Pneumonijos ir pleuritas derinys vadinamas pleuropneumonijai. Liga dažnai prasideda pneumonito, (pneumonija), ir pleuros efuzija yra proceso komplikacija. Dažniausiai jis vystosi pleuropneumonijai pneumonijos Dalinės pneumonija - sunki ligos eiga , Kurias sukelia Streptococcus pneumoniae.

Kaip pradėti pleuropneumonijai

Pleuropneumonijai prasideda nuosmukis imuniteto po sąlyčio su šaltu, labai aukšto fizinio krūvio ar streso. Šis sąlyginai patogeninius (ypač Streptococcus pneumoniae,, kurie dažnai gyvena viršutinių kvėpavimo takų) gali įveikti gleivinės alveolių ir mažų kvėpavimo takų barjerą ir įsiskverbti į jos paviršinių sluoksnių, sukelia uždegimą.

Liga prasideda su tuo, kad pneumokokų, pataikyti į alveoles, išskiria toksiną, kuris sukelia aštrų skubėti kraujo visai skilties plaučiuose, regione, kurios įgyvendino patogeno ir audinių edemą. Tuo pačiu metu paveikta ir greta paveiktoje skilties plaučių, pleuros. Žingsnis edema trunka dvylika valandų iki trijų dienų.

Kitame etape alveolių alsuoja kraujagyslių propotevayuschey skysto baltymingų fibrino, tada ateiti į raudonųjų kraujo kūnelių kraują (jie sukelia dažymo plaučių audinio raudona - raudona hepatization, kuris trunka gerai apie tris dienas). Fibrino ir patenka į pleuros - plėtoti Włóknikowy pleuritas.

Kitas žingsnis alveolių piko leukocitų (pilka hepatization), kurios prisideda prie skysčio rezorbcija - prasideda laipsniškai procesą išieškojimo. Fibrino patenka į filmus, kurie vėliau absorbuojamas pagalbos fermentų išskiriami baltųjų kraujo ląstelių forma - prasideda gijimo procesą.

Kadangi uždegiminis procesas dalyvauja didelius plotus plaučiuose yra paveikta ir greta krūtinplėvės - serous dvigubai odos dangą plaučius.

Simptomai

Pleuropneumonijai prasideda staiga, o visos ligos stadijos atitinka pokyčius, kurie atsiranda plaučių ir pleuros. Po kontakto su veiksnys, prisidedantis prie staigus nuosmukis imuniteto. Pacientas turi aukštą temperatūrą (iki 40-41 ° C), ji šaltkrėtis, po kurio laiko yra stiprus skausmas jo pusėje ant pažeistos pusės. Toks skausmas rodo, įsitraukimą į patologinio proceso pleuros, kuris yra pilnas nervų galūnės. Skausmas yra tokie dideli, kad pacientas bando kvėpuoti paviršių: gilus kvėpavimas gali sukelti sąmonės praradimą. Mažas sausas kosulys Sausas kosulys - ar jaudintis dėl to?   kaip paviršiaus - daug kosulys neįmanoma, nes skausmas.

Būdinga skaistalai vienoje skruosto ant pažeistos pusės, yra "šaltas" ant lūpų (paprastoji pūslelinė - tai agentas taip pat neturi praleisti progos ne nuleisti imuniteto). Dažnas negilus kvėpavimas sukelia cianozė nasolabial trikampis, ausis ir ranka, poilsio blyški oda.

Jei pasireiškia apatinėse skilčių plaučius, pleura yra uždegimas, apimantis diafragmos (horizontalus raumenis, kuris atskiria krūtinės ertmėje iš pilvo), ir yra stiprus pilvo skausmas Pilvo skausmas tipai ir simptomai , Atsižvelgiant į tai, kad pacientas yra kartais diagnozuota ūminio pilvo, net kai pacientus su šiuo diagnozė yra siunčiamas į chirurginio skyriaus ligoninėje.

Po laikotarpiu raudona šviesa ateina, tada baltas hepatization, pacientas pradeda kosėti skrepliai rusvos spalvos ("rūdžių").

Kas gydytojas atranda paciento patikrinimo metu

Jei atidžiai į paciento krūtinės, matome, kad iš vienos pusės yra už kvėpuojant apie tai, kaip jūs galite pamatyti sutraukimo tarpais.

Nagrinėjant, gydytojas gali aptikti pokyčių pastuksenti garsas (perkusija) krūtinės. Iš pradžių garso, žingsnyje ausies edema (yra alveolių oro ir skysčio). Su Fonendoskops tuo metu klausėsi būdingą spirgučių (spirgučių) - tai razlipayutsya įkvėpimo matinės alveoles.

Raudonųjų ir pilkos hepatization kai alveolių visiškai pripildyta skysčio, fibrino ir korinių elementų etape, perkusija per sunaikinimo zonoje girdimas nuobodu garsą, ir auscultation - ne švokštimas. Fazės rezoliucija procesas vėl atsiras crepitus Crepitus - labai rimtas simptomas   ir Membraninis garso virš naikinimo zonoje. , Jei nedidelis bronchų yra skystis, jis gali būti nagrinėjami, kaip smulkiai drėgnų karkalų, bet jie yra ne visada. Su dideliu skaičiumi Fibrynowy indėlius apie krūtinplėvės galima išgirsti, kaip pleuros RUB.

