Tipai bronchologija

Bronhoskopija pirmiausia buvo atliktas pabaigoje 19 amžiuje svetimkūnių pašalinimo iš bronchų ir naudojamos šiam tikslui daugiau nei penkiasdešimt metų. Procedūra buvo skausmingas ir traumuojantis. Tolesnis bronchologija susijusios su įrangos tobulinimo ją vykdyti, kuris leido atlikti mokslinius tyrimus pagal pirmą iš bronchų, ir tada (su lanksčiu bronchofiberscope kūrimas) - taikant vietinę nejautrą.

Bronchoskopija - vizualumas metodas (akių tiesiogiai) studijuoti vidinį paviršių trachėjos ir bronchų su specialiu prietaisu - bronchoskopą. Bronchoskopija yra diagnostine ir terapine. Ji tapo saugus būdas, kuris gali būti atliktas ambulatoriškai (klinikoje), pagal vietinei anestezijai.

Bronchoscopes skirstomi į standžių ir lanksčių arba bronchofiberscope. Inertinės bronchoscopes dažniausiai naudojami terapiniams tikslams. Bronchofiberscope yra aparatai, sudaryti iš valdomą lankstaus strypo, valdymo mygtukai ir šviesos šaltinio, susijusio su bronchoskopą. Šiuolaikinės bronchofiberscope paprastai įrengta kamera ir specialių priemonių, skirtų biopsijos ir įvairių terapinių procedūrų, įskaitant svetimkūnių pašalinimas.

Diagnostikos Bronchoskopija

Diagnostikos bronchoskopija atliekama siekiant išsiaiškinti ar nustatyti gerybinių ir piktybinių navikų trachėjos ir bronchų, pūlingų ligų bronchų ir plaučių, plaučių tuberkuliozė, svetimkūnių trachėjos ir bronchų (ypač neatspindi rentgeno), bronchinė astma, nuolatinis kosulys, hemoptizė diagnozę ir plaučių hemoragija, bronchų spazmas, atelektazė (spadenie) plaučių audinio. Diagnostikos Bronchoskopija taip pat naudojamas įvertinti bronchų būklę po rezekcijos plaučių ar bronchų.

Su stora brnhoskopii galite greitai rasti ūmaus plaučių abscesas vietą, bakterinė pūlinys atskirti nuo pūvančių vėžiu ir pan.

Diagnostinių bronchologija proceso atliekamas patikrinimą gleivinės trachėjos ir bronchų, ir, jei būtina - atsižvelgiant audinio bronchų gabalas tyrime (biopsijos).

Gydomasis bronchoskopija

Gydomasis bronchoskopija atliekama siekiant pašalinti iš trachėjos ir bronchų svetimkūniai, bronchų sekrete ir aktuali medikamentų, skirtų įvairių ligų bronchų ir plaučių sistemos.

Kietas bronchoskopija leidžia jums pašalinti svetimkūnio kvėpavimo takų (įskaitant neprieinama pašalinus bronchofiberscope) atkurti praeinamumas trachėjos ir bronchų pagrindinės jų susiaurėjimas arba obstrukcija randus ir navikų. Kietas bronchoskopija yra veiksmingas diegiant stentai bronchus (specialus prietaisus, prailginti jų susiaurėjimas bronchų vietose). Inertinės bronchoscopes naudojami terapinei plovimas (plovimo) bronchų turinčiam didelę perkrovos nutolusiose dalių bronchų storio klampus skreplių į bronchų astma. Yra ir kitų procedūros, įskaitant teikiant neatidėliotiną pagalbą pacientui.

Kontraindikacijos

Absoliutūs kontraindikacijos bronchologija yra: Idiosinkrāzija iš naudojamų vaistų nuo skausmo, miokardo infarktas, miokardo mažiau nei prieš šešis mėnesius, insulto, išreikštas širdies aritmija, padidėjęs kraujospūdis (apatinę ar diastolinis kraujo spaudimas - daugiau nei 100 mmHg), sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, bronchinė astma ūminiam, sunkaus susiaurėjimas (stenozė) gerklų ar trachėjos, psichikos liga Psichikos liga - gėda prašyti pagalbos?   (epilepsija, po trauminio smegenų pažeidimo, šizofrenija), stiprus pilvo skausmas Pilvo skausmas tipai ir simptomai , Rimtas apskritai paciento būklė.

Santykiniai kontraindikacijos yra uždegiminių ligų viršutinių kvėpavimo takų, koronarinė širdies liga, sunkus cukrinis diabetas Diabetas - grasina ir nepagydoma liga Antroji pusė nėštumo, lėtinis alkoholizmas, labai padidėjo skydliaukės Didinti skydliaukės - tai pagrindžia liga , Menstruacinis kraujavimas.

Dėl standaus bronchologija Be visų išvardytų kontraindikacijos yra ligos burnos ertmės, nustatyta atliekant bendrą mobilumo apatinio žandikaulio, sugadintą kaklo slankstelių, aneurizma pažeidimas (aštrus koridoriaus pailginimu) aortos.

Pasiruošimas bronchologija

Prieš bronchologija pacientas turi būti visiškai išnagrinėti, kad būtų išvengta kontraindikacijos dėl bronchologija. Remiantis tyrimo dieną, pacientams nereikia valgyti ar gerti (paskutinio valgio - iki ne vėliau kaip 20-21 valandas per dieną). Naktį prieš, pacientas yra nustatyta raminamuosius ir migdomuosius ryte daro premedikacija: į raumenis vartojamas ramina, atpalaiduoja raumenis, bronchų, sumažina bronchų gleivinės ir seilių narkotikų sekreciją. Prieš anesteziją pradžioje pacientas turėtų pašalinti dantų protezus.

