Sarcoidosis limfmazgių yra labai dažnas. Kaip taisyklė, veikia intratorakaliniuose limfmazgiai Limfmazgiai - kas palaiko mūsų imuninę sistemą   (VGLU), ir po to sujungti į pirminių pasireiškimų plaučių sarkoidozės Sarcoidosis plaučių - labiausiai paplitusi ligos forma , Daug rečiau nugalėti išorės periferinių limfmazgių nepakitęs nuo kitų organų ir audinių.

Sarkoidozė intratorakaliniuose limfmazgiai - kuri atsiranda organizme

Liga prasideda didėja VGLU be radiografijos pokyčių plaučius. Bet labai dažnai sarkoidozė Sarcoidosis - kaip apsisaugoti?   VGLU kartu su būdingų granulominiai pokyčių kitų organų (odos, akių, ir tt) plėtrą. Tuo pačiu metu, gali padidėti išorės limfmazgiai (kaklo, pažasties, kirkšnies ir alkūnės).

Be limfmazgių tuo pačiu metu suformuoja būdingas uždegiminių mazgelių - granuliomos. Jei granulomų esančių kitų organų (įskaitant plaučius) centras, paprastai ne iš limfmazgių nekrozė yra būdingas. Iš nekrozė sarkoidozės buvimas lydi karščiavimas, sąnarių skausmas ir kitas bendros ligos simptomų. Nekrozės rodo aukštą aktyvumą procese.

Jei laiko nėra slopinti ligos procesą, tikėtina, kad bus būdingi pokyčiai sarkoidozės plaučius.

Ligos simptomai

Dažniausiai sakroidoz VGLU nepastebima ir yra atsitiktinis išvada rentgeno tyrimui dėl kitos priežasties. Tai įvyksta viduje ir oligosymptomatic, pasireiškianti dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo forma. Be sarkoidozė limfmazgiai gali patenkinti įvairių rūšių nuovargis:

• nuovargis atsiranda ryte, iš karto po pabudimas - pacientas atsistoja, ar ne pakankamai miegoti;
• laikinas nuovargis, kai pacientas pabunda gana linksmas, bet po kurio laiko jaučiasi pavargę; mažai poilsio atgauna savo jėgas, pavyzdžiui, poilsio gali būti kelias dienas;
• Nuovargis, kuris atsiranda vakare; iki dienos pabaigos pacientas jaučiasi miręs pavargę iki ne eiti į lovą;
• Lėtinis nuovargio sindromas Lėtinis nuovargis - jei gyvenimas nėra maloni patirtis Tai vystosi po kančių sarkoidozė; Nuovargis yra dažnai derinamas su depresija.

Daug mažiau yra ūminis sarkoidozė su limfmazgių nuo pat pradžių. Šiuo atveju liga prasideda karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, diskomforto atsiradimo krūtinės. Skausmas ir diskomfortas krūtinėje atsiranda dažnai, jų atsiradimo priežastis yra ne visada įmanoma paaiškinti, nes jie neturi tiesioginio ryšio su gamta ir dydžio pasikeitimo limfmazgiai. Dažnai yra nemalonūs pojūčiai ir skausmas nugaroje, deginimas tarpmentinėje regione, nusiminimas krūtinės. Be to, gali būti, skausmas sąnarių ir raumenų.

Didėjant VGLU jie gali suspausti bronchus, kurie sukelia uždegimą sienų, o sauso kosulio išvaizdą.

Buvo pastebėta, kad tokių simptomų sarkoidozės buvimas trunka ilgai ir dažnai suteikia atkryčių.

Diagnozė sarkoidozė su limfmazgių

Simptomai sarkoidozė limfmazgiuose panašūs į kitų ligų apraiškas - tuberkuliozė ir kitos limfogranulomatoz. Todėl, net jei netyčia padidėję limfmazgiai be jokios atliekamas išsamiai išnagrinėti skundą pacientui.

Visų pirma, atlikti bendrą analizę kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai tyrimai kepenų ir inkstų funkciją. Norėdami pašalinti tuberkulioze padaryti Mantoux testą - į sarkoidozė, daugeliu atvejų jis yra neigiamas.

Pagrindinis svarba yra rentgeno tyrimas. Apie rentgenologinio krūtinės rodo į VGLU sumos padidėjimą - bronchopulmoninei, tracheobronchial, paratracheal, išsišakojimo. Visi limfmazgių pokyčiai yra dvišalė, simetriškas. Trečdalis iš limfmazgių pacientams gali būti sritys kalcifikacija, kuris dėl tuberkuliozės praeityje pervedamos. Norėdami patvirtinti diagnozę atlikti kompiuterio arba magnetinis rezonansas.

Kai kuriais atvejais labiau diagnozė biopsija Siųsti princą - apie limfmazgių ėmimo turinį laboratorinių bandymų.

Gydymas

Jei liga nepastebima ir neprogresuoja, kai kuriais atvejais, po to, kai buvo atrastas ligonius tik žiūri šešis mėnesius - dažnai ligos požymiai spontaniškai, be jokio gydymo. Jei išsiplėtusios limfos fonas mazgai būdinga VGLU atrodo, gydymas yra nustatyta kursų gliukokortikosteroidas agentai forma - kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas ir kiti). Kartais kortikosteroidais pakaitinio nario paskyrimą uždegiminių narkotikų - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Naiza, diklofenakas ir kiti).