Pleuropneumonijai - tai rimta liga, kuri gydyti tik ligoninėje. Prieš antibiotikų mūsų gyvenimo atsiradimo, dauguma pacientų mirė pleuropneumonijai iš šios ligos sutrikimų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ir smegenų dalis.

Galina Romanenko

Berilis - įsigijo vadinamąjį darbuotojų plaučių liga, kurią sukelia poveikio berilio. Berylliosis vystosi, paprastai įkvėpus berilio dulkės arba susikaupę garai. Atsižvelgiant į klinikinį pasireiškimą ligos yra panaši į kitų plaučių granulominiai plaučių liga - tokių kaip sarkoidozė Sarcoidosis - kaip apsisaugoti?   (gerybinis granuliomatozė).

Dauguma berilio, patenka į organizmą, yra pašalinama su šlapimu, tačiau gana netirpios cheminės formos berilio gali išlikti organizme ilgą laiką. Kai plaučiuose, berilio dalelės išprovokuoti uždegiminį procesą, lydimas granulomų formavimas - uždegiminių mazgelių. Uždegiminis procesas gali lemti pokyčius plaučiuose pralaidumo ir sukelti uždegimą skatinančių citokinų gamybą iš - peptidų molekulių, kurios stimuliuoja granulomų išsidėstymą. Su Berylliosis plėtros susiformavo granuliomos suformuoja mažas fibrozinių mazgus, todėl laipsniškai praradimo plaučių funkcija.

Simptomai Berylliosis

Berilis, kaip lėtinė liga, įsigijo, paprastai vystosi palaipsniui per keletą metų (ligos vystymąsi ir padidinti plaučių pažeidimas laipsnis priklauso nuo dažnio ir trukmės kontakto su berilio). Dažniausias simptomas yra laikoma Berylliosis dusulys - dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas, kuris gali atsirasti ankstyvuoju ligos stadijoje. Beje Berylliosis simptomai:

• Kosulys
• Krūtinės skausmas
• Artralgija (sąnarių skausmas)
• Padidėjęs nuovargis
• Ar ne paaiškinamas kitų priežasčių svorio

Nuo berylliosis yra lėtinė, simptomai plėtoti ir palaipsniui pablogino su patologinių darinių (granuliomos) plaučių augimą.

Vėlesniuose etapuose ligos berylliosis gali lydėti skirtingų simptomų, nesusijusių su plaučių būklės. Pavyzdžiui, berylliosis gali sukelti patinimą limfmazgiai (limfadenopatija), odos bėrimas (dermatitas), hepatosplenomegalija (sinchroninis kepenų padidėjimą ir blužnis). Simptomų odos Berilis pasireiškimas gali sukelti tiesioginį kontaktą su druskų berilio naudojamų kai kuriose pramonės šakose odą.

Diagnostika

Dėl klinikinių apraiškų, ypač ankstyvosiose stadijose ligos pobūdį, berylliosis yra labai panašus į kitų granulomatinio plaučių ligų (pvz, sarkoidozė), už diagnozę pagrindas yra tiesioginė analizė simptomų ir fizinės būklės, kai kurių specialių mokslinių tyrimų ir be nepavyks, faktų kontakto su berilio. Norint nustatyti pirminę Berylliosis taikomas rentgenogramą, kuri gali aptikti, kad granulominiai sudėčių buvimą plaučius. Norėdami nustatyti tikslią priežastį granulomų formavimo ir pašalinti kitų granulominiai plaučių ligų galimybę gali reikalauti papildomos studijos - įskaitant imunologinius pobūdžio (pavyzdžiui, konkretus limfocitų proliferacija testas su berilio neįtraukti į sarkoidozė galimybę).

Gydymas

Kadangi berylliosis, pavyzdžiui, kai kurių kitų profesinių ligų nėra visiškai suprantama, už terapijos pagrindas yra kitų granulominiai ligų gydymo - pavyzdžiui, dėl to, kad klinikinių pasireiškimų berylliosis ir sarkoidozė pasirinktas gydymo šių dviejų ligų panašumo yra ta pati. Pagrindinis gydymo metodas Berylliosis - iš kortikosteroidų Žinoma, iš kurių trukmė gali būti iki kelių savaičių. Pradinė dozė yra dvidešimt iki keturiasdešimt miligramų prednizono per burną vieną kartą per dieną arba kas antrą dieną. Be tų retų atvejais, kai gydymas kortikosteroidais nėra veiksmingas arba sukelia stiprų šalutinį poveikį, jis gali būti naudojamas metotreksatą - citotoksinį vaistą, kad slopina uždegimo simptomus ir stimuliuoja imuninę sistemą, Imuninė sistema - kaip tai veikia?   organizmas.