidosis pasižymi smarkiu laisvųjų radikalų pagamintų ląstelėse kaip redokso reakcijų skaičiaus. Toksiniai poveikiai laisvųjų radikalų pablogina ligos ir sumažina taikyto gydymo efektyvumą. Todėl, kompleksinio gydymo sarkoidozės visada yra antioksidantų.
Dažniausiai nustatytas šiam tikslui tokoferolio
Vitaminas E (tokoferolis) - ne Sajūsmināties
(vitaminas E), kuris yra galingiausias natūralus antioksidantas. Antioksidantai gali sumažinti pagrindinių gydyti naudojamų vaistų sarkoidozė dozę.
Nesteroidiniai vaistai protivovvospalitelnye į sarkoidozė gydymo
Nesteroidiniai vaistai potivovospalitelnye (NVNU), taip pat dažnai išrašomas slopinti uždegimo procesą sarkoidozė. Jie yra dažnai skiriami pacientams, kuriems netinka hormonų terapija. NVNU (diklofenakas, indometacinas, nimesulidas ir kitų) taip pat mažinti uždegimą, tačiau neturi imuniteto slopinimo.
Sarcoidosis - sisteminė liga, priežastys, kurios yra nežinoma iki šiol. Todėl, tai nėra veiksmingas gydymo, bet aktyvus darbas šia kryptimi yra daugelyje šalių.
Galina Romanenko