Sarcoidosis limfmazgiai paprastai yra gerai reaguoja į gydymą, bet tada pacientas turi būti reguliariai tikrinami dėl pasikartojimo ligos panaikinimo.

Galina Romanenko

Plaučių embolija - potencialiai mirtinas sutrikimas, ir yra viena iš galimų diagnozių, kad reikia atsižvelgti nagrinėjant pacientų, kurie skundžiasi skausmu širdies Skausmas širdies - visada pasikonsultuoti su gydytoju , Klasikiniai simptomai šią sąlygą - širdies skausmas su gilia kvėpavimas, dusulys ir kosulys skreplius su krauju. Tačiau dauguma pacientų su plaučių embolija mažiau sunkių simptomų, kurie dažnai sukelia klaidų diagnozės.

Rizikos veiksniai plaučių embolijos plėtros

• Ilgą laiką apribojimas fizinio aktyvumo, pavyzdžiui, daug valandų keliaujančių lėktuvu ar automobiliu;
• Neseniai atlikta chirurginė operacija arba lūžis;
• Hormoniniai kontraceptikai (už rūkančių moterų rizika yra ypač didelė;
• Vėžys;
• Nėštumas.

Plaučių embolija pradeda kraujo krešulių įvairių kūno dalių dažniausiai venose - kojose, mažiausiai - iš rankų, dubens ir didelis venos pilvo ertmę. Bet kraujo krešulys anksčiau ar vėliau pradėti judėti venose, juda link širdies. Toks krešulys vadinamas embolija arba trobmoembol. Per tam tikrą laiką, jis gali patekti į kraujotakos sistemą plaučius, ir vieną iš plaučių arterijos šakų blokuoti, blokuoja taip kraujo tekėjimą į plaučius. Kaip rezultatas, kraujo srautas iš plaučių gauti pakankamai deguonies ir pacientas pradeda kenčia nuo dusulio, ir įprastai fizinis aktyvumas yra sunkiau, nei anksčiau. Dažnai, yra skausmai krūtinės, kuris yra dažnai laikomas skausmo širdies, nors iš tikrųjų šiek tiek skausmas, kurio veikimas yra iš dalies pažeistas.

Kai kurie pacientai, plėtoti plaučių embolija lydi nerimas Nerimas - kaip atskirti normalų nuo ligų?   ir prakaitavimas. Jeigu krešulys yra labai didelis, ir iš karto apriboja kraujo tekėjimą į didžiulėje teritorijoje plaučių, pirmieji simptomai plaučių embolija gali būti alpimas ar šokas, kurioje pacientas nukrenta kraujospūdis smarkiai ir besikeičiančią sąmonės lygį. Todėl, pacientų būklė, plaučių embolijos, gali svyruoti nuo labai stiprus, kad beveik normalus.

Diagnostika

Reguliarios medicininės apžiūros ne diagnozuoti plaučių embolija; tai reikalauja specialių diagnostines procedūras, kurios yra paskirtos kaip taisyklė, dėl pacientų istorijos pagrindu.

Bandymo D-dimerų - tai kraujo Kraujo tyrimai: yra sveikatos veidrodis Kad daugeliu atvejų padeda diagnozuoti sutrikimams, susijusiems su kraujo krešulių susidarymą. Jei bandymų rezultatai yra neigiami, iš "plaučių embolijos" diagnozė gali būti atskirti, ypač jei ligonis nėra didelės rizikos grupei, susirgti šį sutrikimą. Jeigu rezultatai yra teigiami, tai reikalauja papildomų diagnostines procedūras. Pavyzdžiui, vėžiu sergantys pacientai ir nėščios moterys išbandyti D-dimerų dažnai duoda teigiamus rezultatus net krešulių nėra.

Dažnai naudojami diagnozuoti plaučių Radiologinė, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos, su kuria jūs galite pamatyti krešulių plaučių arterijoje. Jei dėl techninių priežasčių tai neįmanoma, ekspertas gali atlikti ultragarsinį venų kojų; , jei pacientas turi simptomus plaučių embolijos, kojos yra aptikta trombų arba jo fragmentą, diagnozę gali būti patvirtinta. Tačiau, jei tik krešulys sumušė visiškai ultragarsiniai kojos negali duoti rezultatų, net jei pacientas tikrai sukūrė plaučių embolija.

Kartais plaučių embolijos diagnozė naudojama angiografija iš plaučių arterijose, tačiau už šią procedūrą įranga, turi ne kiekvienoje ligoninėje.

Dėl plaučių embolija paskirtas gydomi antikoaguliantais. Pirma, pacientas gauna arba enoksaparino, heparinas, ir tada, kaip taisyklė, ilgą laiką - varfarino Varfarinas - netiesioginiai antikoaguliantai , Tipiškas atvejais, bendras gydymo trukmė svyruoja nuo trijų iki šešių mėnesių.

Sunkesniais atvejais, pacientas gali tekti gydymą trombolize, kartu su į veną skysčių ir administravimo narkotikų vartojimo, normalizuoti kraujo spaudimą.