Vietinei anestezijai (panaikinti skausmą metu per nosį ir kosulio slopinančių preparatų, endoskopu) vykdo, purškiant aerozolį vaistų nuo skausmo. Po to, per nosį, (kartais per burną) yra įvesta bronchoskopą (ji neturi trukdyti pacientui kvėpuoti, nes ji nėra visiškai uždaryti, bronchų ertmę), kaip jis juda išilgai kvėpavimo takų endoscopist nagrinėja gleivinei trachėjos ir bronchų būklę, ir, jei būtina, ypatingą Įrankių trunka bronchų audinius moksliniams tyrimams arba pašalinti svetimkūnį, po kurio endoskopą pašalinamas.

Bronhoskopija nėra lengvas procesas, ji gali gaminti komplikacijų, tokių kaip žalos bronchų sienos, kraujavimas, uždegiminių bronchų ligų ir plaučių, ir taip toliau. Todėl, bronchoskopija yra vykdoma griežtai įrodymą, kai ji yra tikrai reikia.

Galina Romanenko

Grupės BŽŪP

Bendruomenėje įgyta pneumonija šiandien yra viena iš svarbiausių problemų, nes, nepaisant didelės pasirinkimo antibiotikais, sergamumo ir mirtingumo nuo plaučių uždegimo buvimą ir toliau bus didelės. Tai yra dėl to sumažėjęs imunitetas Atsparumo - tipai ir charakteristikos vaikų suaugusiems   gyventojų (ypač vyresnio amžiaus) ir priklausomybę patogenai tam tikrų rūšių antibiotikus Antibiotikai - ar jie padės jums artimiausioje ateityje? ,

Pneumonija gali būti bendruomenėje įgyta ir hospitalinės. Bendruomenėje įgyta pneumonija - tai plaučių uždegimas, kuris prasidėjo namuose (ambulatorinės) sąlygos. Hospitalinės pneumonijos yra laikoma, kai ji pradėjo dvi dienas po priėmimo į ligoninę.

Senyvi žmonės kenčia nuo bendruomenėje įgytą pneumoniją kelis kartus dažniau nei darbingo amžiaus gyventojų dėl sumažinti organizmo atsparumą. Bendruomenėje įgyta pneumonija galima suskirstyti į 3 grupes:

• Lengvas pneumonija, kurie gydomi ambulatoriškai - didžiausia grupė pneumonija;
• pneumonija vidutinio sunkumo, yra gydomi ligoninėje - apie visų pacientų, sergančių bendruomenėje įgytą pneumoniją penktadaliu; bruožas šios grupės yra tai, kad dauguma pacientų turi bet kokią lėtinės plaučių ligos, širdies ir kraujagyslių sistemą, arba bronchų;
• sunkus plaučių uždegimas, kuris turėtų būti traktuojami intensyvios terapijos skyriuje.

Iš bendruomenėje įgytą pneumoniją priežastis yra infekcija - dažniausiai Streptococcus pneumoniae ir tam tikrų rūšių Staph kad dažnai apgyventi nosiaryklės. Mažinant imunitetą (pavyzdžiui, peršalimo arba ūminės kvėpavimo takų virusinių ligų) bakterijos - patogenų pneumonija į plaučius, sukelia ligą. Pastaraisiais metais didėja bendruomenėje įgytą pneumoniją dalį, kurią sukelia netipiškas jai (netipinė) patogenų infekcijos - chlamidijomis Chlamidijos: klastingas ir plačiai paplitusi , Mycoplasma, ir kt.

Pneumonija gali būti židinio (su mažais kišenės uždegimas), segmentinės (pasireiškia vienas ar daugiau segmentų plaučiuose), nuosavo kapitalo (paveikė skilties plaučiuose), o bendras (pasireiškia visą plaučių). Be to, pneumonija gali būti vienas vienpusis ir dvipusis.

Kaip

Pneumokokinė ar Dalinės (paprastai segmentinė arba Dalinės pneumonija) Pneumonija prasideda ūmiai, su karščiavimu, šaltkrėtis, krūtinės skausmas dėl uždegimo pusėje. Dusulys, sausas kosulys Sausas kosulys - ar jaudintis dėl to? , Silpnumo pojūtis, galvos skausmas. Krūtinės skausmas gali būti toks stiprus, kad pacientas yra priverstas slopinti kosulį. Nuo 3-4 dienas ligos yra būdingos aprūdijęs skreplių sumaišyti su krauju. Temperatūra būtų iki 10 arba daugiau dienų. Paprastai ji daro įtaką ne tik plaučius, bet taip pat širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl ši liga gydoma tik ligoninėje.

Židinio pneumonija vyksta kitaip. Jis prasideda lėtas, klaidžioja pirmą kartą pasirodo sausą kosulį, kartais saikingai pakyla temperatūra (temperatūra gali būti normali arba, atvirkščiai, padidės iki aukšto numerius), sutrikusi bendrą organizmo būklę, yra bendras negalavimas, galvos skausmas, skausmas raumenyse ir sąnariuose. Po tam tikro laiko, kosulys tampa drėgnas, jis pradeda kosėti skreplių geltona.

Vyresnio amžiaus pneumonija atsiranda ištrinti greitai. Jie retai pakilti aukšta temperatūra, kartais beveik nėra kosulys. Vieninteliai požymiai pneumonija gali būti dusulys ir širdies plakimas.

Apsauga Bendrijos režimas - iš organizmo grūdinimas bet kokio amžiaus.

Galina Romanenko